Pálení žaludku

Úmyslné nebo náhodné požití horkých nebo leptavých sliznic a tkáňových tekutých látek vede k popálení žaludku. Zpravidla je doprovázeno popálením jícnu, hltanu a ústní dutiny, které se jako první setkávají s agresivním prostředím.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Chemické popáleniny žaludku nejsou neobvyklé, nejčastěji se jedná o důsledky uspokojování dětské zvědavosti (3/4 případů popálenin se vyskytují u dětí, zejména předškolních dětí), které ochutnávají domácí chemikálie, silný alkohol nebo léčivé tinktury zanechané na přístupných místech neopatrnými rodiči.

Zbývající čtvrtinu tvoří dospělí, kteří požijí chemikálie omylem nebo úmyslně. Žíravé látky jsou požívány omylem, většinou pijáky, kteří hledají alkohol skrytý před nimi. K úmrtí dochází přibližně ve 2 % případů.

Pokusy o sebevraždu agresivními chemikáliemi se téměř vždy dopouštějí ženy, jejich volba obvykle padá na octovou esenci. Asi třetina takových pokusů je úspěšná, zbytek vede k invaliditě.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny pálení žaludku

Tato patologie vzniká v důsledku reakce na velmi horké jídlo, vroucí vodu nebo prodloužené vdechování horké páry vstupující do žaludku – tepelné popáleniny. Takové případy jsou vzácné a méně nebezpečné, protože je postižena pouze sliznice a hlubší tkáně zůstávají nepoškozené.

Mnohem častěji se lékaři setkávají s chemickými popáleninami způsobenými žíravými kapalinami: kyselinou (chlorovodíkovou, sírovou, octovou), zásadou (louh sodný), koncentrovanými roztoky obsahujícími alkohol (léčivé rostliny, jód, amoniak), benzínem, acetonem, roztokem manganistanu draselného, domácími chemikáliemi. Chemické popáleniny mají závažnější následky, včetně nekrózy tkání a perforace.

Nejčastější příčinou popálenin žaludku je náhodné požití hořlavé tekutiny a nehody jsou způsobeny neopatrným přístupem ke skladování nebezpečných látek. Mezi rizikové faktory tohoto zranění patří skladování domácích chemikálií, léčivých tinktur a dalších žíravých kapalin na místech přístupných malým dětem, umisťování nebezpečných látek v blízkosti potravin v nádobách bez štítků.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Požití horkých a žíravých látek způsobuje popáleniny jícnu a žaludku a změny v jejich tkáních. V žaludku jsou nejagresivněji postiženy úzké části - kardiální (spojení s jícnem) a pylorická (vývod do tenkého střeva).

Předpokládá se, že pokud je požita koncentrovaná kyselina, jícen utrpí více, protože žaludeční sliznice je odolnější vůči působení kyseliny a následky pronikání alkalických látek jsou pro žaludek škodlivější. Žíravina vede k destrukci epitelu a následných vrstev tkáně jícnu a žaludku. Závažnost poškození je určena vlastnostmi hořící tekutiny, její koncentrací a objemem. Stěny žaludku trpí méně, pokud je naplněn nedávno požitou potravou.

Poškozené tkáně jsou odmítnuty a na jejich místě zůstává hrudkovitý (jizvavý) povrch, jehož epitelizace probíhá velmi pomalu. Poté se lumen jícnu zužuje, až je na jednom nebo více místech zcela uzavřen, zužuje se i pylorus žaludku, někdy dochází k jeho úplné obstrukci. V těžkých případech poškození se zmenšuje celý žaludek. Obstrukce jícnu a/nebo žaludku vede k dystrofii a dehydrataci pacienta.

Dochází k selhání jater a ledvin, funkce nadledvin a dalších orgánů je narušena v důsledku neurotrofických poruch a otravy těla toxiny, absorpce produktů rozkladu tkáňové nekrózy a sekundární infekce.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomy pálení žaludku

Agresivní činidlo požité úmyslně nebo náhodně způsobí cestou do žaludku popáleniny úst a jícnu, jeho stopy jsou jasně viditelné na rtech a v ústech.

