Symptomy, rysy průběhu předčasného porodu

Problém moderního porodnictví těhotenství ztráta stále relevantní, takže porodník by měl znát rizikové faktory pro hrozícího potratu, způsobech léčby moderních léků, a zejména vedení porodu v tomto kontingentu těhotných žen a matek.

Výskyt potratů se pohybuje od 7-10% do 25% a tyto míry nemají tendenci k poklesu za posledních 20 let.

Předčasný porod obecně liší od včas monotónního rytmu kontrakcí a krční dilatační větší rychlostí a proto se korekce kontraktilní aktivity dělohy má způsob intrapartum plodu ochrany. Předpokládá se, že je zapotřebí další práce k posouzení stavu předčasného porodu v práci. Pro intranasální ochranu plodu autoři doporučují použití antioxidantů a látek, které zlepšují dodávku energie plodu. Při použití ultrazvukových metod výzkumu se provádějí pokusy o studium vlastností biomechanismu práce v předčasném těhotenství.

Ve struktuře perinatální úmrtnosti dosáhne podíl dětí narozených předčasně 70%. Je třeba mít na paměti, že u předčasně narozených dětí se v budoucnu mohou vyskytnout těžké psychomotorické poruchy, takže potrat je nejen lékařský, ale i společenský.

Pod nedonošených pochopit potrat po dobu 28 až 38 týdnů, kdy se dítě narodí předčasně o hmotnosti 1000 g až 2500 g a výšku (délku) menshe45-47 vidět.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat včasnou diagnózu hrozícího potratu, protože je-li zpoždění, a to nyní zůstane tak v 80-84% případů, a terapie zaměřené na prevenci předčasného porodu, nemůže být efektivní.

S cílem předklinické diagnostiky hrozby potratu. Navrhuje se stanovení fosfatidylinositolů v séru těhotné ženy (jedna z nejaktivnějších frakcí fosfolipidů). Tak, v sérových hladin fosfatidylinositolu při 12-15 týdnů těhotenství je normální, je 0116 ± 0,00478, a s hrozbou ukončení těhotenství ve stejném období - 0299 ± 0,0335; při těhotenství 29-37 týdnů odpovídá 0,134 ± 0,01 mmol / l a 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Je nutné aktivněji identifikovat kontingent těhotných žen s vysokým rizikem předčasného porodu a také poznat zvláštnosti jejich průběhu a řízení. Je třeba vzít v úvahu následující body: Ve skupině žen s vysokým rizikem předčasného porodu v každém desátém upozorňuje na přítomnost edému těhotných žen, jeden z pěti - Rh negativní krev, každý čtvrtý - nefropatii. Polovina žen má předčasný odtok plodové vody, každá desátá žena porodí v ústech nebo v nohách.

Méně časté komplikace patří anémie v těhotenství, placentární anomálie, polyhydramnios, částečné uvolnění placenty je normální, nebo drop-postel. Mezi příčinami spontánního potratu je patologický průběh tohoto druhu zjištěn u poloviny žen. Je důležité poznamenat, že pouze 1/2 těhotných žen bylo registrováno v předklinické ambulanci po dobu až 12 týdnů, 1/2 - po 12 týdnech těhotenství. Most historii označen obvyklé potrat, prodlouženou neplodnost, potraty, děložní myomy, gynekologické operaci, genitální infantilismus a další.

Každá třetí žena má doprovodnou extragenitální patologii. Mezi chronickými somatickými onemocněními byly nejčastěji detekovány pyelonefritidy, stadium hypertenze I-II, bronchiální astma, alergické nemoci atd.

Nástup předčasného porodu by měl být považován za důsledek mnoha příčin a někdy je obtížné rozhodnout, který z nich vede. Objasnění příčin předčasného porodu je důležité pro řádné řízení předčasného porodu a uplatňování opatření pro prevenci možných komplikací pro matku i plod, ale také aby se zabránilo předčasnému ukončení těhotenství v budoucnu nejen to. Při objasňování příčin předčasného porodu porodní asistentky obvykle potýkají s ne jeden etiologický faktor, a jejich kombinace, a mezi nimi jsou některé predisposing, jiní - povoleno. Lékař s předčasným porodem se tak často musí zabývat kombinovanou, mnohonásobnou patologií, která často vede ke složitým a různým komplikacím. Z tohoto důvodu, v etiologii předčasného porodu následující hlavní faktory, je třeba zdůraznit: hlavní příčinu, sekundární příčinu, a konečně podmínky jejich platnosti.