Symptomy dušnosti

V typických případech pacienti charakterizují dušnost jako:

• potíže s dýcháním;
• pocit napjatosti v hrudi a nedostatek vzduchu při inspiraci;
• nemožnost hluboké inspirace a / nebo úplného výdechu.

[1]

Inspirační dušnost

Oobychno doprovázeno zařazení do akt dýchání pomocných dýchacích svalů, která se projevuje jako Stažení nároku podklíčkové jam, epigastrický, mezižeberních intervalech napětí sternocleidomastoideus.

Nejčastějším typem dyspnoe je smíšený typ, ve kterém je vidět otoky na hrudníku a strhávání výše uvedených oblastí.

Dyspnoe se srdečním onemocněním - inspirativní. To se projevuje nedostatečná (není odpovídající stavu a podmínek, ve kterých je pacient) zvýšená frekvence a dýchání zvýšené: první s malou fyzickou námahou, zvyšuje ostře na značnou fyzickou námahou, a pak sám může stoupat po jídle, zejména v horizontální poloze, nutí pacientů, kteří sedí (orthopnea). Takové útoky se někdy nazývají "srdeční astma" a dyspnoe se mísí. Typicky se pacient probudí s pocity nedostatku vzduchu, sedí v posteli nebo jde k oknu, aby získal čerstvý vzduch. Po půl hodině se pacient stane lehčí, chodí do postele a může spát ráno nebo 2-3 hodiny znovu, aby se probudil z opakovaného útoku. Dyspnoe se na svém konci stane dusením.

Expirační dušnost

Při exspirační dušnosti je výdech pomalý, někdy s pískem; hrudník se téměř neúčastní dýchání, jako by byl v pozici neustálé inspirace.

Při bronchiální obstrukci nebo ztrátě elasticity plicní tkáně (například s chronickým emfyzémem plic) dochází k výdechové dyspnoe. Výrazný pokles respiračního povrchu plic se projevuje smíšenou dušností, která může být dočasná nebo trvalá. Je pozorována u pneumonie, pleurisy, těžkého emfyzému, fibrosní alveolitidy (zpočátku inspirativní) a dalších patologických stavů plic. Při emfyzému někteří pacienti vydechují uzavřenými rty (nafukovacími).

Vzhled mechanické obstrukce v horních dýchacích cestách (v hrtanu, průdušce) komplikuje a zpomaluje průchod vzduchu do alveol a způsobuje inhalační dušnost. V ostrém zúžení průdušnice a velké průdušky dušnosti se stává smíšené (nejen brání dech, ale výdech), dýchání se stává hlučné, slyšitelný na dálku (stridor).

U onemocnění dýchacího systému je dýchavičnost obvykle subjektivní a objektivní současně. U emfyzému je dyspnoe někdy jen objektivní; to je totéž pro vymazání pleury. Při hysterii, hrudní radikulitidě je to jen subjektivní.

Dyspnoe ve formě tachypnee je pozorováno se zánětem plic, bronchogenní rakovinou, tuberkulózou. Při pleurismu se dýchání stává povrchním a bolestivým; s embolismem nebo trombózou plicní arterie najednou přichází ostrý, často bolestivý dech, s hlubokým dechem a výdechem, někdy v ležaté poloze.

Pediatrickou praxí jako klinicky důležitým kritériem je neustálý charakter dušnosti. V tomto případě je možné podezření na cystofibrosu, vrozené anomálie dýchacího traktu nebo srdce, aspiraci cizího těla.

Charakterizuje pocit obecného nepohodlí způsobeného nedostatečným okysličováním krve a tkání. Pacienti popsat své pocity spojené s dušností, jiný - „není dost vzduchu“, „pocit sevření na hrudi za hrudní kostí v krku“, „únavový v hrudi“, „nemůže plně dýchat“, „dost vzduchu otevřenými ústy , "Dýchám jako rybu" atd.

Velmi důležitou klinickou charakteristikou dyspnoe je jeho souvislost s cvičením. Pokud se v raných fázích krátkosti onemocnění dechu dochází pouze při značné fyzické námahy (například rychlý růst po schodech několik pater), rozmístěných v několika fázích, zdá se již na každodenní jednoduché akce (například zavazování tkaniček), a dokonce i v klidu.

Dušnost může dojít v chronických respiračních onemocnění, doprovázených sputa, - v tomto případě spojené dušnosti s akumulací hlenu v dýchacích cestách a po přechodu do vzpřímené polohy (posturální drenážní účinek) se sníží a kašel.

Otázky týkající se pacienta s dýchavičností:

• Jak dlouho trvá dýchavičnost?
• Je dyspnoe konstantní nebo se vyskytuje čas od času?
• Co způsobuje nebo zvyšuje dyspnoe?
• Jaký je projev dušnosti?
• Kolik to omezuje fyzickou aktivitu?
• Co zjednodušuje dyspnoe?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]