Smíšená dušnost

Pokud má pacient kombinaci inspiračních (při nádechu) a inspiračních (při výdechu) dýchacích obtíží, odborníci používají takový termín jako smíšená dušnost. Takový stav - často složitý a nebezpečný, se může objevit pod vlivem více příčin současně, takže vyžaduje komplexní a různorodá diagnostická opatření. Léčba závisí na počáteční hlavní příčině poruchy.

Co je smíšená dušnost a jak se projevuje?

Smíšená dušnost je pocit nedostatku vzduchu s obtížemi při plném nádechu a výdechu. Škála patologií a patologických stavů, které tento jev často doprovázejí, je poměrně rozsáhlá. Zahrnuje mnoho život ohrožujících stavů, jako je plicní embolie nebo infarkt myokardu, a relativně „mírné“ poruchy, jako je hyperventilační syndrom nebo anémie. Každý případ smíšené dušnosti u pacienta musí být léčen individuálně, aby se správně identifikovala příčina a byla stanovena definitivní diagnóza, která přímo ovlivňuje prognózu poruchy.

Smíšená dušnost může být doprovázena různými srdečními a plicními chorobami, bronchiálním astmatem, chronickou plicní obstrukcí, městnavým srdečním selháním, maligními (včetně metastatických) lézí dýchacího systému. Velikost a klinický význam tohoto příznaku jsou zřejmé.

Smíšenou dušnost lze charakterizovat jako subjektivní diskomfort při dechovém aktu. Takové nepohodlí se projevuje v menší či větší míře a nejintenzivnější respirační porucha se nazývá dušení.

Pro lepší charakterizaci namáhavého nádechu a výdechu se často používají různé termíny, což má také důležité diagnostické důsledky. U zdravého dospělého se dechová frekvence obvykle pohybuje v rozmezí 16-20 dechových pohybů za minutu. V případě abnormalit se mění jak frekvence, hloubka, tak periodicita dýchacích pohybů.

Rychlé dýchání (až 60 pohybů nebo více) se nazývá tachypnoe a občasné dýchání (méně než 12 pohybů za minutu) se nazývá bradypnoe. Existuje také pojem „apnoe“, což znamená zástavu dechu. Přímo dušnost, nedostatek vzduchu a z toho plynoucí potřeba zvýšit (prohloubit) dechovou aktivitu je dušnost.

Dušnost, nedostatek vzduchu při nádechu se nazývá inspirační potíže a exspirační potíže při výdechu. Smíšená dušnost kombinuje nádechové i výdechové obtíže.

Dýchacím problémem, který se vyskytuje pouze tehdy, když pacient leží, je ortopnoe. Dále se objevuje paroxysmální noční dušnost, způsobená nejčastěji stázou plicních žil nebo bronchiální obstrukcí.

Další aktuální termíny:

• Platypnea - potíže s dýcháním v sedě (obvykle spojené s hrudní neuromuskulární patologií nebo intrapulmonálním nebo intrakardiálním krevním zkratem);
• trepopnoe - potíže s dýcháním v poloze vleže na boku (často doprovází městnavé srdeční selhání).

Na smíšenou dušnost lze mít podezření, pokud je na dálku slyšet sípání, jsou vtaženy mezižeberní a periklavikulární prostory, krční svaly jsou napjaté při nádechu a výdechu a nafouknutá křídla nosu. Mezi další další příznaky patří edém bérce, snížená ejekční frakce atd.

K dušnosti dochází:

• náhlý (trvá několik sekund/minut, pozoruje se u plicního edému, tromboembolie, pneumotoraxu, anafylaktického šoku, poranění hrudníku, cizího tělesa v dýchacím traktu);
• akutní (trvá několik hodin/den, pozorováno u bronchiálního astmatu, pneumonie, nádorových procesů, přítomnosti pleurálního výpotku a metabolické acidózy);
• chronické (trvá několik měsíců/roků a doprovází srdeční selhání, bronchiální astma, plicní fibrózu, anémii, srdeční vady, neuromuskulární patologie, plicní hypertenzi atd.).

