Lékařský expert článku
Nové publikace
Strukturální studie u glaukomu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Parametry glaukomu se měří posouzením exkavace optického disku, defektů jednobuněčné nuly (SNV) a případně poměru jejich tloušťky v makule. Tyto parametry jsou spolehlivými indikátory glaukomu a jeho progrese.
Vývoj neinvazivních objektivních metod pro vyšetření struktur sítnice nejvíce náchylných k glaukomatóznímu poškození usnadňuje diagnostiku a dynamické sledování progresivních změn u glaukomu. Mezi nejjednodušší technologie pro hodnocení strukturálního glaukomatózního poškození patří stereoskopická fotografie a fotografie jednonukleotidové varianty sítnice (SNV). V současné době byly vyvinuty nové počítačové vizualizační analytické programy pro objektivnější a kvantitativní měření SNV sítnice a optického disku.
[ Fotografie
Stereoskopická fotografie optického disku je jednou z nejpoužívanějších zobrazovacích technik. SNV fotografie je složitější a používá se méně často než fotografie optického disku. Umožňuje širší posouzení SNV během vyšetření pacienta. Mezi specifické změny sítnice u glaukomu patří fokální a difúzní ztenčení SNV.
Jak se provádí stereoskopická fotografie
Stereoskopické snímky se získávají pomocí technik kontinuálního (sekvenčního) nebo synchronního fotografování. V kontinuální stereoskopické fotografii se dva sekvenční snímky pořídí ručním pohybem joysticku fotoaparátu. V synchronní stereoskopické fotografii se okamžité stereoskopické snímky pořídí jednorázovým zpracováním a vytvořením kompozitního obrazu ze dvou fotografií nebo dvou 35mm diapozitivů, v závislosti na použitém systému.
Kdy se používá stereoskopická fotografie?
Stereoskopická fotografie optického disku by měla být provedena, pokud je k dispozici, každé 1 nebo 2 roky k vyšetření pacientů s podezřením na glaukom a u glaukomu k monitorování progrese onemocnění.
Omezení
Metoda stereoskopické fotografie optického nervu postrádá objektivní systém pro interpretaci stavu optického nervu.
Jak fotografovat vrstvu nervových vláken
SNV se skládá z axonů gangliových buněk, neuroglie a astrocytů. Když jsou axony gangliových buněk shromážděny dohromady, vyčnívají směrem k zrakovému nervu. SNV je nejlépe viditelný pod červeným, modrým nebo zeleným světlem. Modré a zelené vlnové délky jsou dobře absorbovány pigmentovým epitelem sítnice a cévnatkou a axonální svazky světlo odrážejí a jeví se jako stříbřité čáry.
Kdy se používá fotografování vrstev nervových vláken?
Studie SNV se používá k odlišení podezření na glaukom od poškození vyvíjejícího se u skutečného glaukomu. Defekty SNV předcházejí vzniku změn na optickém disku a v zorném poli. Pokud je tedy stav SNV korelován se zorným polem, subjektivní příznaky detekované automatickou perimetrií jsou objektivně potvrzeny.
Omezení
Mezi faktory, které omezují schopnost vyhodnotit fotografie SNF, patří opacity médií, jako je katarakta, špatně zaostřené fotografie a nízký kontrast v důsledku nedostatečné pigmentace očního pozadí.