Sarkom paže a ramenního pletence

Sarkom ruky je maligní nádor, který není tak častý jako sarkom dolních končetin. Existuje několik typů sarkomu ruky, které závisí na umístění nádoru a jeho typu. Podívejme se na hlavní léze, které jsou považovány za maligní nádory ruky.

V tkáních a orgánech ramene zpravidla vznikají sekundární sarkomy, tj. metastázy z jiných nádorových zdrojů. A to není překvapivé, protože v oblasti předloktí se nachází mnoho regionálních lymfatických uzlin (mediastinální, sublingvální, submandibulární, axilární). K šíření nádoru do oblasti ramene dochází ze sarkomů krku, hrudníku, hlavy, krční a hrudní páteře. Někdy jsou metastázy diagnostikovány i v jiných částech těla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kostní sarkom ruky

Zhoubný novotvar, který vzniká v důsledku metastáz sarkomů trupu. V rané fázi sarkom postupuje asymptomaticky, ale nádorový uzel postupně roste pod svalovou tkání a začíná se šířit po celém těle kosti. Nádor se poměrně rychle zvětšuje a začíná poškozovat a stlačovat nervové formace ramene a cévy. V důsledku sarkomu se kostní struktury výrazně ztenčují, a proto pacient trpí častými zlomeninami, ke kterým dochází v důsledku drobných zranění.

Když sarkom začne růst, postihuje nervový plexus ramene a inervuje celou končetinu. V důsledku komprese nervových drah se syndrom bolesti šíří do celé paže, dokonce i na konečky prstů, což způsobuje poruchy citlivosti. Pacient kvůli tomu pociťuje pálení, necitlivost a zhoršené motorické funkce paže.

Sarkom měkkých tkání ruky

Novotvary měkkých tkání vznikají z buněk cévní tkáně nebo vrstev pojivového svalstva, které podporují nervové buňky. Sarkomy tohoto typu jsou rychle diagnostikovány, protože se projevují v raných stádiích vývoje. Sarkom způsobuje bolest v oblasti lokalizace nádoru.

Novotvar roste velmi rychle, po několika týdnech lze sarkom rozpoznat i vizuální kontrolou. Novotvar vypadá jako nádorový výčnělek se změnou kůže nad ním. Vzhledem k rychlému růstu nádoru dochází k poruchám senzorické a motorické aktivity celé končetiny. Pacient pociťuje chlad v ruce, objevuje se otok ruky a necitlivost prstů.

Sarkom loketního kloubu

Loketní kloub obsahuje cévy a mnoho nervových drah, které jsou zodpovědné za inervaci částí paže a její výživu. Všechny cévy a nervy jsou umístěny blízko sebe, takže i malý sarkom poškozuje všechny formace. Sarkom začíná ničit loketní kloub. Pacient pociťuje nepříjemné bolestivé pocity při pokusu o ohnutí a narovnání paže. Nádor rychle roste, proniká do kloubních prostor a tvoří další výrůstky.

Sarkom ramene

Sarkom ramene je maligní novotvar, který postihuje svaly a tkáně ramene. Sarkom může být primární a sekundární, tj. může se objevit v důsledku metastáz jiných nádorových ložisek. Metastázy vznikají, protože v oblasti ramene je mnoho lymfatických uzlin, které do této oblasti pronikají. Sarkom ramene může být důsledkem nádoru v krku nebo hlavě, mléčných žlázách, v jedné z částí páteře. Nejčastěji je sarkom ramene lokalizován v oblasti horní části deltového svalu.

Nejúčinnějším způsobem léčby takového sarkomu je chirurgický zákrok. Chirurgický onkolog odstraní nádor odříznutím postižené části. Důležitou fází v procesu léčby je vyšetření těla na metastázy a novotvary v jiných orgánech, systémech a lymfatických uzlinách. Kromě chirurgické léčby se používá chemoterapie a radioterapie. Onkologové volí pro každého pacienta individuální léčebný postup, aby se zabránilo relapsům onemocnění a metastázám.

