Diagnostika a léčba adenovirové infekce

Adenovirová infekce u dětí vyžaduje nejkomplexnější léčbu, která závisí na závažnosti onemocnění a stavu dítěte. Adenovirová infekce je extrémně nakažlivá, to znamená, že se rychle šíří jak vzdušnými kapénkami, tak i alimentární (domácí) cestou. Navíc vzhledem k velké rozmanitosti virů, kterých je známo asi 30, a typově specifické imunitě, tj. takové, která reaguje pouze na invazi určitého, dříve se vyskytlého viru, je relapsy adenovirových onemocnění téměř nemožné zastavit. Někdy stačí jeden pacient, aby se ohnisko adenovirové infekce rozšířilo po celé mateřské škole nebo škole. Inkubace viru trvá 2 dny až několik týdnů, ale nejčastěji adenovirus „začíná“ s příznaky druhý den.

Adenovirovou infekci lze právem považovat za „dětskou“ nemoc, protože více než 75 % všech pacientů s adenovirem jsou děti a dospělí, obvykle s oslabenou imunitou, jí trpí méně často. Onemocnění může trvat jeden týden až měsíc, v závislosti na formě, závažnosti onemocnění, relapsech a komplikacích.

Adenovirová infekce u dětí, jejíž léčba může být poměrně složitá, se v klinické pediatrické praxi dělí na následující formy:

• Akutní respirační infekce (ARVI).
• Zánětlivý proces v sliznici nosohltanu je rhinofaryngitida.
• Rhinofaryngotonzilitida je zánět, který se šíří z nosohltanu do mandlí.
• Rhinofaryngobronchitida je zánětlivý proces, který se přesouvá z nosohltanu do horních cest dýchacích.
• Faryngokonjunktivitida je zánět, který se šíří z nosohltanu do spojivky očí.
• Adenovirová konjunktivitida, keratokonjunktivitida.
• Zápal plic.

Adenovirová infekce u dětí se obvykle léčí ambulantně, nejčastěji doma. Samozřejmě, těžký průběh onemocnění, doprovázený komplikacemi a vysokou horečkou, se léčí v nemocnici. Základem terapie jakéhokoli typu adenoviru je však klid na lůžku po celou dobu trvání hypertermie. Důležité je také zvolit dietu, měla by být šetrná a zároveň dostatečně výživná. Je indikováno hojné, časté pití, které by mělo být teplé, ale ne horké. Rodiče by měli sledovat včasné vyprazdňování močového měchýře dítěte, aby se intoxikace co nejrychleji „vyplavila“ z těla. Je třeba poznamenat, že adenovirová infekce u dětí nevyžaduje léčbu antipyretiky, pokud tělesná teplota nepřekročí prahovou hodnotu 37,5 stupňů. Tělo dítěte je možné otřít alkoholovým roztokem nebo vodou s obsahem octa. Navlhčují se boční oblasti krku (v blízkosti lymfatických uzlin), oblasti pod koleny a vnitřní strana lokte, pozor - tření těchto oblastí je nepřijatelné. Obklady by se měly měnit, jakmile se zahřejí, ale pokud se stav dítěte zhorší, měli byste zavolat lékaře, případně záchranku.

Adenovirová infekce u dětí, léčba kašle, rýmy a očních onemocnění doma:

