Divertikly tenkého střeva: příčiny
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny a patogeneze dvanáctníku divertikuly se v podstatě neliší od příčin jiné lokalizace v zažívacím traktu. Je však třeba mít na paměti, že jednak při onemocněních, jako je peptický vřed, dyskineze dvanáctníku, žlučové kameny (především s častými ataky biliární koliky) a další nemoci zažívacího ústrojí, zejména kombinací několika z nich, četnosti dvanáctníku divertikly výrazně stoupá. Za druhé se také zvyšuje s věkem, zejména po 60-70 letech a starších. Kombinace těchto dvou hlavních faktorů uvedených výše také udává nejvyšší frekvenci detekce dvanáctníku divertikuly.
Většina divertikuov dvanácterníku je lokalizován na své vnitřní stěně. V některých případech je vzhled diverticulum dvanáctníku podporuje přítomnost ložiskách (nebo ložiska) heterotopie (vestavěny ve střevní stěně), pankreatu nebo tukové tkáně. Relativně často se divertikly dvanáctníku se objeví v blízkosti papily dvanáctníku (Vater bradavek), které obsah přetečení diverticulum (na jeho úzkým hrdlem), stejně jako diverticulitis vytváří riziko komprese distální části společného žluči a pankreatických vývodech s vývojem příslušných komplikací zpoždění toku žluče v duodenu, hyperbilirubinemie, žloutenka podjaterní ( „mechanické“) typu, cholangitida, pankreatitida a pod. D.
V literatuře věnované této problematice jsou popsány jednotlivé případy vzniku "divertikulu v divertikulu" (tj. "Dcera" divertikulum v "mateřském").
Mezi duodena divertiklů, mezi vrozenou a získanou, pravdivé a falešné, izolovaný jako „funkční“ divertikly dvanáctníku (a jícen) definován pouze během radiologického vyšetření se suspenzí síranu barnatého - jako dočasné vyboulení stěny při průchodu této části další části kontrastní hmota.
Rozměry divertikulu duodena jsou různé: od několika milimetrů v průměru až po 6-8 cm nebo více.
Příčiny vývoje a patogeneze divertikly tenkého střeva nebyly zcela objasněny. V některých případech představují vrozenou anomálii, která se rozvíjí v nejslabších oblastech střevní stěny, v jiných - jsou získávány patologie. Jedná se o pulsní a trakční divertikulu. Pulzující divertikulum vznikají s dyskinézou a křečemi střeva, kdy se oblasti "relaxace" objevují v přilehlých oblastech s křečemi, což vede k otokům střevní stěny. S trakční divertikulou je střevní stěna přemístěna ("vytažena zpět") pájecím procesem v procesu lepidla a postupně se vytváří divertikum. S více divertikulami je jejich vrozenější povaha pravděpodobnější. Nepochybný význam při vzniku divertiklů má anatomickou „slabost“ střevní stěny, o čemž svědčí častějším jejich detekce u starších věkových skupin, které jsou typické pro involuční změny pojivové tkáně a svalových struktur. Diverztikum se nachází hlavně na straně střeva, z níž vystupuje mezenter, protože v této oblasti je svalová vrstva střevní stěny tenčí.
[