Prvními příznaky popálenin žaludku jsou pálivá bolest v epigastrické oblasti, která může vyzařovat do oblasti hrudníku a krku; svalové křeče v postižených orgánech a zvracení. Otok hrtanu způsobuje poruchy polykání, dýchání a výslovnosti; intoxikace produkty rozkladu způsobuje horečku a tachykardii. Ve zvratcích se objevuje hlen, krev a částice žaludečního epitelu. V případě ulcerózních a nekrotických popálenin může dojít ke kolapsu.

Popáleniny jícnu a žaludku jsou nebezpečné nejen kvůli destrukci tkání těchto orgánů, ale také kvůli následné intoxikaci, komplikované metabolickými poruchami, plicním edémem a dysfunkcí jater a ledvin.

[ 15 ]

Etapy

Klasifikují se tři klinická stadia:

• akutní - nekróza postižených tkání žaludeční stěny;
• odmítnutí nekrotických oblastí;
• zjizvení povrchu vnitřní stěny žaludku, stenóza pylorické oblasti (častější) nebo celého žaludku.

Stupně závažnosti se posuzují ve vztahu k poškození způsobenému žaludeční tkáni:

• popáleniny prvního stupně (katarální) – postižen je pouze povrch sliznice, je oteklý a přecitlivělý;
• popálenina druhého stupně (erozivní) – žaludeční sliznice je zcela poškozena, nekrotizuje a je odmítnuta;
• popáleniny třetího stupně (ulcerózní) - poškozeny jsou nejen sliznice, ale i hlubší vrstvy žaludeční stěny, existuje vysoká pravděpodobnost její perforace a dalšího zánětu břišní dutiny;
• popáleniny čtvrtého stupně (nekrotické) – je narušena celistvost žaludku a jsou poškozeny okolní tkáně a orgány.

Závažnost patologických změn je určena vlastnostmi agresivní látky, jejím množstvím a dobou expozice, přítomností obsahu v žaludku. Důležitou roli hraje včasné poskytnutí první pomoci.

[ 16 ]

Formuláře

Tepelné popáleniny žaludku vznikají vniknutím kapalných látek zahřátých na bod varu (vroucí voda, horký olej). Vyskytují se poměrně vzácně. První pomoc spočívá v ochlazení popálených sliznic - je nutné, aby postižený vypil alespoň litr ochlazené tekutiny (možno s ledem).

Tepelné popáleniny prvního stupně nemusí nutně vyžadovat ošetření v nemocnici, postačit může kompetentní péče od příbuzných a z jídelníčku pacienta jsou vyloučeny slané, kořeněné a uzené potraviny. Zranění druhého a samozřejmě třetího až čtvrtého stupně však vyžadují povinný lékařský dohled.

Chemické popáleniny žaludku jsou způsobeny kapalinami, jako jsou kyseliny nebo zásady, které korodují epitel a hlubší tkáně stěn orgánů.

Koncentrovaná kyselina, která se dostane na sliznici, vytváří koagulační (suchou) nekrózu, která chrání tkáně před jejím dalším pronikáním. Pokud je jisté, že se dovnitř dostala kyselina, pacientovi se podá alkalický roztok připravený takto: v litru filtrované (převařené) nestudené vody se rozpustí čajová lžička jedlé sody. Poté se vyvolá zvracení.

Průnik alkalických látek způsobuje kolikativní (vlhou) nekrózu v důsledku rozpouštění bílkovin a zmýdelnění tuků, takže volně pronikají hlouběji a způsobují vážnější poškození. Ale nevýznamné množství alkálie, které se dostane do žaludku, je neutralizováno kyselinou, která se tam nachází.

Pokud je jisté, že se do těla dostala alkálie, pacientovi se podá kyselý roztok. Do litru studené převařené vody se přidá trochu kyseliny (octové, vinné nebo citronové). Poté se vyvolá zvracení.

Popálení žaludku alkoholem, stejně jako popálení kyselinou, způsobuje koagulační nekrózu, která zabraňuje šíření poškození. Popálení žaludku alkoholem se projevuje typickým syndromem bolesti, ztrátou chuti, slabostí a závratěmi. První pomocí je výplach žaludku. U takového popálení se obvykle předpokládá úplné uzdravení.

Roztok manganistanu draselného se v případě otravy používá vnitřně pouze scezený a světle růžový. V opačném případě, pokud se do něj dostanou nescezené částice nebo jeho vysoká koncentrace, může manganistanem draselným způsobit popáleniny žaludku, což vede k dyspeptickým jevům; hrozí mechanické zadušení v důsledku edému hrtanu a šoku.

