Příznaky otravy rtutí

Otrava rtutí se projevuje v různých formách.

• Akutní otrava rtutí způsobuje bolesti hlavy, vysokou horečku, průjem, zvracení a po několika dnech - zvýšené krvácení, rozvoj stomatitidy s tvorbou vředů v ústní dutině. V komplikovaných případech je možná srdeční dysfunkce a selhání ledvin. Může se vyvinout intersticiální pneumonie.

Při perorálním užití anorganických rtuťových komplexů se intoxikace projevuje škodlivým účinkem solí tohoto kovu na trávicí orgány. V postižené sliznici dochází k zánětlivému procesu, který je doprovázen záchvaty nevolnosti, zvracením (s krví nebo bez krve), řeznou bolestí v břišní dutině, která přechází v průjem (často s krví). Následně se může vyvinout nekróza (odumírání) střevní sliznice.

Náhlé a masivní odstranění tekutin z těla během těžké intoxikace může vyvolat toxický šok s následnou smrtí.

• Chronická otrava rtutí probíhá s postupným zhoršováním příznaků: zvýšeným sliněním, zánětem dásní a ústní sliznice a ztrátou zubů.

Při kontaktu sloučenin fulminátu stříbrného s kůží může dojít k přecitlivělému procesu, od zarudnutí až po olupování s rozvojem toxické dermatitidy.

Chronická otrava rtutí je navíc doprovázena celkovými příznaky: zvýšenou nervozitou, abnormálním růstem vlasů (hypertrichózou), bolestivou nesnášenlivostí světla (fotofobií), kožními vyrážkami, zvýšeným pocením (hlavně na dlaních a nohou) a otokem končetin.

Akutní otrava organickými komplexy rtuti vykazuje klinické příznaky shodné s chronickou intoxikací, takže je prakticky nemožné tyto formy rozlišit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kolik rtuti je potřeba k otravě?

Tento kov má jedinečné vlastnosti a je široce používán ve vědeckém a technickém vývoji. Může zůstat v kapalném stavu v teplotním rozmezí od -38,87 do +357,25°, díky čemuž se bez problémů odpařuje při běžné pokojové teplotě.

Zemská atmosféra je neustále doplňována plynnými kovy z jiných vrstev a zemských obalů, ale většina Hydrargyrum pochází z pevných a vodních obalů Země. Četné průmyslové komplexy zabývající se zpracováním rtuťových surovin, stejně jako výrobou rtuťových zařízení a přípravků na bázi rtuti, slouží také jako zdroje odpařování do atmosféry. Plyn, ropa a uhlí také obsahují malou koncentraci rtuti: při jejich spalování se rtuť uvolňuje, avšak v nevýznamném množství. V důsledku těchto procesů 1 metr krychlový vzdušné hmoty neustále obsahuje 2˟10-8 g rtuťových par. Koncentrace rtuti ve vzduchu je však daleko od té, která by mohla způsobit intoxikaci, protože současně s parami vstupujícími do atmosféry jsou z ní periodicky odstraňovány. Fulminát stříbrný je absorbován hydrosférou, půdou atd.

Z toho vyplývá, že lidské tělo, které nikdy nepřišlo do přímého kontaktu se sloučeninami rtuti, vždy obsahuje určité množství tohoto kovu. Navíc je to množství, které nejenže tělu neškodí, ale je také nezbytné pro normální fyziologické procesy v těle.

Množství látek obsahujících rtuť vstupujících do našeho těla by nemělo být vyšší než 100:1 miliardy. Odborníci stanovili normální koncentraci fulminátu stříbrného v těle: jeho obsah v krvi by měl být ˂20 ng/ml a v moči

Při diagnostice otravy rtutí se však za potvrzené zvýšené hladiny považují: krev > 35 ng/ml, moč > 150 μg/l.

Jasné známky otravy rtutí se objevují při dostatečném množství Hydrargyrum v těle: krev >500 ng/ml, moč >600 μg/l.

Koncentrace rtuťových par, která může vyvolat rozvoj chronické intoxikace, se pohybuje v rozmezí 0,001–0,005 mg/m³.

Akutní intoxikace se může vyvinout při koncentracích 0,13 až 0,8 mg/m³.

Smrtelné následky jsou možné při vdechnutí dvou a půl gramů Hydrargyrum.

Poškozený teploměr rozptýlí v místě poškození přibližně 2–3 maximální koncentrace rtuti. Mimochodem, maximální koncentrace je stanovena ukazatelem 0,0003 mg/m³. K otravě dítěte stačí 1,5krát překročit přípustnou koncentraci.

Jak dlouho trvá, než se otrava rtutí projeví?

