Spondylóza bederní páteře

Taková patologie jako spondylóza bederní páteře může být způsobeno tím, degenerativních a dystrofických fibrotické poruchy v meziobratlové ploténky prstence a do předního podélného vazu páteře v důsledku dlouhodobé přetížení nebo traumatizations časté změny související s věkem.

[1], [2], [3]

Příčiny spondylózy bederní páteře

S věkem, pod vlivem fyzické námahy, jiných biologických a vnějších příčin, může postupně vyvine rozvoj mírné osteoporózy obratlů: stoupají, disky mezi nimi se zplošťují. Taková porušení jsou velmi typická pro známky stárnutí.

Stárnutí disků je poměrně brzy: disky nemají vlastnost samo-hojení a vertikální pozice lidského těla vyvolává nedostatek zásob tkáně a zvýšené napětí na páteři. Po uplynutí doby je hyalinní chrupavka zničena, jejíž tkáň je nahrazena spojivovou chrupavkou. Tato degenerace významně snižuje odolnost chrupavky vůči různým přetížením a mechanickým nárazům, a to i bezvýznamné. Kromě toho se znehodnocuje jádro podobné jelatině: intervertebrální disk se stává tuhý a nevykonává jeho funkce správně.

Na pozadí popsaných změn proces zahrnuje vláknitý prstenec. Tam jsou také nepříznivé změny: jsou praskliny ve vláknité tkáni na místech sousedících s kostními okraji přilehlých obratlů (bočně, posteriorně nebo vpředu). Trhliny se mohou objevit kvůli drobným traumatickým poraněním, zvýšenému funkčnímu zatížení, prodlouženým trvalým stojícím ve vzpřímené poloze. V oblasti trhlin může být vysunutá oslabená vláknitá tkáň, což může vést k traumatizaci předních a zadních podélných vazů. Želatinové jádro nemění svou polohu v takové situaci, nedochází k posunu.

Stálé trauma vázání postupně vede k jeho oddělení, což vyvolává vznik kostní proliferace, typické pro spondylózu. Časem se zvyšuje velikost, spojí a vytváří tzv. "Bloky", které brání normální pohyblivosti obratlů.

[4], [5], [6], [7]

Symptomy spondylózy bederní páteře

Onemocnění je častější u mužů a prevalence spondylózy se zvyšuje s věkem po 30-40 letech.

Deformace vláknitého kroužku a jeho účinek na obratle nebo obratle může způsobit odpovídající neurologické příznaky: vitalitu nohou, pocit plíživosti, bolest.

Nemoc se projevuje omezenou motorickou kapacitou páteře, tuhost, pocit nepohodlí. Pozdější stadia jsou charakterizovány lokální bolestivostí a zhoršenou inervací nervů (porucha citlivosti).

Většina pacientů může sledovat změny vyplývající z charakteristik specifických pro věk: rychlá únava na zádech, omezení motorické aktivity, periodická bolest jak po cvičení, tak i během odpočinku.

Počáteční stavy onemocnění jsou obvykle charakterizovány asymptomatickým průběhem.

Pokud je patologie lokalizována v bederní páteři, je to obvykle čtvrtý a pátý bederní obratle.

Spondylóza lumbosakrální páteře

Patologické poškození může dojít k izolaci páteře spondylóza, když je proces zahrnoval obratle 1-2 distribuován (2-3 nebo více obratlů) nebo zcela (poškození téměř všechny obratlů).

S rozvojem patologie v lumbosakrální oblasti trpí nejčastěji třetí, čtvrtý a pátý bederní obratle. To je charakteristický rozdíl od projevů osteochondrózy, kdy se v procesu častěji podílí pátý bederní a první sakrální obratle. Mimochodem, když spondylóza (na rozdíl od osteochondrózy), můžete pozorovat zřejmou bolestivost při stisknutí na kostní procesy patologicky poškozených obratlů.

Potíže pacienta s porážkou lumbosakrální oblasti ukazují, obvykle na oblast bolesti, se rozšiřovat do hýždí a dolních končetin, pocit oslabil v noze. Bolestné pocity mohou ustoupit, když se tělo naklání dopředu nebo když jde po schodech. Někdy bolest, která způsobuje nohu, způsobuje, že člověk klouzá, nebo se při chůzi opírá o něco.