Příznaky jsou následující: tmavě hnědá barva sliznice úst a krku a její otok, v ústech - silné pálení, bolest v hrudní kosti a epigastrické zóně. Na kůži obličeje, krku, hrudníku se mohou objevit hnědé skvrny (popáleniny).

Dušnost až k udušení, cyanotická kůže a sliznice, krvavý průjem, třesová paralýza.

V závažných případech – křeče, popáleninový šok, akutní dysfunkce jater a ledvin (toxická hepatitida, žloutenka, anurie, urémie), kolaps. Těhotenství může skončit potratem.

Nejprve se žaludek propláchne vypláchnutím úst a krku roztokem: na dva litry vody - 100 g tříprocentního peroxidu vodíku a 200 g tříprocentního octa. Vyplachování se provádí, dokud se voda zcela nezbarví. Ústní dutina, dásně a jazyk se otírají ubrouskem namočeným ve stejném roztoku. Určitě se zavolá sanitka.

K popálení žaludku od 6-9% octa dochází při náhodném požití. Závažnost je úměrná objemu spolknutého octa. Požití jednoho nebo dvou doušků obvykle vede k mírnému popálení jícnu, které projde samo a bez následků. Pokud spolknete více než 50 g, pak je kromě výrazných projevů popálení pravděpodobná i otrava - ocet se vstřebává v žaludku a střevech, dostává se do krve a ničí membrány červených krvinek. Uvolňovaný hemoglobin narušuje mikrocirkulaci krve v ledvinách, čímž narušuje jejich funkci. Selhání ledvin vede k intoxikaci a dysfunkci jater. Důsledkem požití 200 g octa a více může být smrt postiženého.

Požití octové esence (70 %) nebo laboratorní kyseliny octové (98 %) způsobuje hluboké, rozsáhlé poškození horních trávicích orgánů. Postižený může okamžitě zemřít na následky traumatického šoku. Pokud přežije, je zaručeno poškození tkání a vnitřních orgánů. Při úspěšné dlouhodobé chirurgické a konzervativní léčbě obvykle k úplnému uzdravení nedochází.

První pomoc při požití koncentrované kyseliny octové spočívá ve výplachu úst a krku vodou, nejlépe slabým roztokem sody. Postiženému dejte vypít vychlazenou tekutinu (alespoň litr vody nebo mléka, případně s ledem) a vyhledejte lékařskou pomoc. Před příjezdem záchranné služby zajistěte, aby zraněný odpočíval, nevyplachujte žaludek roztokem sody ani nevyvolávejte zvracení – může to vést k perforaci sliznice jícnu.

Pokud jste omylem spolkli jen malé množství, můžete se pokusit vystačit s domácími opatřeními - kloktáním, výplachem žaludku, pitím velkého množství tekutin (vody nebo mléka). Pokud však pocítíte bolest, slabost, nervové vzrušení nebo naopak letargii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Narušení fyziologických procesů může vést k uvolnění žluči do žaludku a vyvolat pálení žáhy žlučí. Jediný případ žluči v žaludku by měl být alarmující, ale úprava životního stylu a stravy pomohou předcházet relapsům. Žluč v žaludku lze eliminovat antacidy.

Pokud neustále cítíte žluč v žaludku, měli byste navštívit lékaře. Hlavními příznaky její přítomnosti v žaludku jsou bolest, pocit těžkosti a nadýmání v břiše bez specifické lokalizace, říhání, pálení žáhy a nažloutlý povlak na jazyku.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace popálenin žaludku mohou být poměrně závažné. V případě rozsáhlého poškození, které nevede bezprostředně ke smrti oběti, dochází k nevratným změnám ve vnitřních orgánech, což výrazně zhoršuje prognózu a průběh onemocnění. Všechny vrstvy tkáně žaludeční stěny mohou nekrotizovat, což způsobuje její perforaci, nejčastěji v prepylorické zóně, a peritonitidu. Intoxikace produkty rozpadu tkání vede k akutnímu selhání jater a/nebo ledvin, infekci blízkých orgánů.

Odmítnutí strupu po popálení kyselinou může způsobit krvácení do žaludku, zjizvení stěn vede k zúžení lumen pyloru a může vést k obstrukci v této části. Tato komplikace chemického popálení žaludku, vyžadující chirurgický zákrok, se vyvíjí přibližně v 70 % případů nekrotických popálenin.

