Lékařský expert článku
Nové publikace
Stevens-Johnsonův syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Stevensův-Johnsonův syndrom je akutní onemocnění s těžkým průběhem, které způsobuje puchýře na kůži a sliznicích. Stevensův-Johnsonův syndrom se vyskytuje nejčastěji u mladých lidí a muži jsou jím postiženi častěji než ženy.
Co způsobuje Stevensův-Johnsonův syndrom?
Přesná příčina Stevens-Johnsonova syndromu není známa, ale je pravděpodobné, že se jedná o zvrácenou imunitní odpověď. Nejčastějším a nejrychleji působícím faktorem je přecitlivělost na léky nebo virové infekce. Hlavním projevem Stevens-Johnsonova syndromu je akutní vaskulitida, která u všech pacientů poškozuje kůži a sliznice a u 90 % pacientů spojivku. Stevens-Johnsonův syndrom je proces, který sám odezní: po skončení akutní fáze se většina pacientů uzdraví a funkce poškozených tkání se obnoví.
Příznaky Stevens-Johnsonova syndromu
Stevensův-Johnsonův syndrom se projevuje horečkou, malátností, bolestí v krku, možným kašlem a artralgií, které trvají až 2 týdny. Nejčastějšími příznaky Stevensova-Johnsonova syndromu jsou strupy na očních víčkách a papilární konjunktivitida, která sama odeznívá.
Méně častá je těžká membránová nebo pseudomembranózní konjunktivitida s rozvojem omezených infarktů spojivek a výskytem oblastí fibrózy.
Po akutní fázi Stevens-Johnsonova syndromu se jizvy netvoří.
Komplikace Stevens-Johnsonova syndromu
- Symblepharon a keratinizace.
- Slzení způsobené zablokováním slzných bodů.
- „Suché“ oko v důsledku dysfunkce slzné žlázy nebo zablokování slzných kanálků.
- Sekundární keratopatie v důsledku jizvavé inverze víčka, abnormálního růstu řas nebo keratinizace spojivky.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba Stevens-Johnsonova syndromu
Léčba Stevens-Johnsonova syndromu zahrnuje užívání systémových kortikosteroidů. Acyklovir se předepisuje, pokud je příčinou Stevens-Johnsonova syndromu virus herpes simplex.
Lokální kortikosteroidy se zahajují brzy a používají se po celou dobu onemocnění k léčbě vaskulitidy a prevenci tvorby oblastí nekrózy spojivek.
K prevenci rozvoje symblefaronu během akutní fáze onemocnění lze úspěšně použít sklerální kroužek, který se skládá z velké kontaktní čočky bez centrální zóny. Mezi další léčbu Stevens-Johnsonova syndromu patří lokální kyselina retinová k prevenci rozvoje keratinizace, náhražky slz, terapeutické kontaktní čočky, stejně jako punktální okluze a chirurgická korekce trvalých deformit.