Klinicky se nedostatek vzduchu projevuje těmito příznaky:

• dušnost přímo smíšeného typu;
• Difuzní (centrální) forma cyanózy;
• aktivace dýchacích svalů;
• zvýšení krevního oběhu (zvýšená srdeční frekvence, zvýšený minutový objem);
• změny dechové kapacity a objemu.

Smíšená dušnost neznámého původu může naznačovat přítomnost závažné patologie. Pokud se objeví další příznaky ve formě závratí, bolesti na hrudi, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Přítomnost kašle často naznačuje vývoj takových plicních patologií, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, pneumonie. Protože potíže s nádechem a výdechem nejsou nemocí samy o sobě, ale pouze symptomem (hlavním nebo doplňkovým), bude obecně charakter klinického obrazu záviset na počátečním onemocnění.

Jaké faktory mohou vyvolat smíšenou dušnost?

Smíšená dušnost může být vyvolána následujícími faktory:

• Faktory centrálního charakteru (patologie nervového systému s lézemi dýchacího centra, neurózy).
• Kardiální faktory (srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie, srdeční vada atd.).
• Plicní faktory (plicní patologie, jako je pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, plicní fibróza, léze hrudníku).
• Hematogenní faktory (anémie, změny kyselosti krve, intoxikace - zejména při selhání jater, dekompenzace diabetes mellitus atd.).

Výskyt smíšené dušnosti může být způsoben poruchami zevního (plicní vstup kyslíku) nebo vnitřního (tkáňového) dýchání. Mezi možné příčiny patří:

• vliv na dýchací centrum toxických látek, metabolických produktů - například na pozadí závažných infekcí;
• traumatické léze hrudníku s porušením těsnosti dutiny, tlakem na plíce hydro nebo pneumotorax;
• obstrukce lumen dýchacího traktu hustými sekrety (např. u pacientů s bronchiálním astmatem nebo bronchitidou), nádorovým procesem, cizím předmětem (včetně zvratků nebo částic jídla);
• Srdeční selhání se stázou krve v malém oběhovém kruhu, výpotek do plicních alveol, snížená vitální kapacita plic a periferní průtok krve;
• Anémie spojená s poklesem hemoglobinu a počtu červených krvinek, s masivní ztrátou krve, s chemickou otravou sloučeninami schopnými vázat hemoglobin;
• Vysoký stupeň obezity, úplný nedostatek fyzické aktivity;
• ischemická choroba srdeční;
• otok, zhrubnutí průdušek, křeče průduškových svalů v důsledku zánětu nebo alergie;
• neurologické poruchy způsobené myasthenia gravis, neurastenie gravis, roztroušenou sklerózou atd.;
• chemická intoxikace.

Akutní respirační selhání

Klinický obraz akutního respiračního selhání je charakterizován zvýšením dechové frekvence přesahující 24 pohybů za minutu, se závažným nedostatkem může být zaznamenáno až 30-35 pohybů za minutu, s extrémně těžkými - více než 35 pohyby za minutu. Pokud je extrémně těžké respirační selhání nahrazeno výrazným omezením dýchacích pohybů, často to ukazuje na možnou rychlou zástavu dechu.

Hyperkapnická respirační insuficience je často způsobena funkčními poruchami příslušného svalstva, které lze přirovnat k předávkování léky inhibujícími respirační reflex nebo paralýze bránice. Pokud jde o hypoxémii, rozvíjí se u patologií spojených s alveolárním poškozením (např. plicní edém, akutní plicní patologie), těžkými ventilačně-perfuzními poruchami (chronická obstrukce, bronchiální astma), zmenšením funkčního povrchu kapilárně-alveolární membrány (vaskulitida, plicní emfyzém, plicní embolie, tromboembolie atd.).