Deformuje spondylózu bederní páteře

Deformující se forma spondylózy se může vyvinout po traumatické léze lumbosakrálního aparátu nebo při výrazném zatížení páteře. Tato forma onemocnění může být považována za ochrannou odezvu organismu, která usiluje o stabilizaci oblasti páteře poškozené přetížením.

Deformující se forma spondylózy je charakterizována bolestí při otáčení kmene a chůzi po schodech. Lumbální bolest může vyzařovat do dolní končetiny, což může způsobit klaudikační záchvat a také zvýšit večer a po fyzickém namáhání.

Deformující forma onemocnění je obtížně léčitelná, ale je to možné: terapie zaměřené na odstranění bolesti, potlačení zánětlivého ložiska, zlepšují krevní oběh, posílí vaz-svalový systém.

[8]

Diagnostika spondylózy bederní páteře

V diagnostice onemocnění pomocí lékařských dat anamnézy pacienta, provádět objektivní výzkum: omezuje pohyblivost páteře lze pozorovat takové, nebo mohou být stanoveny bolest, když stisknete na trnové výběžky.

Rentgenové vyšetření pomáhá detekovat spondylózu, sledovat rozsah a rozsah patologických změn. Rentgenové záření páteře je odvozeno z různých úhlů, aby se porovnal stav několika částí obratlů.

Hlavním radiografickým příznakem onemocnění je detekce osteophytů: jsou obvykle umístěny symetricky a navzájem směřují. Osteophyty jsou náchylné k proliferaci za okraje končetiny směrem k tělům obratlů.

Někdy se rentgenové záření provádí v atypických projekcích (šikmé, tři čtvrtiny) nebo v počítačové tomografii.

Nejintenzivnější diagnostickou metodou je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tato metoda tomografie poskytuje kompletní informace o stavu měkkých tkání (disků, nervových vláken, vazů), diagnostikuje kompresní účinky.

Jako další diagnostickou metodu lze elektrouromyografii použít k posouzení stupně neuromuskulárního poškození.

[9], [10], [11]

Léčba spondylózy bederní páteře

Kardinální způsob léčby spondylózy, bohužel, ještě nebyl vynalezen. Nicméně, zlepšit stav páteře, snížit projevy, zmírnit příznaky mohou, a dokonce i docela úspěšně.

Konzervativní terapie. Pro úlevu od bolesti, můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) a miorelaksiruyuschee znamená zmírnění svalové křeče (tizanidinu, Flexer). Symptomatická léčba zahrnuje použití vitaminových komplexů, sedativa, antidepresiva.

Metoda fyzioterapie. Zlepšuje krevní oběh a trofismus v postižených tkáních, zmírňuje bolestivé pocity. Postupy se provádějí na specifickém místě páteře nebo paravertebrálním způsobem: ultrazvuk, fonoforéza, DMV terapie, bláta.

Složení léčebného komplexu musí zahrnovat cvičení LFK, manuální terapii, masáž.

Zvláštní roli v léčbě hraje spondylóza ekstenzionnoe ošetření - použití statické a dynamické ortotraktsii, protažení páteře s ponořením do minerální vody. Pro speciální indikace zahrnují použití poloautomatického dynamické ortotraktsii: kromě odstranění komprese, jako je terapie ukazuje zesilující efekt na vazy a svaly páteře systému, zvyšuje korzet, aktivuje klouby vlastnosti pohybového aparátu.

Terapeutické tělesné cvičení lze pacientovi nabídnout formou individuálních komplexních cvičení, gymnastiky jógy nebo qigongu, na speciálních simulátorech a bez nich.

Akupunktura (reflexoterapie) - zlepšuje nervové vedení, zmírňuje bolesti.

V případech, kdy není pozorován zřejmý účinek konzervativní léčby, doporučuje se použít chirurgickou metodu.

Gymnastika s spondylózou bederní páteře

Během recidivy spondylózy se pacientům doporučuje, aby se vyvarovali měkkých lůžek, upřednostňovali polotuhý matraci. V tomto období potřebuje páteř odpočinek a nedostatek napětí kordu. Dodržování takových opatření urychlí hojení mikrotrhlin a lézí vláknitého kroužku.