Chemické popáleniny žaludku jsou často komplikovány plicním edémem a život pacienta je neustále v ohrožení.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika pálení žaludku

Na základě průzkumu pacienta nebo jeho příbuzných se sestavuje anamnéza, zvažují se hlavní ukazatele fyziologického stavu se zaměřením na funkci dýchacích orgánů, horečku, příznaky podráždění pobřišnice, které naznačují perforaci žaludku.

Testy se provádějí dle indikací; při přijetí do nemocnice – obecný krevní test.

Instrumentální diagnostika se používá k posouzení rozsahu poškození tkáně. Rentgenové vyšetření žaludku se skládá z transiluminace a sériové rentgenové snímání; kontrastní látka se zpočátku obvykle nepoužívá (s výjimkou případů podezření na perforaci žaludeční stěny). Komplikace popálenin se diagnostikují 5–6 týdnů po popálení – s pomocí rentgenového snímání lze zjistit deformace a jizvami zúžená stahování.

Endoskopie s tenkým flexibilním endoskopem (o průměru menším než 10 mm) je indikována ihned po poranění. Pokud existuje podezření na perforaci žaludku (klinické nebo rentgenové), endoskopické vyšetření se neprovádí.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí v první den po popálení v případech, kdy nebylo identifikováno činidlo popáleniny, k jeho určení (na základě anamnézy, rentgenového vyšetření, ezofagogastroskopie).

Pokud je popálenina žaludku komplikována pylorickou stenózou nebo rozsáhlejší patologií, pozorují se odchylky od normy parametrů krevních testů. Klinický krevní test ukazuje přítomnost anémie, zánětu, dehydratace; biochemický test ukazuje snížení obsahu bílkovin, sodíku, chloru, draslíku, vápníku a někdy i železa.

Elektrokardiogram ukazuje difúzní změny v myokardu. Diagnóza se objasňuje pomocí rentgenového vyšetření, ezofagogastroduodenoskopie, ultrazvukové diagnostiky a elektrogastroenterografie. Pokud je diagnóza potvrzena, je možná pouze chirurgická léčba. Diferenciální diagnostika komplikací se provádí s jizvovitými ulcerózními strikturami v prepylorické zóně. Později, pokud se objeví jizvy, se následky popáleniny odlišují od novotvarů.

Léčba pálení žaludku

Katarální poranění nevyžaduje lékařské ošetření, ale je vhodné navštívit lékaře, aby se objasnila diagnóza a předešlo komplikacím. V případě závažnějšího popálení je nutná specializovaná lékařská péče. Další prognóza zotavení a někdy i života postiženého závisí na tom, jak rychle je poskytnuta.

V případě popálení žaludku vroucí vodou je první pomocí dostatek studené tekutiny (vody nebo mléka) a klid.

Pokud dojde k požití chemického agresora, zraněný potřebuje specializovanou lékařskou péči. Tým záchranné služby, který přijíždí na pohotovost, obvykle používá žaludeční lavážní sondu, což je nepříjemné, ale poměrně účinné.

Léčba popálenin žaludku je založena na následujících principech:

• předepisování analgetik k úlevě od bolesti;
• předepisování antispasmodických a sedativních léků;
• udržování normálních funkcí srdce, dýchacích a vylučovacích orgánů;
• opatření k vyvedení pacienta ze stavu šoku;
• odstranění a/nebo prevence intoxikace.

Lékař předepisuje terapeutické léčebné režimy individuálně, podle klinických projevů vývoje patologických procesů.

Základní moderní metodou boje proti následkům chemických popálenin II.-IV. stupně je endoskopická laserová fotostimulace v kombinaci s předepisováním léků, které zmírňují bolest, intoxikaci, zánět, zvyšují odolnost tkání vůči nedostatku kyslíku a zabraňují rozvoji infekce. Endoskopická laserová fotostimulace je ozařování popálených sliznic jícnu a žaludku nízkoenergetickým laserem (laserové záření o vlnové délce 0,63 μm s hustotou výkonu 10-100 mW). Taková léčba umožňuje snížit výskyt jizevnaté stenózy žaludku.

Ještě slibnější metodou léčby je endoskopická laserová fotostimulace s předběžným podáním Mexidolu, která zvyšuje její účinek díky tomu, že laserové ozáření pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve v místě expozice.

