Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky pneumokokové infekce
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Inkubační doba pneumokokové infekce není známa. Generalizované (invazivní) formy infekce se v přítomnosti rinitidy vyvíjejí během 1–3 dnů. Pneumokoková infekce nemá obecně uznávanou klasifikaci. Příznaky pneumokokové infekce nám umožňují rozlišit následující formy onemocnění:
- zdravý kočár;
- lokalizované formy:
- rýma,
- akutní zánět středního ucha,
- akutní sinusitida;
- zobecněné formy:
- akutní pneumonie (lobární, fokální),
- pneumokemie (septikemie),
- meningitida - primární, sekundární (včetně pozdní posttraumatické),
- endokarditida.
Možné jsou i jiné (vzácné) formy: peritonitida, artritida.
Lokalizované formy onemocnění nemají žádné příznaky pneumokokové infekce a diagnostikují se pomocí mikrobiologických metod. Pneumokokkemie je častěji pozorována u dětí mladších 3 let a je charakterizována hypertermií, často mírnou hemoragickou vyrážkou a rozvojem ložiskových lézí (endokarditida, meningitida). U imunologicky oslabených pacientů je možný fulminantní průběh onemocnění s rozvojem multiorgánového selhání.
Pneumokoková meningitida je 2.–3. nejčastějším typem bakteriální hnisavé meningitidy. Nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších jednoho roku a u osob starších 50 let. Může se vyvinout primárně (bez hnisavě-zánětlivých ložisek) a sekundárně na pozadí otitidy, sinusitidy, pneumonie. Méně časté jsou pozdní posttraumatické formy meningitidy u osob se zlomeninami lebeční báze, pyramidy spánkové kosti; po operacích adenomu hypofýzy, frontální sinusitidy, při kterých se tvoří subarachnoidální píštěl, se často pozoruje nosní liquorhea nebo otorhea. Příznaky pneumokokové infekce mohou být typické (akutní nástup, hypertermie, meningeální příznaky 1.–2. den onemocnění) a atypické, kdy se v prvních dnech pozoruje mírná horečka a 3.–4. den se objevuje ostrá bolest hlavy, zvracení, meningeální příznaky, rychle se zvyšující poruchy vědomí, křeče. Pozdní posttraumatická meningitida se vyvíjí rychle, je charakterizována časnou ztrátou vědomí a výrazným meningeálním syndromem. Pneumokoková meningitida se obecně vyznačuje těžkým průběhem, hlubokými poruchami vědomí, syndromem dislokace mozkového kmene, hrubými fokálními příznaky, vysokou úmrtností (15-25 %) i při antibakteriální terapii. V mozkomíšním moku - středně těžká neutrofilní pleocytóza s velkým množstvím bílkovin, dlouhodobý a přetrvávající pokles koncentrace glukózy a zvýšení hladiny laktátu.
Nejvyšší úmrtnost je pozorována u pneumokokové meningitidy (edém mozku s dislokací), sepse (šok, selhání více orgánů), pneumonie (akutní respirační selhání, šok, extrapulmonální komplikace), endokarditidy (tromboembolie, akutní srdeční selhání). U otitidy a sinusitidy je možný fatální výsledek s rozvojem intrakraniálních komplikací (meningitida, mozkový absces).
[