Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky syndromu dráždivého tračníku
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Římská kritéria III (2006) zaměřují pozornost specialistů na hlavní klinické příznaky syndromu dráždivého tračníku:
- frekvence stolice méně než 3krát týdně nebo více než 3krát denně;
- hrubá a tvrdá nebo měkká a vodnatá stolice;
- namáhání se během vyprazdňování;
- nutkání na stolici (neschopnost oddálit vyprázdnění), pocit neúplného vyprázdnění;
- vylučování hlenu během defekace;
- pocit plnosti, nadýmání nebo napětí v břiše.
Stejně jako kritéria předchozí revize, i kritéria Řím III rozlišují 3 hlavní formy syndromu dráždivého tračníku: s bolestí a nadýmáním, s průjmem nebo zácpou. Toto rozdělení je z praktického hlediska výhodné (pomáhá určit léčebnou taktiku), ale je do značné míry libovolné, protože polovina pacientů má kombinaci různých symptomů a transformaci jedné formy syndromu dráždivého tračníku do jiné (zácpa se mění v průjem a naopak).
Bolest břicha je povinným prvkem klinického obrazu syndromu dráždivého tračníku. Její intenzita se značně liší od mírného nepohodlí a snesitelné bolesti až po neustálou a dokonce nesnesitelnou, simulující střevní koliku. Syndrom dráždivého tračníku se vyznačuje bolestí bezprostředně po jídle, nadýmáním, zvýšenou peristaltikou, kručením, průjmem nebo častější stolicí. Bolest ustupuje po defekaci a odchodu plynů a v noci obvykle neobtěžuje. Syndrom bolesti u syndromu dráždivého tračníku není doprovázen úbytkem hmotnosti, horečkou, anémií ani zvýšenou sedimentací erytrocytů.
Mezi další příznaky, které pomáhají identifikovat variantu syndromu dráždivého tračníku, patří poruchy tranzitu a defekace. Za patologickou se považuje frekvence stolice více než 3krát denně (průjem) a méně než 3krát týdně (zácpa). Syndrom dráždivého tračníku se vyznačuje ranním průjmem, který se objevuje po snídani v první polovině dne, a také absencí průjmu v noci; hlen ve stolici se pozoruje u 50 % pacientů.
Velké množství stížností, psychopatologické poruchy jsou pro pacienty se syndromem dráždivého tračníku poměrně typické. Mezi stížnostmi dominují příznaky autonomních poruch (pocit knedlíku v krku, poruchy rytmu „spánek-bdění“, dysurie, dysmenorea), souběžná funkční onemocnění trávicích orgánů (dysfunkce žlučových cest a slinivky břišní, nevolnost, říhání, zvracení, bolest v pravém podžebří atd.), psychopatologické poruchy (deprese, úzkost, fobie, hysterie, panické ataky, hypochondrie).
[