Akutní otrava rtuťnatými solemi se projevuje rychleji a je složitější než intoxikace rtuťovými parami. Například smrtelné množství chloridu rtuťnatého HgCl² je od 0,1 do 0,4 g. Někdy byla smrt pozorována 2–4 týdny po otravě. Vystavení vysokým koncentracím rtuťnatých solí vede ke smrti do 24–36 hodin.

Takové výsledky se však vztahují pouze na těžké otravy, ke kterým dochází při nehodách v zařízeních na výrobu rtuti a dalších nepředvídaných situacích.

V případě vystavení těla nízkým koncentracím rtuti může otrava projít bez povšimnutí nebo se postupně zhoršovat: vše závisí na dávkování rtuti.

U drtivé většiny otrav se rtuť do těla dostává ve formě par nebo prachu, a to dýcháním nebo trávením. Pokud se kov do těla dostal v malém množství jednou, může se vyloučit bez výraznějších známek: pokud se dostane do krevního oběhu - ledvinami, a pokud se dostane do trávicího traktu - stolicí. Požitý kov se vylučuje v nezměněné formě stolicí, aniž by se vstřebal do tkání. Je známý případ, kdy osoba vypila více než 1 litr fulminátu stříbrného za účelem sebevraždy. V důsledku toho byla hospitalizována s bolestmi břicha a po 10 dnech propuštěna z nemocnice bez známek intoxikace.

Příznaky otravy malými koncentracemi rtuti jsou často tak mírné, že je lze zaměnit za jiná onemocnění: patologii nervového systému, trávení nebo dýchacích orgánů.

Otrava rtutí u dětí

Dítě se může otrávit rtutí mnohem snadněji a rychleji než dospělý. Zaprvé ne vždy chápe, co je dovoleno a co ne, a zadruhé, dětské tělo není tak chráněno před škodlivými toxickými látkami.

Stačí upustit v místnosti rtuťový teploměr nebo úspornou žárovku (obsahující rtuť) – a množství rtuťových par bude dostatečné k otravě dítěte. Situaci může zhoršit skutečnost, že malé dítě může samo dosáhnout na teploměr a rozbít ho, a přitom „zakrýt stopy zločinu“, aniž by to řeklo rodičům.

V posledních letech se stopy rtuti stále častěji nacházejí v potravinářských výrobcích. Fulminát stříbrný se objevuje v chlebu v důsledku ošetření obilovin hnojivy a insekticidy. Rtuť se někdy nachází v rybách a mořských plodech.

Při konzumaci produktů obsahujících rtuť je obtížné diagnostikovat, že dítě má otravu rtutí. Nejčastěji se v takových případech začíná léčit otrava trávicím traktem nebo onemocnění trávicích orgánů.

Jak podezřívat, že dítě bylo otráveno? K tomu je třeba dítě pečlivě sledovat a věnovat pozornost všem projevům nemoci.

Při akutní otravě rtutí si dítě může stěžovat na změnu nebo nedostatek chuti a chuti k jídlu. Při vyšetření ústní dutiny lze zjistit otok a krvácení sliznic, zhoršení stavu zubů a někdy i jejich ztmavnutí. Dítě se může potýkat s zvracením, průjmem s hlenem a krví, doprovázeným bolestmi břicha.

Při vdechování rtuťových par může dítě začít kašlat a mít rýmu. Dítě upadá do lhostejného ospalého stavu, který může být v některých případech nahrazen plačlivostí a rozmarností. Teplota může stoupnout na 39-40° C. Zvyšuje se vylučování slin, dítě častěji žádá o toaletu.

V těžkých případech a při těžké intoxikaci dochází k poškození ledvin a plicního systému.

Při kontaktu látek obsahujících rtuť s kůží dochází k zarudnutí, olupování kůže a mohou se objevit vyrážky.

Otrava rtutí u psů

Pokud byl pes vystaven výparům rtuti, nebo častěji olízl trochu rtuťové masti z povrchu nebo snědl krmivo ošetřené herbicidem, existuje vysoké riziko vzniku příznaků otravy rtutí.

Pokud se kov nějakým způsobem dostane do těla psa, pomalu se hromadí v orgánech a způsobuje poruchu autonomního a centrálního nervového systému. Dochází k narušení metabolických procesů.

Když se sloučeniny rtuti dostanou do trávicího traktu psa, dochází k průjmu a zvracení, zvíře před očima slábne a přestává jíst.

Při postižení nervového systému se objevují křeče, dýchání se stává mělčím, koordinace je narušena. S postupem procesu se objevuje paréza a paralýza, zvíře se vyčerpává a klesá tělesná teplota.

Pokud je intoxikace silná a není poskytnuta žádná pomoc, pes může uhynout během 1-2 týdnů.

