Symptomy akutního otitis media

Existují vážné rozdíly v příznacích u akutních otitis media u dětí a dospělých.

Akutní otitis media je snadné: celkový stav se nemění, není žádná reakce na teplotu, v anamnéze častěji - ARVI. Když se otoskopie tympanické membrány téměř nezmění, příležitostně určíte hladinu exsudátu. Stížnosti pacientů - snížení sluchu, pocit ucpání v uchu. U kojenců a dětí předškolního stížnosti nemusí být k dispozici kvůli strachu z vyšetření lékařem, takže roli pediatra, pokud máte podezření, že ztráta sluchu by měl být více aktivní, a dítě by měli být odesláni k vyšetření sluchu specialista ORL.

U dětí ve věku od 2 do 5 let se opakuje otitis media. Klinický průběh je obvykle relativně snadnější. Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: s perforací a bez něj. Prvním příznakem je mírná bolest v uchu a pocit napjatosti. Nicméně, v této době, bohužel, toto onemocnění není často diagnostikovány jako děti ne vždy si stěžují na ztrátu sluchu, a to zejména v jednosměrný proces, není teplota reakce, intoxikace, zpravidla ne. Pro stanovení diagnózy v tomto období je důležité studovat sluchovou funkci s měřením akustické impedance.

Adhezivní otitis media je důsledkem nepříznivého průběhu akutního otitis media. Jak již bylo uvedeno, kritéria pro obnovu jsou resorpce exsudátu v bubnové dutině a kompletní obnovení sluchové funkce. Nicméně, někdy i při aktivní léčbě antibiotiky, tento exsudát se stává sterilní, teplota a bolest zmizí, dochází k viditelnému zotavení. To je nejčastěji v případě špatné drenážní funkce sluchové trubice, absence perforace tympanické membrány nebo paracentéza, která nebyla provedena včas. Ve skutečnosti se celkový stav dítěte stává normálním, stejně jako otoskopický obraz. Zachovává se pouze hluchota a někdy i hluk v uchu. Tato situace vyžaduje aktivní audiologickou diagnózu, protože děti se zpravidla nestěžují na ztrátu sluchu. Každý případ akutního akutního otitis media u dítěte vyžaduje potvrzení normální sluchové funkce.

Pokud se exsudát začne organizovat a vláknité filamenty se stanou hroty, pak je zvuk narušen, dochází k přetrvávající ztrátě sluchu zvukovodu. Audiologický výzkum naznačuje porušení zvukové funkce.

Symptomy akutního otitis media jsou různorodé a do značné míry závislé na věku, je velmi obtížné stanovit diagnózu u novorozenců a kojenců. Důležitou roli při diagnóze je historie. Je třeba zjistit, po kterém došlo ke zhoršení stavu dítěte. Nejčastěji ušní infekci předchází akutní rinitida, akutní respirační virová infekce, někdy trauma (pádu z postýlky), alergické nemoci.

Hlavním příznakem akutního otitis media je silná, často náhlá spontánní bolest. Je spojena s rychlou akumulací exsudátu v bubínkové dutině a tlakem na konci trigeminálního nervu, který inervuje sliznici. Reakce dítěte na bolest je vyjádřena různými způsoby, v závislosti na věku. Takže až do 5-6 měsíců dítě ještě nemůže určit lokalizaci bolesti. To je důvod, proč reaguje na bolest pouze křikem, kyvadlovým třesem hlavy. Sání na ruce nepomáhá od odmítnutí kojení, protože pohyby v kloubu spodní čelisti se snadno vysílají při nasávání vnějšího sluchového kanálu a dutiny bubnu; Někdy si raději zvolí prsa naproti nemocnému uchu. Když je ucho dolů, bolest se mírně ztrácí. Stejný je spojen s preferovanou polohou hlavy v postýlce na nemocné straně, zřejmě teplo z polštáře také poněkud snižuje bolest. Velmi častou metodou pro pediatry, která zkoumá reakci dítěte při stisknutí tragusu (váš příznak), by měla být kriticky ošetřena, protože je pozorováno velké množství falešně pozitivních reakcí. Tato studie se doporučuje provést během spánku. Totéž se připisuje reakci dítěte s tlakem na oblast za skusem, protože je známo, že v tomto věku nebyl dosud vytvořen buněčný systém mastoidního procesu.

Důležitým častým příznakem je horečka. Ve druhé nebo třetí den nemoci, to obvykle prudce zvyšuje - na 39-40 „C. Nicméně, existuje varianta onemocnění (tzv latentní zánět středního ucha), když je teplota nastavena na subfebrile teplotu, zdvíhací doprovodu těžké intoxikace, často vyjádřené v excitaci :. Dítě nemá spí, pláče, stav se zhoršuje v noci, někdy naopak, je to utlačovaných, se vyznačuje tím, apatie, odmítání k jídlu, zvracení, říhání, časté stolice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],