Mexidol má aktivní účinek, který zabraňuje tkáňové hypoxii. Zvyšuje odolnost vůči stavům spojeným s nedostatečným okysličením, včetně šoku, a snižuje toxické účinky. Používá se k intramuskulárním nebo intravenózním injekcím. Délka léčby a dávkování jsou úměrné závažnosti stavu pacienta. Denní dávka nepřesahuje 0,8 g. Pacienti Mexidol zpravidla dobře snášejí. Občas se může objevit nevolnost a sucho v ústech.

Kontraindikováno v případech selhání jater a ledvin, alergie na vitamín B6 v anamnéze.

Pro prevenci sekundární infekce se předepisují antibiotika, například Cefazolin, který má široké spektrum antimikrobiálního účinku. Účinek je založen na narušení procesu výstavby bakteriální buněčné membrány. Lék se používá k intramuskulárním a intravenózním injekcím. Stejně jako všechna antibiotika má i on vedlejší účinky a je kontraindikován v případě alergie na léky ze skupiny cefalosporinů.

Úlevu od bolesti poskytují jak nenarkotická, tak narkotická analgetika, jako je Omnopon, komplexní lék sestávající ze tří narkotických analgetik (morfin, kodein, thebain) a papaverinu, který zabraňuje spastickým kontrakcím hladkého svalstva střeva. Inhibuje jakékoli pocity bolesti bez vypnutí vědomí, zatímco ostatní pocity zachovává.

Pacientům jsou předepsány subkutánní injekce v dávce 10 mg léku třikrát až čtyřikrát denně.

Může způsobit nevolnost, zvracení, respirační depresi. Dlouhodobé užívání způsobuje drogovou závislost.
Kontraindikováno u respirační dysfunkce, dystrofie, u starších pacientů.

Pro prevenci trombohemoragického syndromu v oblasti popáleniny se předepisuje heparin, antikoagulant, který přímo ovlivňuje faktory srážení krve, blokuje biosyntézu trombinu a snižuje tvorbu trombů. Aktivuje schopnost krve rozpouštět sraženiny, zlepšuje krevní oběh v koronárních tepnách. Způsob podání a dávkování heparinu se vypočítává individuálně. Při použití tohoto léku je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost krvácení.

Hormonální terapie se navrhuje pro včasnou prevenci gastrické stenózy, nicméně se jedná o více než kontroverzní otázku. Ne všichni autoři souhlasí s nutností předepisování glukokortikoidů, riziko jejich užívání spojené s vedlejšími účinky (potlačení imunity, a tedy inhibice procesu hojení, maskování známek perforace a infekce) převyšuje přínosy, proto je lepší je nepoužívat.

Podle indikací se předepisují léky k udržení normální funkce srdečního svalu a ledvin, dýchacích orgánů, směsi tuků a hormonů k urychlení regenerace žaludečního epitelu a slabě alkalické minerální vody.

Léčba léky je doplněna podáváním vitamínů skupiny B (B6 a B12) intramuskulárně nebo subkutánně a kyseliny askorbové perorálně.

Fyzioterapeutická léčba popálenin žaludku je navržena tak, aby kompenzovala nedostatečné okysličení popálených oblastí (hyperbarická oxygenace).

Užitečná může být laserová terapie a pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou, které stimulují reparační procesy poškozených tkání.

Tradiční medicína doporučuje perorální užívání rostlinného oleje při popáleninách jícnu a žaludku. Navíc jej i oficiální medicína zahrnuje do komplexní léčby těchto poranění. Každé ráno před jídlem je třeba spolknout lžíci slunečnicového, olivového nebo rakytníkového oleje.

Dobrý účinek má lidová léčba vaječným likérem, který má obalující a zklidňující vlastnosti. Vaječný likér by se měl konzumovat třikrát denně. Jeho příprava je snadná - dva syrové žloutky se rozšlehají s cukrem. Případně ho můžete zředit sklenicí mírně teplého mléka. Obecně je dobré pít čerstvé mléko - 3-5krát denně.

