Strongyloidóza - Léčba a prevence

Etiotropní léčba strongyloidózy se provádí antihelmintiky. Léky volby jsou albendazol, karbendacim. Alternativním lékem je mebendazol.

• Albendazol se předepisuje v denní dávce 400-800 mg (u dětí starších 2 let 10 mg/kg denně) v 1-2 dávkách po dobu 3 dnů, v případě intenzivní invaze až 5 dnů.
• Karbendacim se doporučuje perorálně podávat v dávce 10 mg/kg denně po dobu 3-5 dnů.
• Mebendazol je indikován perorálně po jídle v dávce 10 mg/kg denně ve 3 dávkách po dobu 3-5 dnů.

Antiparazitární léčba strongyloidózy se provádí na pozadí užívání antihistaminik. Použití glukokortikoidů se nedoporučuje. Patogenetická a symptomatická léčba strongyloidózy závisí na závažnosti onemocnění a poruchách fungování orgánů a systémů.

Při účinné léčbě strongyloidózy je možné dočasné zvýšení (při nízké počáteční hladině) nebo významné snížení (při vysoké počáteční hladině) eozinofilie v krvi. Svědění kůže, exantém, artralgie brzy po léčbě vymizí.

Monitorování účinnosti léčby pacientů se strongyloidózou se provádí bezprostředně po ukončení léčby a po měsíci. Za tímto účelem se stolice třikrát v intervalech 1-2 dnů vyšetřuje na přítomnost larev S. stercoralis pomocí vhodných metod. V pochybných případech se doporučuje vyšetření obsahu dvanáctníku.

U pacientů podstupujících imunosupresivní terapii, pacientů s HIV infekcí, a to i s negativními kontrolními testy po účinné léčbě, je vhodné provádět měsíční profylaktickou antiparazitickou léčbu strongyloidózy výše uvedenými léky v poloviční dávce v kúrách po 2 dnech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Přibližná doba pracovní neschopnosti

Doba pracovní neschopnosti se stanovuje individuálně pro každého pacienta.

[ 8 ], [ 9 ]

Předpověď

Prognóza je příznivá v nekomplikovaných případech, pokud se etiotropní léčba strongyloidózy provádí v raných stádiích onemocnění. V závažných případech, zejména těch, které se vyskytují na pozadí imunodeficience, je prognóza vážná.

[ 10 ], [ 11 ]

Klinické vyšetření

Lékařské prohlídky nejsou regulovány.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevence strongyloidózy

Strongyloidóze lze předcházet aktivní identifikací pacientů v rizikových skupinách podle klinických indikací: s gastrointestinálními onemocněními (peptický vřed), alergiemi (lineární formy kopřivky), krevní eozinofilií a také během preventivních prohlídek. Opatření k prevenci infekcí, včetně profesionálních infekcí. Je nutné provádět systematickou zdravotnickou osvětovou práci mezi obyvatelstvem v oblasti individuálních preventivních opatření.