Symptomy adenovirové infekce

Časté příznaky adenovirové infekce u dětí - dušnost a kašel, které se od prvních dnů onemocnění mokré. U kojenců, kašel je často silný, vytrvalý v plicích může být slyšen rozptýlené mokré a suché šelest vzniklé v souvislosti s exsudativní zánětu dolních cest dýchacích.

Patognomický symptom adenovirové infekce je poškození očních sliznic. Konjunktivitida může být katarální, folikulární, pleurální. Affection of the conjunctiva oka může nastat od prvního dne nemoci nebo později - na 3-5 dní. Obvykle je jedno oko nejprve postiženo, druhý den je do tohoto procesu zapojena spojivka druhého oka. Starší děti si stěžují na pálení, píchání, pocit cizího těla v očích. Kůže očního víčka je mírně edematózní, hyperemická a oči jsou napůl otevřené. Konjunktivita je prudce hyperemická, granulární, edematózní. V některých případech je na konjunkci vidět poměrně hustý šedobílý film. Nejčastěji je postiženo dolní víčko, ale někdy je film umístěn na horním víčku. Na rozdíl od záškrtu oka se film s adenovirovou infekcí nikdy nerozšíří za spojivku.

Konjunktivitida je "vizitkou" infekce adenoviru. Vzhled pleurální konjunktivitidy umožňuje klinicky diagnostikovat infekci adenoviru.

Kvůli exsudativnímu zánětu je obličej pacienta pastovitý, oční víčka jsou otoky, malé ohnisko z očí a hromadný výtok z nosu.

U adenovirové infekce se často vyskytuje mírné zvýšení cervikálních uzlin a pozoruje se mírné zvýšení počtu jater a sleziny. Při výskytu klinických projevů u kojenců jsou střevní poruchy možné ve formě rychlé (až 4-5 krát denně) tekuté stolice bez patologických nečistot.

V periferní krvi je počet leukocytů obvykle normální; pouze v prvních dnech onemocnění je možná malá leukocytóza s neutrofilií, zaznamenává se lymfopenie, mírně se zvyšuje ESR.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Adenovirové infekce u novorozenců a dětí prvního roku života

Novorozenci jsou vzácně infikováni adenovirovou infekcí v důsledku pasivní imunity získané od matky transplacentálně. Nicméně, při nepřítomnosti imunity u matky, novorozenci jsou náchylní k patogenu od prvních dnů života. Adenovirové infekce v tomto věku mají některé zvláštnosti. Teplota těla je obvykle subfebrilní, symptomy intoxikace chybí, katarální příznaky se projevují nazální kongescí, slabým kašlem. Obtížné nasální dýchání vede k vážné úzkosti dítěte, poruchám spánku, odmítnutí prsu.

U novorozenců a dětí prvního roku života je adenovirovou infekcí často doprovázena porucha stolice; zvětšení lymfatických uzlin a konjunktivitida jsou vzácné. Často se vyskytuje bronchitida s obstrukčním syndromem, pneumonií a dalšími bakteriálními komplikacemi. U předčasně narozených dětí se nemoci mohou vyskytnout při normální nebo dokonce snížené tělesné teplotě.

Navzdory zanedbaným klinickým příznakům na počátku onemocnění je infekce adenoviru u dětí prvního roku života těžká a v tomto věku jsou zaznamenány téměř všechny úmrtí.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]