Propolis má dobré regenerační a imunitu posilující vlastnosti:

• Vezměte 100 ml rostlinného oleje (slunečnicový, olivový) a 20 g propolisu, vařte ve vodní lázni, pravidelně míchejte dřevěnou lžící, po hodině - přeceďte, nechte vychladnout a dejte do lednice, užívejte polévkovou lžíci třikrát denně;
• propolisové mléko – v smaltovaném hrnci přiveďte k varu půl litru mléka, přidejte 40 g propolisu, promíchejte a nechte čtvrt hodiny odstát při teplotě asi 80 °C na mírném ohni nebo v troubě, sceďte, nechte vychladnout; odstraňte z povrchu ztvrdlý vosk, užijte jednu dezertní lžičku nalačno, po 20 minutách nasnídejte.

Doma můžete použít bylinnou léčbu. Pro obnovení epitelového povrchu žaludku pijte nálev z léčivých květů heřmánku: vařte v termosce v poměru pět čajových lžiček na půl litru vody, pijte místo čaje dvakrát nebo třikrát denně.

Slizký nápoj si můžete připravit ze semínek lnu nebo kdoule tak, že 10 g semínek zalijete sklenicí vroucí vody a směs 15 minut třepete. Nechte vychladnout, sceďte a pijte před jídlem.

Extrakt z kořene proskurníku podporuje obnovu buněk a zlepšuje krevní oběh: dvě čajové lžičky rozdrceného kořene proskurníku zalijte 250 ml studené převařené vody, nechte 30 minut louhovat, občas promíchejte. Protřepejte, sceďte a trochu prohřejte. Užívejte po jídle během dne v malých doušcích.

Léčba popálenin žaludku homeopatickými přípravky by měla být prováděna přísně individuálně dle pokynů homeopatického lékaře a pod jeho dohledem. Homeopatie nabízí přípravky, které zabraňují nadměrnému zjizvení a stenóze žaludku, například Calcarea fluorica. Tento přípravek může podpořit resorpci stávajícího zúžení pylorické části žaludku. V případě jizevnaté stenózy pyloru se používá Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum), avšak všechny indikace mají výhradu: „pokud se nedoporučuje chirurgický zákrok“. Přípravek Cantharis (Cantaris) lze použít při onemocněních gastrointestinálního traktu, doprovázených pálivou bolestí. Používá se při těžkých popáleninách s puchýři jakékoli lokalizace. Mancinella (Mancinella) urychluje obnovu povrchu rány jakéhokoli původu.

Správně předepsané homeopatické léky mohou přinést bezpodmínečný užitek, je však nepravděpodobné, že nahradí chirurgický zákrok, ale zotavení po operaci je docela možné.

Chirurgická léčba

Důsledkem popálenin, které postihly velkou plochu a hluboké vrstvy tkáně, může být pylorická stenóza žaludku nebo jeho úplná dysfunkce, a v důsledku toho dehydratace a dystrofie pacienta.

Popálení žaludku je většinou kombinováno s popálením jícnu. Výsledkem bougienaže jícnu je často odhalení patologických změn v žaludku.

Pokud bougienage není možná, provede se laparotomie, během níž se určí povaha žaludečních patologií a průběh další léčby.

V případech lokálního poškození žaludku (pylorická stenóza) se drenáž obnoví zavedením gastrostomie. Zpravidla se provádí resekce - chirurgické odstranění části žaludku, ve které je průchodnost narušena.

V případě totálního popálení žaludku nebo v akutním období se provádí jejunostomie (uložení píštěle na jejunum) k zajištění výživy pacienta. Následně se provádí operace k rekonstrukci žaludku.

Moderní chirurgické techniky umožňují obnovit funkce horní části trávicího traktu po popálenině.

Prevence

Z výše uvedeného vyplývá, že při kontaktu s neznámými nebo agresivními kapalinami by se neměla zanedbávat bezpečnostní opatření. Je také nutné dodržovat bezpečnostní opatření při skladování domácích chemikálií, barev a laků, látek obsahujících alkohol a dalších podobných látek:

• skladujte je v originálním obalu s etiketami;
• odděleně od potravin;
• na místech nepřístupných malým dětem.

V rozhovorech s dětmi vysvětlujte nebezpečí chemických látek a možnost a následky otravy a popálenin.

[ 25 ], [ 26 ]

Předpověď

Popáleniny prvního a druhého stupně obvykle končí zotavením, léčba trvá deset dní až měsíc. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně – úplné zotavení je nemožné, postižený v lepším případě přijde o část žaludku. Taková zranění mohou být smrtelná.