Léčba otravy rtutí u zvířat spočívá v okamžitém výplachu žaludku roztokem mletého aktivního uhlí ve vodě. Jako výplachová tekutina lze použít vodu s přídavkem syrových vaječných bílků. Poté je třeba zvířeti podat projímadlo. V případě otravy rtutí by se zvíře nemělo krmit ani podávat voda se solí.

Protijedem rtuti používaným ve veterinární medicíně je Unithiol. Předepisuje ho veterinární lékař v závislosti na závažnosti intoxikace a hmotnosti zvířete.

Během celé doby léčby by mělo zvíře jíst jemnou potravu s naprostým vyloučením soli.

První příznaky otravy rtutí

První příznaky akutní otravy rtutí se v mírných případech mohou podobat běžné otravě jídlem: záchvaty nevolnosti, někdy zvracení, závratě. Stav postiženého je neuspokojivý. Může se objevit kovová chuť v ústech a bolest při polykání.

Pokud jsou příčiny tohoto stavu zjištěny včas a diagnóza otravy rtutí je stanovena včas, je zaručen pozitivní výsledek patologie.

Při chronickém poškození tímto kovem se objevují méně zřetelné příznaky, které se projevují zvýšenou únavou, ospalostí, bolestmi hlavy, slabostí a nečinností, nervozitou. Pokud jsou dávky rtuti pravidelné a konstantní, později se objevuje třes v prstech a končetinách, krvácení z dásní, časté močení, menstruační nepravidelnosti.

Akutní otrava rtutí může nastat, když se do těla náhle dostane významná koncentrace toxické látky. K takové intoxikaci může dojít při průmyslových nehodách, v důsledku nedodržování bezpečnostních předpisů při práci s přípravky obsahujícími rtuť, za okolností vyšší moci, požárů a průmyslových katastrof.

Akutní intoxikaci může doprovázet kovová chuť v ústech, horečka, slabost a únava. Člověk ztrácí chuť k jídlu, objevují se dyspeptické poruchy, sliznice ústní dutiny otékají a krvácejí, zuby vypadávají. Pokud je otrava vyvolána vystavením parám, pak je postižena průdušnice, průdušky, dochází k zánětlivému procesu a edému plicního systému.

Porucha nervového systému je typičtější pro postupně se zvyšující formu intoxikace, která je klasifikována jako chronická.

Chronická otrava rtutí je častější než akutní otrava rtutí. Tento stav se obvykle rozvíjí během dlouhodobé profesní činnosti spojené s pravidelným kontaktem člověka s malými koncentracemi rtuťových par.

Příznaky chronické otravy se mohou vyvinout i při užívání léků na bázi sloučenin rtuti.

Chronická intoxikace se nejčastěji vyskytuje při poruchách centrálního nervového systému. Mezi charakteristické příznaky patří apatie, ospalost, bolest a závratě. Postupem času se rozvíjí třes v prstech, který se později šíří do očních víček, rtů a nakonec do celého těla. Svalový systém oslabuje, ztrácí se citlivost a zhoršuje se vnímání chuti a čichu.

Chronická intoxikace rtutí může poškodit subkortikální uzliny, což se projevuje podrážděností a poruchami spánku. Člověk se stává nepozorným, zapomnětlivým a rozvíjí se u něj fobie. Případy rozvoje depresivního stavu nejsou neobvyklé.

V pokročilých případech chronické intoxikace se rozvíjí porucha duševních a intelektuálních funkcí, oběť začíná delirovat, upadá do kómatu a umírá.

Příznaky otravy rtutí u koček

Látky z hydrargyrumu, které ji obsahují, jsou toxické nejen pro lidi, ale i pro zvířata. Například kočky se mohou otrávit rtutí nejen tehdy, když někdo v domě rozbije teploměr, ale také když pojídají jídlo nebo ryby, které rtuť obsahují.

Kov se může dostat do krmiva za následujících okolností:

• při ignorování pravidel pro práci s pesticidy;
• při výrobě krmných směsí s přídavkem otráveného obilí;
• při přepravě krmiva ve vozidlech, která dříve sloužila k přepravě herbicidů nebo obilí ošetřeného látkami obsahujícími kovy.

Příznaky otravy rtutí u koček závisí na dávkování a délce trvání příjmu rtuti. Akutní intoxikace je vzácná a je doprovázena letargií a úplnou apatií zvířete, nechutenstvím, průjmem. Při pokusu o stisknutí přední břišní stěny se kočka odtrhne, protože pociťuje bolest. Postupem času se zrak zhoršuje až do úplné slepoty, je postižen močový systém a objevuje se paralýza.

Bez neodkladné péče se příznaky zhoršují během tří až sedmi dnů, po kterých dochází k úmrtí.

V případě neakutní intoxikace se známky poškození mohou objevit až po 2–3 týdnech, někdy i později.