Smíšený typ dušnosti při zátěži u pacientů s bronchopulmonálním onemocněním je výsledkem buď výrazně zvýšené ventilace, nebo středně zvýšené ventilace s omezenou prahovou ventilací (např. nedostatečná pohyblivost hrudní stěny atd.).

Kromě ztíženého dýchání, příznaků jako je sípání, kašel, bolest na hrudi, zmodrání končetin a nasolabiální trojúhelník je často přítomna hemoptýza.

Omezení je označováno jako respirační selhání, vyvolané snížením ventilace a perfuze povrchu plic. Tento stav je způsoben parenchymálními patologiemi (zánět plic, atelektáza, granulomatóza, pneumokonióza, difuzní pneumoskleróza atd.) a neparenchymálními patologiemi (pneumotorax, výpotek, kyfóza/skolióza atd.).

Při obstrukci dochází ke zvýšení odporu proti proudění vzduchu: při nádechu a výdechu k tomu dochází u pacientů s bronchiální a/nebo bronchiolární stenózou, např. bronchiálním astmatem, chronickou bronchitidou, plicním edémem, emfyzémem, bronchiolitidou.

Jaké příznaky doprovázejí smíšenou dušnost?

Smíšená dušnost sama o sobě je příznakem různých patologických stavů a ​​vyznačuje se obtížemi při nádechu i výdechu současně. Možné jsou i další přidružené klinické projevy, které však mohou být velmi různorodé, vzhledem k velkému počtu pravděpodobných příčin poruchy.

Nejčastějšími průvodními příznaky jsou kašel a respirační selhání, ať už v klidu nebo při intenzivní fyzické aktivitě.

Klinický obraz může být reprezentován následujícími projevy:

• těžká slabost, náhlá únava;
• náhlý nedostatek vzduchu;
• různé stupně závratě;
• změny srdečního rytmu, tachykardie, arytmie;
• zmodrání prstů na rukou a nohou, nasolabiální trojúhelník;
• sípání;
• otoky dolních končetin;
• hemoptýza;
• pocity bolesti a pocit svírání na hrudi (v případě srdečního faktoru).

Pacient se často cítí rozrušený, je zaznamenán neklid a podrážděnost. Problémy s příjmem kyslíku, respirační selhání negativně ovlivňují řečové schopnosti: pacient se začíná vyhýbat dlouhým frázím, snaží se mluvit přerušovaně, krátce.

Extrémním stupněm smíšených dechových obtíží je záchvat dušnosti, při kterém je akutní nedostatek vzduchu, zrychlený tep, náhlý pocit strachu. Jedná se o poměrně nebezpečný stav, který může naznačovat přítomnost vážného onemocnění doprovázeného zhoršenou průchodností dýchacích cest, poruchou kardiovaskulárního a/nebo nervového systému.

S rozvojem bronchiální obstrukce (zmenšení vnitřního průměru malých průdušek, které může být způsobeno edémem nebo bronchospasmem) se záchvat vyvíjí náhle, někdy - po prekurzorech, jako je pocit stlačení na hrudi, nepřiměřená úzkost, necitlivost končetin. Dušnost postupně progreduje, člověk pociťuje nedostatek vzduchu, zrychluje se dýchání, prodlužuje se výdech. Někdy je možné pocitu mírně ulevit změnou polohy těla – např. opřete se rukama o opěradlo židle nebo stolu, sedněte si nebo lehněte na bok. Záchvat je často provázen silným pískáním, zmodráním kůže, protruzí žilních cév. Doba trvání útoku se pohybuje od několika minut do 2-4 hodin. Po jejím skončení se objeví kašel, vypudí se malé množství čirého sputa.

K udušení dochází v důsledku plicního edému, který doprovází mnoho kardiovaskulárních onemocnění. Přetížení v hrudním oběhovém systému se tvoří v důsledku zhoršené funkce srdeční pumpy: v důsledku toho otéká plicní tkáň, tekutina proniká do dýchacích cest, brání proudění vzduchu a způsobuje zadušení.

