Lékařský expert článku
Nové publikace
Střevní amyloidóza - léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při amyloidóze, včetně střevní amyloidózy, se doporučuje komplex léků, které ovlivňují hlavní články patogeneze onemocnění.
Pro ovlivnění intracelulární syntézy amyloidního proteinu se předepisují deriváty 4-aminochinolinu (chlorochin, delagyl, plaquenil), kortikosteroidní hormony v malých a středních dávkách, kolchicin, imunostimulancia: T- a B-aktivin, levamisol. Thiolové sloučeniny (glutathion, unithiol) inhibují tvorbu amyloidu, což bylo potvrzeno experimentálními studiemi. Antihistaminika zabraňují spojení fibrilárního amyloidního proteinu s jinými tkáňovými a plazmatickými složkami. Konečně, jelikož byl prokázán fakt resorpce amyloidu, účinné jsou látky stimulující resorpci amyloidu: kyselina askorbová, anabolické hormony, jaterní přípravky. U sekundární amyloidózy by mělo být nejprve léčeno základní onemocnění.
V posledních letech se objevily zprávy o úspěšné léčbě amyloidózy u periodické choroby a revmatoidní artritidy kolchicinem. Účinnost terapie tímto lékem byla potvrzena studiem opakovaných biopsií rektální sliznice.
Je popsán případ uzdravení z střevní a žaludeční amyloidózy (typ AA), komplikující chronickou ulcerózní kolitidu, s léčbou salazopyrinem (3 g/den) a prednisolonem (30 mg/den) v kombinaci s krevními transfuzemi.
Byly získány údaje o úspěšném použití (zlepšení endoskopických a histologických parametrů) dimethylsulfoxidu a prednisolonu při gastrointestinální amyloidóze (typ AA) u 37letého muže se Stillovou chorobou.
Domácí vědci jsou však opatrní ohledně použití dimethylsulfoxidu při amyloidóze a dávají přednost kolchicinu a jeho analogům.
Primární amyloidóza je prakticky neléčitelná. Cytostatika v kombinaci s prednisolonem vedou pouze k subjektivnímu zlepšení.
Léčba jakékoli formy střevní amyloidózy zahrnuje zahrnutí látek, které ovlivňují průjem a doplňují nedostatek řady látek, které vznikají v důsledku zhoršené absorpce, do komplexu terapeutických opatření.
Prevence sekundární amyloidózy spočívá v prevenci chronických hnisavě-zánětlivých, autoimunitních a nádorových onemocnění ze skupiny paraproteinemické leukémie.
Prognóza střevní amyloidózy je nepříznivá, zejména při výskytu malabsorpčního syndromu a závažných komplikací, jako je krvácení a perforace střeva. Zapojení ledvin do patologického procesu prognózu zhoršuje. Zároveň možnost resorpce amyloidu u sekundární amyloidózy na pozadí léčby kolchicinem činí prognózu této formy onemocnění příznivější.
[