Lékařský expert článku
Nové publikace
Stresová zlomenina metatarzálních kostí.
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Stresové zlomeniny metatarzálních kostí mohou být důsledkem opakovaného namáhání při zvedání závaží.
Stresová zlomenina nevzniká v důsledku jednorázového traumatu (např. pádu, úderu), ale spíše v důsledku opakovaného zatížení. Stresové zlomeniny metatarzální kosti (tzv. „pochodová noha“) se běžně vyskytují u běžců a špatně trénovaných pacientů, kteří chodí na dlouhé vzdálenosti a nosí těžké břemena (např. branci). Stresová zlomenina se obvykle vyskytuje ve druhé metatarzální kosti. Mezi rizikové faktory patří cavus pes (vysoká klenba), boty s nedostatečnými tlumicími vlastnostmi a osteoporóza. Tyto zlomeniny mohou být také charakteristickým znakem ženské atletické triády (amenorea, poruchy příjmu potravy a osteoporóza).
[ Příznaky stresové zlomeniny metatarzální kosti
Bolest nohou, která se objevuje po delší, intenzivní práci a poté rychle mizí s odpočinkem, je typickým počátečním příznakem. S následným cvičením se bolest stupňuje, objevuje se dříve a může být tak silná, že provedení cvičení je nemožné. Bolest přetrvává, i když pacient nezvedá závaží.
Diagnostika stresových zlomenin metatarzální kosti
Doporučují se standardní rentgenové snímky, ale nemusí 2–3 týdny po úrazu nic ukázat. Pro definitivní diagnózu je často nutné vyšetření kostí technecium-difosfonátem. U žen s opakovanými stresovými zlomeninami se může rozvinout osteoporóza a měly by podstoupit dvouenergetickou rentgenovou absorpciometrii.
Jak zkoušet?
Léčba stresové zlomeniny metatarzálních kostí
Léčba zahrnuje odlehčení postižené nohy pomocí berlí a dřevěné „podkovy“ (nebo jakýchkoli jiných odlehčovacích pomůcek či bot). Sádrový obvaz je potřeba zřídka. Sádrový obvaz by se neměl nosit déle než 1–2 týdny, protože to může způsobit významnou svalovou atrofii a zpomalit rehabilitaci. Rekonvalescence obvykle trvá 3–12 týdnů.