Plicní edém se často vyskytuje na pozadí infarktu myokardu.

U dětí je tento stav ve většině případů spojen s vdechováním cizích předmětů: částeček jídla, částí hraček, knoflíků a tak dále. Pro dospělé a starší lidi mohou být v tomto ohledu nebezpečné zubní implantáty, zvratky (což se často stává při silné intoxikaci alkoholem).

V raném dětství se smíšená dušnost často projevuje záchvatem falešné zádi. V důsledku zánětlivého procesu dochází k edému hrtanu, snižuje se průsvit průdušek. Tento stav se projevuje prudkým těžkým dýcháním, chrapotem, štěkavým kašlem, pláčem a silnou úzkostí dítěte.

Bronchospasmus (křečovité zúžení průdušek) se vyvíjí, když je dýchací systém vystaven tepelnému nebo chemickému poškození. Tento stav se může vyskytnout i u jiných patologií:

• obstrukční onemocnění;
• bronchiální astma;
• pronikání vzduchu do pleurální dutiny (pneumotorax);
• akutní forma stenotické laryngotracheitidy (falešná záď);
• zánět epiglottis (epiglotitida);
• záchvat paniky;
• popáleniny horních cest dýchacích;
• anafylaxe;
• plicní embolie;
• Předávkování narkotiky nebo některými léky.

Smíšená dušnost, vyskytující se na pozadí fyzické aktivity, je charakteristickější pro astma nebo pneumonii a dušnost a dušnost v klidu (když pacient leží, sedí, není fyzicky aktivní) jsou častěji pozorovány u akutního srdečního selhání.

Jak se smíšená dušnost diagnostikuje?

Když se objeví smíšená dušnost, je důležité se rychle zorientovat a zjistit příčinu této poruchy. Diagnostická opatření zahrnují anamnézu souvisejících patologií.

Mezi nejběžnější metody diagnostiky patří:

• rentgen hrudníku;
• krevní testy (všeobecné, biochemické);
• echokardiografie;
• bronchoskopie.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje posoudit stav plic (pohrudnice, parenchym), srdce (kontraktilita, výkon chlopní, přítomnost tekutiny v osrdečníku) a také hlubokých žil nohou (zejména svědčí o přítomnosti krve sraženiny).

Ve složitých případech, pokud při stanovení diagnózy existují další otázky, je předepsáno CT vyšetření.

Smíšená dušnost u patologií dýchacích svalů se častěji objevuje s problémy s bránicí. Neměli bychom zapomínat na tak vzácný patologický stav, jako je vrozená slabost bránice. Brániční svalstvo je atrofované, hrudní břišní bariéra je nafouknutá. Pohyby bránice jsou nepravidelné (paradoxní).

U obézních pacientů a lidí léčených kortikosteroidy je běžné vysoké postavení bránice a současně omezená dechová rezerva.

Oboustranná brániční obrna v akutní formě může způsobit rozvoj těžkého respiračního deficitu a život ohrožující nízké ventilace. Paréza je možná u pacientů s poliomyelitidou, poraněním krční páteře s poraněním míchy, myopatií, myasthenia gravis. Paralýza bránice může nastat v důsledku poškození bráničního nervu, ke kterému dochází u mediastinitidy, tuberkulózy, nádorových procesů. Symptomaticky se paréza bránice projevuje stažením horní břišní zóny při nádechu.

Smíšená dušnost při nízké koncentraci kyslíku ve vzduchu se vysvětluje tzv. výškovým deficitem, který se zaznamenává již ve výšce 3000 metrů nad mořem. Tento stav je charakteristický spíše pro lidi, kteří nejsou na pobyt v takových podmínkách uzpůsobeni.

