Symptomy anemie nedostatku železa

Muži trpí nedostatkem železa anémie horší než ženy; starší lidé jsou těžší než mladí.

Nejzranitelnější v anémii s nedostatkem železa jsou tkáně s epitelovým krytem jako neustále se obnovující systém. Pokles aktivity žaludečních žláz, žaludečních, pankreatických enzymů. To vysvětluje přítomnost vedoucích subjektivní příznaky nedostatku železa v podobě nižších a zvrhlosti chuti, vzhled trofických poruch, dysfagie vzhled obtíže při polykání tuhou stravu, pocit uvízl bolus v hltanu.

Existují dvě skupiny příznaků anémie s nedostatkem železa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Obecné anemické příznaky anemie nedostatku železa u dětí

• bledost pokožky a sliznic;
• slabost;
• letargie;
• závratě;
• mdloby;
• parestézie;
• rozšíření okrajů srdce, tlumení tónů, systolický šelest na vrcholu;
• dušnost.

Sideropenické příznaky anemie nedostatku železa u dětí

• stížnosti na vypadávání vlasů;
• matné suché vlasy, jejich křehkost;
• ztráta obočí;
• zvýšená křehkost nehtů, příčný řez;
• zvýšený zubní kaz - asymptomatický kaz;
• suchá kůže s tvorbou trhlin v oblasti chodidel;
• potíže při polykání suchých a pevných potravin;
• praskliny v ústech úst (úhlová stomatitida);
• atrofie papilie jazyka - atrofická glositida.

Klinický obraz anemie nedostatku železa závisí na stupni nedostatku železa a na jeho trvání. S nárůstem míry anémie s nedostatečností železa se zvyšuje asthenoneurotický syndrom: podrážděnost, letargie, apatie; u kojenců a malých dětí dochází k postupnému zpoždění v psychomotorickém vývoji, po dobu 2 až 4 týdnů nebo více se vývoj řeči zaostává. U starších dětí - stížnosti na bolesti hlavy a závratě, poruchy paměti. Změny v kardiovaskulárním systému se zvyšují: dušnost, tlumení srdečních zvuků. EKG odhaluje příznaky hypoxických, dystrofických změn v myokardu. Končetiny dítěte jsou vždy chladné. Většina pacientů se středně závažnou a závažnou anémií má zvýšené játra a slezinu, zejména při souběžných nedostatcích bílkovin, vitamínů a kojenců - s aktivním rachotem. Sekrece žaludeční šťávy se snižuje, absorpce aminokyselin, vitamínů a mikroelementů je narušena. Snížená imunita a nešpecifické ochranné faktory.

Živý a nezapomenutelný projev sideropenie je zkreslení chuti a vůně. Současně existuje příloha k jídlu křídy, jílu, zubního prášku, suchého čaje, uhlí, suroviny - těsto, krupice, špenáty, mleté maso. Přiléhá k vůni acetonu, kerosenu, benzinu, naftalenu, smetanového krému, laku na nehty, výfukových plynů. Tato skupina poruch označuje jediný termín - pica chlorotica (z latiny pica - čtyřicet - pták, který jí zemi). Povaha této patologické přitažlivosti k jídlu neobvyklých přípravků není zcela jasná, ale předpokládá se, že je založena na nedostatku železa v tkáních centrálního nervového systému. Je známo, že tento stav není kompenzační reakcí, neboť látky, které jsou konzumovány, jsou zpravidla špatné na železo a dokonce narušují její absorpci.

Shrneme-li informace o bilanci železa, je třeba zdůraznit složitost regulace její výměny, vliv mnoha faktorů v každé fázi ferokinetiky.

U sideropenií se vyskytuje léze sliznice ústní dutiny a gastrointestinálního traktu. Při vzniku těchto trofických změn je důležitý nedostatek železa v tkáni, což vede k metabolickým abnormalitám v buňkách. U anémie s nedostatkem železa je u 14-20% případů zaznamenána úhlová stomatitida, glossitis 23-39%; Méně častým je syndrom sideropenické dysfágie Plummer-Vinson, který se projevuje obtížemi polykání hustých a suchých potravin. V žaludku s anémií nedostatku železa je inhibována tvorba kyseliny. Restrukturalizace sliznice nastává v tenkých i tlustých částech střeva.

Mohou se objevit známky vegetačně-vaskulární dysfunkce: nestabilní krevní tlak s tendencí k hypotenzi, pocení, akrocyanóza, mramorování. Objevují se příležitostné difúzní neurologické příznaky.

Není motivační podfabrilový stav.

Symptomy anemie nedostatku železa

Symptomy anémie	Symptomy sideropenie (nedostatek stopových prvků a vitaminů)
Stížnosti slabost, letargie, závratě, snížená účinnost; snížená tolerance k fyzické aktivitě; bolesti hlavy, podrážděnost, dušnost, synkopa, tinnitus	Stížnosti slabost, závratě; perverzní chuť, vůně, chuť k jídlu (pica chlorotica); dysfagie, dyspepsie; narušení svěrače pro kašel a smích; ospalost
Objektivně bledost pokožky a sliznic; tachykardie, hypotenze; rozšíření hranic srdce; tlumené zvuky srdce; systolický šelest; "horní" hluk na jugulární žíly	Objektivně suchá kůže, úhlová stomatitida, cheilóza, záchvaty v ústech úst; suchost, křehkost, vypadávání vlasů; křehkost, měkkost, ztenčení, podélné nebo příčné řezání nehtů; často platonická a koilonichie; glossitida (jasně červená, lesklá, kopřivka, bolestivý jazyk, atrofie papil); zubní kazy, jejich rozpad, abnormální růst, vady skloviny; atrofická ezofagitida, atrofická gastritida, dysfunkce gastrointestinálního traktu, sklon k zácpě, atrofie genitální sliznice; dysmenorea; subfebrile podmínky

Při anémii s nedostatkem železa dochází k posunům v hormonálním stavu a v imunitním systému: nejprve se zvyšuje hladina ACTH a TSH, což zřejmě vyplývá z adaptivní adaptivní odpovědi. S nárůstem choroby se vytváří funkční nedostatečnost glukokortikoidní funkce nadledvin. Zvyšuje se hladina IgM, změny v IgG a IgA jsou kompenzační. Ranní projevy nedostatku železa jsou nedostatečnost buněčné imunity, absolutní lymfocytóza, diferenciace populací lymfocytů je narušena.

Nešpecifická rezistence těla na anémii s nedostatkem železa také prochází změnami. Poznamenejte si neúplnou fagocytózu - proces zachycování bakterií je normální a intracelulární trávení je narušeno v souvislosti se snížením aktivity myeloperoxidázy. Koncentrace komplementu se mění nevýznamně. Při anémii s nedostatkem železa se mikrobicidní aktivita snižuje s ohledem na peroxidázu pozitivní mikroorganismy - stafylokoky, houby Candida. Infekční onemocnění na pozadí anemie nedostatku železa zhoršují průběh sideropenie, protože růst a množení mikroorganismů se provádí se spotřebou železa.

Shrnujícím popisem klinického obrazu anémie s nedostatkem železa lze uvést dvě patogenetické linie:

1. nedostatečné zásobování tkáně kyslíkem;
2. narušení aktivity enzymů tkáňového dýchání, tj. Narušení téměř všech buněk v těle, což určuje rozmanitost klinických projevů anémie s nedostatkem železa.