Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky dysfunkčního děložního krvácení
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky dysfunkčního děložního krvácení v pubertě jsou velmi heterogenní. Některé typické znaky závisí na úrovni (centrální nebo periferní), na které k narušení koordinované činnosti (samoregulace) došlo.
Pokud není možné rozpoznat typ děložního krvácení během puberty (hypo-, normo- nebo hyperestrogenní) a neexistuje korelace mezi klinickými a laboratorními údaji, můžeme hovořit o atypických formách děložního krvácení během puberty.
Hyperestrogenní typ. Při hyperestrogenním typu děložního krvácení v pubertě vypadají pacientky fyzicky vyvinutě, ale psychicky mohou projevovat nezralost v úsudku a jednání. Charakteristické rysy typické formy: významné zvětšení velikosti dělohy a koncentrace LH v krevní plazmě vzhledem k věkové normě, stejně jako asymetrické zvětšení vaječníků. Hyperestrogenní typ děložního krvácení v pubertě se s největší pravděpodobností vyvine na začátku (11-12 let) a na konci (17-18 let) puberty. Atypické formy se mohou vyskytnout až do 17 let.
Normoestrogenní typ. U normoestrogenního typu děložního krvácení v pubertálním období jsou antropometrické údaje a stupeň vývoje sekundárních pohlavních znaků, tj. vnějších znaků, harmonicky vyvinuty. Velikost dělohy je menší než věková norma, proto jsou pacientky s těmito parametry častěji klasifikovány jako hypoestrogenní typ.
Nejčastěji se typické a atypické formy pozorují u pacientek ve věku 13 až 16 let.
Hypoestrogenní typ děložního krvácení během puberty je nejčastěji zjištěn u dospívajících dívek. Obvykle se jedná o pacientky křehké konstituce s výrazným zpožděním za věkovou normou ve stupni vývoje sekundárních pohlavních znaků, ale s poměrně vysokou úrovní duševního vývoje. Tyto dívky se vyznačují psychoemočním stresem, depresivními a úzkostnými poruchami v kombinaci s poruchami spánku. Velikost dělohy je ve všech věkových skupinách výrazně (2krát) menší než věková norma, endometrium je tenké, vaječníky jsou symetrické a objemově mírně překračují normální hodnoty. Hladina kortizolu v krevní plazmě výrazně překračuje normativní hodnoty.
U hypoestrogenního typu děložního krvácení během puberty byly téměř všechny pacientky klasifikovány jako pacientky s typickou formou.
Komplikace dysfunkčního děložního krvácení
Nejzávažnějšími komplikacemi děložního krvácení během puberty jsou syndrom akutní ztráty krve, který však u somaticky zdravých dívek zřídka vede k úmrtí, a také anemický syndrom, jehož závažnost je určena intenzitou děložního krvácení během puberty a jeho trváním.
Úmrtnost dospívajících dívek s děložním krvácením během puberty je nejčastěji způsobena akutními multiorgánovými poruchami v důsledku těžké anémie a hypovolémie, komplikacemi transfuze nativní krve a jejích složek a rozvojem nevratných systémových poruch na pozadí chronické anémie z nedostatku železa u dívek s prodlouženým a opakovaným děložním krvácením.
[