Lékařský expert článku
Nové publikace
Střevní cizí tělesa - diagnostika
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Velká kovová cizí tělesa lze snadno detekovat fluoroskopií, zatímco méně kontrastní cizí tělesa, zejména fragmenty masných a rybích kostí, plastové předměty, jehly a tenké nehty, je obtížnější detekovat, čím menší jsou. Pro detekci je nutný celkový rentgenový snímek břicha, nejlépe nejen v čelní, ale i v šikmé projekci. Pokud se na celkovém rentgenovém snímku zjistí změna podezřelá z cizího tělesa ve střevě, je nutné pořídit několik rentgenových snímků, aby se vyloučil artefakt a ověřila se přítomnost tohoto pochybného „stínu“ na dalších rentgenových snímcích ve stejném místě. Pokud existují důkazy o polykání poměrně velkých rentgenkontrastních předmětů, mělo by se použít kontrastní rentgenové vyšetření. Někdy kontrastní rentgenové vyšetření odhalí cizí těleso větší velikosti než na celkových rentgenových snímcích břicha. Rentgenové vyšetření s použitím kontrastní hmoty umožňuje přesně určit lokalizaci cizího tělesa a určit jeho vztah ke střevní stěně.
V posledních letech se echografie a počítačová tomografie úspěšně používají k detekci rentgenkontrastních tělísek v žaludku a střevech.
Ve všech případech, kdy pacient oznámí polknutí cizího tělesa, a to i bez klinických a radiografických příznaků, by měl být několik dní sledován, aby se předešlo přehlédnutí komplikací. Pokud se objeví jakékoli příznaky nebo pokud ve stolici není cizí těleso, měl by být pacient znovu vyšetřen.
V relativně vzácných případech je cizí těleso nalezeno náhodně, nejčastěji při rentgenovém vyšetření střeva nebo při celkovém rentgenu břicha, provedeném z jiného důvodu (k detekci petrifikace v břišní dutině, nefrolitiázy). V tomto případě se nejčastěji náhodně nacházejí kovová cizí tělesa, která pacienti uvádějí při cíleném, důkladném sběru anamnézy. Kovová cizí tělesa, spolknuté maso nebo kuřecí kosti lze náhodně nalézt při echografii. V těchto případech se navíc provádí irrigoskopie a kolonoskopie, pokud existuje podezření na přítomnost cizího tělesa v tlustém střevě, nebo jsou předepsána další nezbytná vyšetření.
Pokud cizí těleso, které proniklo střevní stěnou, zůstává ve střevě delší dobu, mohou se vytvořit velké infiltráty, které jsou mylně považovány za maligní nádor.
[