Symptomy chronické prostatitidy

Symptomy chronické prostatitidy zahrnují bolest, poruchy močení a sexuální poruchy. Bolest může být střelba, tahání, nudná, hořící, konstantní, paroxysmální; lokalizujte v perineu, nad lýtkem, v kosmu; ozařovat penis žaludku a / nebo šourku. Intenzita bolesti se také liší - od mírné až po intenzivní, což zabraňuje tomu, aby pacient vykonal obvyklou věc nebo spal. Někdy pacient nepopisuje bolest jako takovou, ale stěžuje si na pocit nepohodlí a nepříjemností v těchto oblastech. Během močení, během nebo po ejakulaci se může objevit nebo zvýšit bolest. Postihy močení jsou vyjádřeny v rychlém nutkání, včetně v noci, řezání při močení. Celkový stav netrpí, hypertermie s chronickým zánětem se nevyvíjí, neexistují žádné známky intoxikace. Samozřejmě, že tyto příznaky chronické prostatitidy nepříznivě ovlivnit kvalitu pacientova života, i když nemoc je bezprostřední ohrožení života samo o sobě nepředstavuje, a je zřídka indikací k hospitalizaci, obvykle u pacientů s chronickou prostaty jsou předmětem ambulantní léčbu.

Pacienti s chronickou pánevní bolest zkušenosti probíhající emocionální úzkost, generované nejen bolest, ale i její důsledky - jsou poruchy sexuálních a sociálních interakcí. Tito pacienti mají vysoké hladiny úzkosti, což vedlo některé výzkumníky, aby zvážila non-bakteriální prostatitis jako psychosomatické patologie. „Močové hypochondři“ vytrvale usilovat o radu čím dál více odborníků, kteří založili jejich „správné“ diagnózu, trvají na opakované urologické vyšetření, ne důvěřovat své výsledky pokaždé. Psychogenní poruchy jsou nevyhnutelně doprovází svalového napětí, který uzavírá bludný kruh: záchvatu sfinkteru hladkého svalstva a příčně pruhovaných svalů pánevního dna - a to buď jednotlivě nebo v kombinaci - což vede ke zvýšení tlaku v prostatické uretry a na teplotě zpětného toku moči do prostaty.

[1], [2], [3], [4]

Dystrofická degenerativní prostatitida, prostatóza

S touto formou onemocnění jsou příznaky chronické prostatitidy bolest a sexuální poruchy. Objeví se začarovaný kruh, vzniknou neurologické poruchy. Při léčbě těchto pacientů je velmi důležitá psychoterapie, fyzioterapie, angioprotektů, léčba sanatorií.

V současné době existují tři hlavní patogenetické mechanismy vývoje symptomů, typické pro chronickou prostatitidu:

• křeče spirálu močového měchýře hladkého svalu, což vede k refluxu moči do prostaty ak rozvoji "chemické" prostatitidy;
• křeče příčných pruhovaných svalů pánevního dna;

[5], [6], [7]

Křeč ohnisku hladkého svalstva

Hladké svalové křeče svěrače močového měchýře a prostaty močové trubice, případně odrážející dyssynergie (nekoordinovaný práce) močového měchýře - vnitřní močového svěrače, přesná příčina, která je nejasný. V důsledku tohoto spasmu se močový tlak v prostatické části močové trubice během močení zvyšuje; to vede k přenosu moči z močové trubice do prostaty a ejakulačních kanálků ak rozvoji "chemické" prostatitidy a dokonce i epididymitidy. V závažných případech lze takovýto reflux moči zjistit cystouretrografií vyprazdňování.

Křeče pruhovaných svalů pánevního dna

Neustálém napětí svalů pánevního dna, což vede ke vzniku bolesti, svalové napětí nebo myofasciální bolest - jako jeden z možných příčin nebakteriální prostatitidy typických příznaků. Křehnutí svalů pánevního dna je zjištěno u významného počtu pacientů. Tak pánevní bolest a nepohodlí jsou zesíleny, když sedí, běh, nebo jiné fyzické aktivity, což vede k napětí perineální svaly a rektální vyšetření odhaluje bolestivé napětí paraprostaticheskih konečníku a tkáních, zatímco prostaty samo o sobě je bezbolestné.

Sexuální poruchy spolu s bolestí různých lokalizací a dysurikálních jevů představují triadu nejběžnějších příznaků u chronické prostatitidy. Pacienti, kteří si stěžují na sexuální poruchy, mají často zánětlivé onemocnění močového měchýře (včetně prostatitidy). A někdy není snadné pochopit, co je příčinou a jaký je důsledek; s největší pravděpodobností jsou tyto dva stavy vzájemně propojeny a vzájemně závislé; máme tendenci vidět sexuální dysfunkci více jako projev, ale jako komplikaci chronické prostatitidy. Existuje však možnost existence dvou nezávislých onemocnění - sexuální dysfunkce a chronické prostatitidy vyvinuté nezávislým mechanismem. Nicméně, když se objevily současně, jistě zhorší tok navzájem.

Sexuální poruchy chronické prostatitidy jsou velmi různorodé i u jednoho pacienta v různých obdobích onemocnění. Variabilita příznaků závisí na aktivitě zánětu, stupni postižení sousedních orgánů, stavu nervového a endokrinního systému, věku pacienta a souvisejících onemocněních. Nicméně většina vědců mluví o útlaku libida, rozpadu adekvátní erekce a zrychlené ejakulaci. Statistické údaje o výskytu poruch kopulativní funkce u pacientů s chronickou prostatitidou v různých populačních skupinách se však značně liší: od 6,6 do 100%.