Smíšená dušnost s příliš vysokým příjmem kyslíku se projevuje jako dušnost z námahy. K tomu může dojít například u netrénovaných lidí při intenzivní fyzické aktivitě, kdy spotřeba kyslíku pro dechové funkce převyšuje spotřebu kyslíku pro svalovou činnost. Podobný stav, ale s malým pohybem, je charakteristický pro lidi s hypertyreózou.

Smíšená dušnost se u pacientů s anémií vyskytuje především ve chvílích fyzické námahy, která je spojena se zhoršením schopnosti transportu kyslíku krví na pozadí adekvátní regulace CNS a normální funkce plic. Akutní forma anémie je doprovázena nedostatečným zásobením tkání kyslíkem, hypovolémií. Chronická forma anémie je charakterizována deficitem transportu kyslíku a v důsledku toho kompenzační hyperventilací.

Smíšená dušnost se zvýšenou kyselostí krve se projevuje prohloubením a zrychlením dechových pohybů, což se vysvětluje excitací dechového centra při acidóze a je doprovázeno alveolární hyperventilací. Praktici proto považují hluboké, často zrychlené dýchání za příznak zvyšující se acidózy. Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu: selhání funkce ledvin, diabetické kóma. Poměrně vzácné příčiny: předávkování přípravky kyseliny salicylové, intoxikace metanolem.

Při analýze obtíží a sběru anamnézy je důležité pacienta vyslechnout, posoudit jeho pocity, míru nárůstu dechových obtíží a jejich závislost na poloze těla, možný vliv okolní teploty a stupně vlhkosti. Náhlý nástup a zesílení smíšené dušnosti může indikovat progresi základního onemocnění nebo přistoupení dalšího patologického procesu.

Jak léčit smíšenou dušnost?

Smíšená dušnost není nezávislé onemocnění, ale pouze příznak jiné, počáteční patologie, signalizující poruchu v práci jednoho nebo druhého orgánu. Léčba je proto předepsána individuálně, zaměřená hlavně na základní problém, který vyvolává výskyt dušnosti.

Pokud je pacientovi diagnostikována bronchitida s obtížným vykašláváním sputa, může lékař předepsat expektorancia a ředidla, při bronchiální obstrukci jsou indikovány bronchodilatancia (bronchodilatancia).

Při srdečním selhání jsou léčebná opatření složitá, předepisují je lékaři kardiologie.

U smíšené dušnosti hematogenní etiologie je indikována úprava krevního obrazu, eliminace anémie.

Psychogenní (stresová) forma smíšené dušnosti, vyskytující se při záchvatech paniky nebo jiných neurotických poruchách, vyžaduje zásah psychoterapeuta.

Pokud se v pleurální dutině nahromadí velké množství tekutiny, která stlačí plíce, může být nutné provést punkci. Zákrok provádí hrudní chirurg.

Akutní stavy s těžkou život ohrožující smíšenou dušností vyžadují urgentní hospitalizaci pacienta v nemocnici, často na jednotce intenzivní péče, kde jsou prováděna všechna nezbytná resuscitační opatření včetně umělé ventilace.

Co mám dělat, když se mi špatně dýchá?

Ke snížení nepohodlí smíšené dušnosti a obnovení normální funkce dýchání lékaři radí:

• ve chvílích fyzické aktivity - uklidněte se, zastavte se a pokud je to možné, posaďte se;
• Když jste uvnitř, jděte na čerstvý vzduch, nebo pokud to není možné, jděte ven;
• sedněte si ke stolu a opřete se o něj rukama (pomáhá rozšířit hrudník);
• dýchejte pomalu nosem a ještě pomaleji vydechujte rty shromážděnými v "trubici".

Kromě toho můžete připojit dechová cvičení, pokud neexistují žádné kontraindikace. Nouzově můžete zkusit provést následující cvik: přitiskněte bradu k hrudníku, 10x prudce, ale mělce se nadechněte, nadechněte se ústy, poté udělejte tři nádechy a výdechy rty shromážděnými v „trubici“. Poté se nadechněte nosem a po 5 sekundách pomalu vydechněte ústy. Proveďte asi 4 kompletní opakování.