• Odvar z bylin obsažených v prsním sběru (možno použít prsní sběr z lékárny): vezměte lžíci podbělu, heřmánku, měsíčku lékařského a lipového květu, zalijte jedním a půl litrem vroucí vody (vařte 5 minut), sceďte, nechte vychladnout na příjemnou teplotu. Pijte 4-5krát denně, 200-250 mililitrů po dobu 5-7 dnů. Bylinný odvar může nahradit denní objem tekutin potřebných dítětem.
• Alkalický nápoj – horké převařené mléko se sodou (špička nože sody na sklenici mléka). Kúra – 2–3krát denně, čtvrt sklenice po dobu 3–5 dnů.
• Pokud dítě nepije mléko, zejména převařené, je možné použít ohřátou alkalickou minerální vodu. Kúra je 2-4 dny, půl sklenice třikrát denně.
• Mokrý kašel, který se blíží produktivnímu, by měl být aktivován pomocí speciálních léků - ACC nebo Bronholitinu.
• Neproduktivní suchý kašel se léčí léky, které snižují podráždění, jako je Biocalyptol (obsahující eukalyptový esenciální olej) nebo Stoptussin, který má mukolytické vlastnosti.
• Přetrvávající neproduktivní kašel lze zmírnit léky obsahujícími kodein, ale tyto léky mají mnoho kontraindikací, z nichž hlavní jsou věk do tří let a srdeční onemocnění.
• Adenovirové poškození očí se léčí antibakteriálními nebo zklidňujícími kapkami. Výběr oftalmologických přípravků by měl provádět pouze lékař, samoléčba není povolena. Jako nezávislé akce můžete užívat oxolinovou oční mast a omývat bolavé oči slabým odvarem z heřmánku nebo čajového nálevu.
• Adenovirovou rýmu lze zastavit výplachem nosu fyziologickým roztokem (půl čajové lžičky soli na sklenici převařené vody). Z volně prodejných lékárenských přípravků jsou účinné kapky Pinosol nebo Nasol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenovirová infekce, léčba antibiotiky

Je třeba poznamenat, že antibakteriální terapii předepisuje pouze pediatr, nezávislé experimenty s takovými léky nemusí dítěti nejen pomoci, ale také zhoršit jeho již tak vážný stav. Antibiotika lze zpravidla předepsat, pokud je adenovirus doprovázen bakteriální infekcí (zánět středního ucha, zápal plic, tonzilitida), virózy naznačují terapii pouze antivirovými látkami. Dítěti lze také předepsat imunomodulátory, které aktivují ochranné funkce imunitního systému - Lysozym, Propolis, Anaferon a vitamínovou terapii - vitamíny skupiny B a nutně kyselinu askorbovou.

Děti mladší dvou let snášejí adenovirové infekce obzvláště těžce, onemocnění se často stává vleklým a je doprovázeno komplikacemi, celkovou intoxikací těla. V takových případech vyžaduje adenovirová infekce u dětí léčbu ve fázích:

1. Všechna antibiotika jsou vysazena a nahrazena imunoglobuliny.
2. Detoxikace těla se provádí pomocí koloidních roztoků podávaných intravenózně.
3. Pokud jsou příznaky anémie závažné, podává se erytropoetin nebo erytrocytární masy.
4. Pokud je adenovirové onemocnění doprovázeno průjmem, tělo dítěte je nasyceno aminokyselinami a glukózou.
5. Dysbakterióza, která onemocnění často doprovází, se léčí bifidumbakterinem. Doporučuje se dieta, která zahrnuje fermentované mléčné výrobky - bifidokefir, biojogurt.

Obecně lze shrnout následující léčebný režim pro adenovirovou infekci:

• Klid na lůžku a domácí léčba u nekomplikovaných případů onemocnění.
• Lůžková léčba středně těžké až těžké adenovirové infekce.
• Dieta, která zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny s omezeným obsahem bílkovin, aby se snížila závažnost intoxikace.
• Použití léků ze skupiny interferonů – laferon, imunoglobulin, viferon.
• Antipyretika při teplotách přesahujících 37,5-38 stupňů.
• Léčba zánětu spojivek oxolinovou mastí, očními antivirovými kapkami (antibakteriální kapky se používají při souběžných očních infekcích).
• Výplach nosu fyziologickým roztokem, nosními kapkami, vazokonstriktory - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Expektoransy pro neproduktivní kašel.
• Antibakteriální léky na zánětlivé komplikace.
• Vitamíny.
• Fyzioterapeutické procedury.

Adenovirová infekce u dětí, jejíž léčba může být účinná, pokud jsou dodržovány všechny lékařské předpisy, má příznivou prognózu, která se může zhoršit pouze v případě závažných komplikací ve formě pneumonie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]