Střevní tuberkulóza: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tuberkulóza střeva může být primárním výraz (primární střevní tuberkulóza komplex), sekundární (intrakanalikulyarnoe infekce kavernózní plicní tuberkulózy), nebo hematogenní extrapulmonální tuberkulóza. Dominantní projevy primární tuberkulózy (často chronicky aktuální), které tvoří 70% případů tuberkulózy v břiše. Cesta šíření je lymfatická ("adenogenní").
V primárním střevní tuberkulózy léze se často souvisí s bovinní druhů Mycobacterium (Mycobacterium bovis), a sekundární hematogenní tuberkulózy - lidský mykobakterií (Mycobacterium tuberculosis), nebo meziprodukt (Mycobacterium africanum) druhu.
Tuberkulóza střeva až donedávna nebyla vzácností. To znamená, že sekundární tuberkulózy střeva, spojený koncový stupeň plicní tuberkulóza, je známé již od doby Hippokrates. Vzhled krvavého průjmu u pacientů s plicní tuberkulózou byl považován za předzvěst nepříznivého výsledku onemocnění. Dá se předpokládat, že střevní tuberkulóza je mnohem častější, než určil jako existující v rámci těchto „masky“, jak žaludečního vředu, Crohnova nemoc, chronická enteritida aj Často se jedná o náhodný nález během chirurgického zákroku nebo pitva.
Morfologické projevy lézí se vyskytují hlavně v ileocekální části střeva. Na procesu se podílí terminální oddělení ileu a céka - tuberkulózní ileotiflilit. Dodatek, vzestupný, příčný kolon a další části střeva jsou méně často postiženy. Tuberkulóza konečníku může být projevem difúzní tuberkulózní kolitidy; může dojít k výskytu sekundárních lézí střeva s výsledkem v pararektálních abscesech a píštělích. Zřídka se specifický infekční proces přenáší do konečníku z tuberkulózy postižených příměsí dělohy nebo prostaty.
V závislosti na stupni a závažnosti tuberkulózy ve střevě může detekovat její různé formy, spolu se specifickou granulomatózy časté vředů a stenózy v důsledku proliferace pojivové tkáně. Proto mezi komplikacemi tuberkulózy jsou zjištěny perforace s vývojem tuberkulózní peritonitidy (krvácení je vzácné) a adheze, strictures vedoucí k intestinální obstrukci.