Chcete-li najít správné terapeutické gymnastické cvičení by měl lékař, s ohledem na zranění páteře a přítomnost souběžných onemocnění. Existují však podmínky, které je nutné dodržovat při výběru zatížení:

• cvičení by neměla být vykonávána během stání. Pro dosažení co nejlepšího účinku cvičení musíte vyložit zádovou část, a proto byste měli ležet na zádech, na žaludku nebo na squat;
• v intervalech mezi cvičeními se doporučuje co nejvíce uvolnit svaly těla, paží a nohou;
• v době recidivy by neměly provádět cviky obecně, a zejména na prodloužení pasu, aby se nezvýšilo stlačení nervových zakončení;
• Cvičení s extrakcí osy páteře jsou nejúčinnější. Takové cvičení snižují kompresi nervových zakončení a cévních sítí.

Při cvičení terapeutické gymnastiky se doporučuje fixovat spodní část zad pomocí ortopedického korzetu nebo pásu. Tento korzet může snížit tlak uvnitř disků, proto doporučujeme nosit to co nejčastěji.

• Cvičení 1. Lehněte si na zádech, ruce jsou rovné. Nakláníme nohy v klíně, zdvihne je do našich truhly, vrátíme se. Proveďte až 6 opakování;
• Cvičení 2. Jsme na kolenou, opírajíc se o dlaň našich rukou. Zvedáme hlavu, ohneme, vrátíme se na předchozí pozici. Opakujte až 6krát;
• Cvičení 3. Jsme na kolenou, opírajíc se o dlaně našich rukou. Natáhneme jednu nohu dozadu, zatímco narovnáváme záda a zvedáme hlavu. Vrátíme se. Střídáme se za účasti druhé nohy. Opakujte až 6krát.
• Cvičení 4. Stojíme na kolenou a opíráme se o dlaň našich rukou. My ohýbáme ruce, snažíme se dostat naše předloktí k podlaze, vrátíme se. Tempo je libovolné, opakuje se 6 krát;
• Cvičení 5. Lež na zádech, ruce za hlavou. Nohy jsou ohnuty na kolena a jsou přitahovány k žaludku. Chytáme kolena a přitiskneme jim hlavu, vrátíme se. Opakujte až 6krát.

Cvičení mohou být efektivní při každodenních pravidelných lekcích.

Prevence spondylózy bederní páteře

Preventivní opatření k prevenci vývoje spondylózy by měla být zaměřena na ochranu páteře před nepříznivými faktory.

• Je třeba chránit záda před podchlazením, průvanem, oblékat se na počasí, neopírat se o studené stěny, neležet na studené podlaze;
• Je nutné zřídit jídlo, ne jíst hodně slané, pikantní, pečené. Je třeba upřednostnit plody, zeleniny, pít dostatečné množství tekutiny;
• Ranní cvičení je nezbytným a užitečným zvykem pro zdraví páteře a kloubů;
• Je nutné vyhnout se zvýšenému namáhání páteře;
• Je třeba sledovat váhu vašeho těla. Nadměrná hmotnost zvyšuje stlačení a zvyšuje zatížení páteře.

Zkuste se pohybovat více - sedavý životní styl je také faktorem v rozvoji nemoci páteře. Současně se však vyhýbejte aktivním sportům, které přispívají k traumatu zad a kloubů: vzpírání, gymnastika, extrémní sporty.

Pravidelně se doporučuje navštívit masážní terapeuta nebo chiropraktik: studna a správně provedená masáž zlepšuje krevní oběh v páteři a zlepšuje trofické tkáně.

Prognóza spondylózy bederní páteře

Při absenci potřebné léčby může onemocnění vést k růstu kostních formací na obratlích: tento proces přispívá k vzniku stálé bolesti a rozvoji postižení. Jednou z častých komplikací spondylózy je také zúžení páteřního kanálu do kritického stavu.

Terapeutické opatření k boji proti nemoci by měla být zahájena co nejdříve. Při plnění všech lékařských předpisů je možné dosáhnout stabilní remise a zpomalit vývoj patologie.

Spondylóza bederní páteře je chronické onemocnění. Cure to je velmi obtížné, ale nedovolit negativní důsledky - to je možné a nezbytné.