Pokud se během fyzické aktivity, jako je chůze nebo lezení po schodech, objeví smíšená dušnost, lze přijmout následující opatření:

• snažte se rovnoměrně nadechovat a vydechovat;
• Je lepší vdechovat nosem a vydechovat rty shromážděnými v "trubici".

Obecně je možné snížit projevy smíšené dušnosti pouze identifikací a léčbou základní patologie. V naprosté většině případů je nutné zapojit medikamentózní terapii. Dle indikací se používají léky ke stabilizaci srdce, normalizaci krevního tlaku, odstranění přebytečné tekutiny z tkání apod. Terapeutická opatření se volí vždy individuálně.

Jaké možné komplikace mohou nastat u smíšené dušnosti?

Pravidelná nebo déletrvající smíšená dušnost vede dříve či později k poruše výměny plynů v plicích. To zase způsobuje řadu problémů:

• snížení hodnot krevního tlaku;
• snížená hladina kyslíku v krvi, zvýšená hladina oxidu uhličitého;
• hypoxie tkání, nedostatek kyslíku v orgánech a mozku;
• udušení, dokonce smrtelné.

Smíšená dušnost, pokud se čas od času objeví, by neměla být ignorována. Dýchací potíže, které se objevují nejprve na pozadí fyzické námahy, se ve většině případů postupně začínají obtěžovat a v klidu, a to i během nočního odpočinku.

Mezi nejčastější komplikace:

• srdeční a respirační selhání;
• plicní otok;
• plicní emfyzém;
• apnoe.

Smíšená dušnost je často nebezpečným signálem těla, který naznačuje výskyt vážného problému. Je důležité ji co nejdříve detekovat a neutralizovat, aby se obnovilo normální dýchání a krevní oběh.

Pokud se pacient včas poradí s lékařem, stačí, aby podstoupil nezbytná diagnostická terapeutická opatření zaměřená na odstranění zjištěné příčiny zhoršené funkce dýchání. Bez zásahu specialisty a systémového vyšetření je nemožné se dušnosti úplně zbavit.

Pokud se problémy s dýcháním objeví na pozadí chronických patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému, pak má v některých případech pozitivní účinek kompetentní korekci životního stylu, pravidelný příjem podpůrných léků, vyloučení provokujících faktorů.

Jaké jsou některé metody prevence smíšené dušnosti?

Pokud pacient pravidelně navštěvuje lékaře, včas podstupuje diagnostiku a léčí stávající onemocnění, ale stále se čas od času objevuje smíšená dušnost (například ve chvílích motorické aktivity), měl by věnovat pozornost následujícím doporučením:

• Tělesná hmotnost. Nadváha je zátěží i pro relativně zdravé lidi, zejména pokud jde o fyzickou aktivitu. Je důležité udržovat tělesnou hmotnost v normálních mezích, ale zároveň by mělo být hubnutí pozvolné, bez drastických a drastických opatření.
• Aktivní životní styl. Optimální dávkovanou zátěží pro osoby s recidivující smíšenou dušností (pokud to ošetřující lékař dovolí) je plavání a chůze. Je třeba si uvědomit, že jednorázové cvičení nepovede k žádnému významnému účinku. Cvičení by mělo být pravidelné, dávkované a pravidelně konzultované s odborníky.
• Vyhýbání se nadměrné zátěži. Fyzický trénink by měl být proveditelný, dávkovaný, bez náhlých přetížení a skoků.
• Rozvoj odolnosti vůči stresu. Je potřeba na sobě pracovat, vyhýbat se faktorům, které přispívají ke vzniku stresu a silných emočních stavů. Přepětí ve formě hádek, skandálů, nadměrných starostí může také vést ke vzniku smíšené dušnosti.
• Posílení imunity. Oslabený organismus je často vystaven různým infekčním procesům a dalším nepříznivým faktorům. Je nutné jíst plnohodnotnou stravu, vyhýbat se hypotermii a potenciálním zdrojům infekce, udržovat fyzickou aktivitu, otužovat se.
• Odstranění špatných návyků. Pokud ze svého života vyloučíte kouření a další škodlivé návyky, můžete postupně obnovit imunitu, zlepšit stav dýchacího systému, pozvednout na novou úroveň vytrvalosti, odstranit systematický kašel a dušnost.