Sarkom ruky

Sarkom ruky je maligní nádorové onemocnění horní končetiny. Sarkom může být osteogenní, tj. postihovat kost, nebo postihovat pouze měkké tkáně. Pojďme se blíže podívat na oba typy maligních novotvarů ruky.

Osteogenní sarkom ruky

Onemocnění postihuje kost zápěstí. Novotvar lze diagnostikovat v raných stádiích vývoje. Sarkom vypadá jako malý tuberkul na ruce, který se rychle zvětšuje a roste. Nádorová léze jakékoli části kostního aparátu ruky negativně ovlivňuje funkční schopnosti končetiny. Pokud jsou během vývoje onemocnění postiženy kloubní povrchy, vede to k rozvoji bolestivého syndromu.

Sarkom ruky je nejčastěji lokalizován v oblasti zápěstí. Nádor roste natolik, že začíná stlačovat nervy a cévy, které vyživují prsty. To vede ke ztrátě citlivosti prstů a výrazně snižuje sílu svalových kontrakcí. Nádor se také šíří na chrupavčité povrchy, což pouze zvyšuje syndrom bolesti.

Sarkom měkkých tkání ruky

Tento typ sarkomu lze diagnostikovat v raných fázích vývoje. To se vysvětluje skutečností, že ruka je inervovaná a hojně zásobená krví a kvůli nádoru začínají malé vazy a svaly špatně fungovat a způsobují bolestivé pocity. To vede k narušení výživy a prokrvení ruky, její motorické aktivity a citlivosti.

Sarkom ruky se může rozšířit i do prstů. V tomto případě falangy rychle otékají a nádor dále metastázuje lymfatickými cévami končetiny a postihuje nové tkáně.

Sarkom klíční kosti

Sarkom klíční kosti je maligní novotvar, který se objevuje na části kostry, která spojuje trup s pažemi. Klíční kost je náchylná k častým poraněním a zlomeninám, což je jeden z faktorů rozvoje sarkomu. Sarkom klíční kosti může být primární a sekundární. Sekundární sarkom vzniká v důsledku metastáz z jiných novotvarů a nádorových zdrojů. Nádor v klíční kosti může postihnout krk, plíce, hrudník a dokonce i břicho. Onemocnění postupuje rychle a jeho vývoj závisí na typu sarkomu.

Novotvar v oblasti klíční kosti je nejčastěji Ewingův sarkom. Ewingův sarkom je maligní nádor. Zvláštností tohoto typu sarkomu je rychlý a agresivní růst, časné metastázy. Sarkom klíční kosti postihuje dlouhé tubulární kosti u pacientů všech věkových kategorií a Ewingův sarkom se může objevit i na měkkých tkáních, bez metastáz do kosti.

Sarkom lopatky

Sarkom lopatky je maligní nádorové onemocnění ploché trojúhelníkové kosti. Vzhledem k tomu, že se lopatka nachází na zadní straně hrudníku, v úrovni žeber, může nádor metastázovat do hrudníku a postihnout žebra. Sarkom se může objevit v důsledku traumatu nebo se vyvinout v důsledku metastáz z jiných nádorových zdrojů.

Skapulární sarkom může být chondrosarkom nebo retikulosarkom. Nemoc se diagnostikuje pomocí rentgenového vyšetření. V případě potřeby může onkolog předepsat punkci nebo otevřenou biopsii. Léčba sarkomu lopatky zahrnuje chirurgický zákrok a interscapulární-thorakální resekci. V případě metastáz se k ničení nádorových buněk používají radioterapie a chemoterapie.

Diagnóza sarkomu paže se provádí v raných stádiích onemocnění, protože nádor se rychle projevuje a stává se patrným i při vizuálním vyšetření. Během diagnózy se používá počítačová a magnetická rezonance. Pro stanovení konečné diagnózy se z místa nádoru odebere tkáň a pečlivě se vyšetří pod mikroskopem. Hlavní metodou léčby sarkomu paže je chirurgický zákrok. Chemoterapie a radioterapie se také používají k ničení rakovinných buněk a prevenci relapsů onemocnění.