V případě výskytu (první nebo opakované) smíšené dušnosti při motorické aktivitě nebo v klidu je nutné navštívit praktického lékaře nebo kardiologa, podstoupit kompletní vyšetření k vyloučení onemocnění (včetně závažných) nebo podstoupit léčbu v časných stádiích jejich rozvoje, což výrazně zlepšuje prognózu.

Jaká opatření mohou pomoci zlepšit zdraví se smíšenou dušností?

Aby se zajistilo, že se záchvaty smíšené dušnosti vyskytnou co nejvzácněji, lékaři doporučují:

• pravidelně navštěvovat a sledovat příslušné specialisty, sledovat zdravotní stav a docházet na kontroly;
• včas provést předepsanou léčbu, dodržovat individuální doporučení;
• spát se zvednutým čelem postele, používat vysoký polštář (zejména pokud jsou zaznamenány dýchací potíže při ležení nebo nočním odpočinku);
• dodržovat zdravý životní styl;
• každodenní cvičení dechová cvičení, vyvarujte se hypodynamie a fyzického přetížení (fyzická aktivita obecně by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem);
• jíst kvalitní a dobře vyváženou stravu;
• vyhnout se aktivnímu i pasivnímu kouření;
• snížit pravděpodobnost expozice potenciálním alergenům;
• udržovat dostatečnou vlhkost a větrání prostor.

Jaká je prognóza pro život se smíšenou dušností?

Pacienti, kteří periodicky trpí smíšenou dušností, jsou často limitováni z hlediska sociální aktivity, což negativně ovlivňuje sebevědomí, přispívá ke vzniku úzkosti, izolace. Mnoho pacientů má narušený spánek, rozvíjejí se u nich depresivní stavy. Zvláštní nebezpečí spočívá v možném rozvoji chronického srdečního selhání.

V důsledku metabolických abnormalit a zejména nesprávné výměny plynů se mohou u smíšené dušnosti vyskytnout následující komplikace:

• změna krevního tlaku;
• plicní otok;
• srdeční astma.

Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým příznakům, jako je zmodrání rukou, nohou a nasolabiálního trojúhelníku, pocit cloche na hrudi, záchvaty dušení a silný kašel, hojný studený pot, výskyt sputa s krví.

Při déletrvající nedostatečné hladině kyslíku v krvi se rozvíjí hypoxie, která často způsobuje zmatenost a ztrátu vědomí, a pokud je proces chronický, vede problém s dýcháním ke zhoršení paměti a koncentrace.

Smíšená dušnost je někdy vážným a život ohrožujícím příznakem, takže pokud se objeví, měli byste vždy navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Pouze včasná diagnostická opatření mohou zaručit další příznivý výsledek, protože problém lze vyléčit pouze léčbou základního základního onemocnění.

Může cvičení pomoci se smíšenou dušností a která cvičení jsou nejúčinnější?

Před zahájením fyzických cvičení je nutné předem konzultovat s ošetřujícím lékařem, protože příčin smíšené dušnosti může být mnoho a ne všem pacientům je zobrazeno toto nebo toto zatížení. Pokud se během cvičení stav zhoršil a nepohodlí se změnilo na bolestivé pocity, měli byste přestat cvičit a vyhledat lékařskou pomoc.

Mezi možné kontraindikace cvičení a dechová cvičení:

• akutní tromboflebitida;
• polyneuropatie;
• duševní poruchy;
• poranění hlavy a krku, páteře a hrudníku;
• poruchy plotének, onemocnění chrupavky páteře;
• náhlé výkyvy krevního tlaku;
• po infarktu;
• vnitřní krvácení.

Hlavními účinnými cviky na smíšenou dušnost jsou posílení bránice, svalů hrudníku a břišní stěny, což by mělo pomoci usnadnit dýchací pohyby. Nejjednodušší způsob, jak procvičit bránici, je velmi zhluboka se nadechnout, přičemž svaly hrudníku a břišní stěny lze posílit intenzivním výdechem přes rty shromážděné v „trubici“ (jako při hře na dudák).

Další doporučená cvičení:

• Jakékoli cvičení by mělo začínat zahřátím. Měli byste se posadit co nejpohodlněji nebo si lehnout na záda (můžete ležet na posteli), uvolnit končetiny a natáhnout ruce podél těla. Ramena pohybujte krouživými pohyby dopředu, nahoru, dozadu a dolů, jako byste je hnětli. Rotace by měla být prováděna s maximální možnou amplitudou, současně s levým a pravým ramenem. Pokud cítíte tlak na hrudi, můžete snížit amplitudu a postupně ji zvyšovat.
• Pro zlepšení procesu bráničního dýchání si lehněte na záda nebo se posaďte na pohodlnou židli s opěradlem. Položte ruce na břicho, pomalu a zhluboka se nadechněte nosem a všímejte si pohybů břicha. Hrudník by se neměl pohybovat a zůstat v uvolněném stavu. Poté pomalu s výdechem složte rty „trubicí“ a současně přitáhněte břicho směrem k páteři. Cvičení opakujte 5-10krát.
• Chcete-li rozšířit mezižeberní prostory a roztáhnout žebra pro hlubší nádech, proveďte následující cvičení. Sedněte si na židli s opěradlem nebo si lehněte na záda (na zem nebo postel). Paže jsou natažené podél těla, dlaně nahoru, uvolněné co nejvíce. Jemně spojte lopatky k sobě a spusťte je dolů, vystrčte hrudní „kolečko“. Nádech nosem, výdech rty shromážděnými v "trubici". Proveďte 5-10 opakování.
• Následující cvičení je vhodné pro uvolnění hrudního svalstva a zajištění volného vstupu a výstupu vzduchu z plic, zvýšení hladiny kyslíku v těle. Posaďte se na židli s opěradlem nebo si lehněte na záda. Jemně spojte lopatky a spusťte je dolů. Po spojení rukou v „zámku“ je pomalu zvedněte nad hlavu co nejvýše a přitom se zhluboka nadechněte. Spuštění paží, výdech. Proveďte 5-10 opakování.
• Pro posílení bránice a optimalizaci objemu plic se také posaďte na židli s opěradlem nebo si lehněte na záda, zhluboka se nadechněte nosem, poté se ještě 3-5 krátce nadechněte (bez výdechu). Poté pomalu vydechněte rty shromážděnými v "trubici". Opakujte 3-5krát.
• Pro rychlé zvýšení hladiny kyslíku v tkáních těla je toto cvičení vhodné. Výchozí polohou je sezení na židli s opěradlem, nebo leh na zádech. Nadechujte se nosem na 4 sekundy, zadržte dech na 8 sekund, pomalu vydechujte rty shromážděnými v „trubici“ na 8 sekund. Proveďte 3-5 opakování.

Dechová cvičení, pokud jsou prováděna správně, mohou pomoci snížit nepohodlí. Je však důležité pamatovat na další způsoby obnovení zdraví. Smíšená dušnost je naléhavým důvodem k přemýšlení o svém zdraví: denně cvičte a procházejte se na čerstvém vzduchu, otužujte se (zpočátku bude dobře fungovat kontrastní sprcha ráno), jezte správně a zbavte se špatných návyků navždy.