SIaskopie kůže

Moderní dermatologie dnes nabízí takovou moderní metodu včasné diagnostiky melanomu, jako je siaskopie. Pomocí siaskopu lze skenovat téměř jakékoli podezřelé elementy na kůži. Toto zařízení pomůže spolehlivě určit jejich strukturu, posoudit pravděpodobnost vzniku onkopatologie a stanovit nejoptimálnější terapii.

Siaskopie je spektrofotometrická intrakutánní analýza, která zahrnuje studium pigmentovaných kožních elementů. Metoda je založena na interakci světelných vln různých délek s pigmentem melaninem, hemoglobinem a kolagenem až do hloubky dvou milimetrů. Siaskopie pacientovi nezpůsobuje žádné nepohodlí, protože zákrok je rychlý a bezbolestný. [ 1 ]

Indikace postupu

Siaskopie umožňuje vizualizaci:

• dermatoskopický snímek kožního prvku s určením skutečného barevného odstínu a vnější struktury novotvaru;
• změny v koncentraci melaninu;
• oblasti s absencí melaninu v papilární dermální vrstvě;
• zóny s vyššími nebo nižšími koncentracemi hemoglobinu;
• oblasti s vyšší nebo nižší koncentrací kolagenu.

Siaskopie se používá k diagnostice a monitorování následujících patologií:

• maligní melanom (s povrchovým šířením, nodulární, maligní lentigo, akrálně-lentiginózní melanom);
• bazaliom;
• papilomatózní dermální névus, vrozený a modrý névus, hemangiom, spitzův névus, atypický melanocytární névus, seboroická keratóza, angiokeratom, dermatofibrom;
• ekzém, lupénka;
• akné, vši, svrab;
• bradavice.

Kromě toho se siaskopie provádí ke sledování procesu hojení ran, k posouzení věku kůže a také v kosmetologii. [ 2 ]

Příprava

Siaskopie nevyžaduje speciální přípravu pacientů. Kosmetika a léky neovlivňují kvalitu získaných výsledků. [ 3 ]

Technika SIaskopie

Siaskopie pomáhá neinvazivně a v krátkém čase vyhodnotit různé kožní prvky. Výsledky se zobrazují na obrazovce monitoru jako trojrozměrný obraz. Lékař má možnost pečlivě prozkoumat útvar, určit strukturální znaky, barevný odstín, koncentraci pigmentu a hemoglobinu. Detailně lze také vyšetřit cévní síť. [ 4 ]

Siaskopie poskytuje veškeré potřebné informace k posouzení skutečného stavu kožních lézí. Určitou oblast kůže lze vizuálně zvětšit a vizualizovat tak všechny možné odchylky. Díky takové diagnostice může lékař přesně určit další taktiku, která může spočívat v odstranění patologického prvku nebo v pozorování jeho stavu.

Postup siaskopie probíhá následovně. Lékař aplikuje na podezřelý kožní prvek speciální zařízení zvané siascanner. Během několika sekund se na monitoru zobrazí vícenásobně zvětšený obraz vnitřní struktury novotvaru až do hloubky dvou milimetrů. Lékař má možnost bez větších problémů vyhodnotit všechny zjištěné změny.

SiaScanner pořídí pět simultánních snímků, nazývaných „Siascans“. První snímek ukazuje zvětšený obraz prvku, druhý ukazuje cévní síť, třetí ukazuje rozložení povrchového pigmentu, čtvrtý ukazuje rozložení a koncentraci hlubokého pigmentu a pátý ukazuje obsah kolagenu a přítomnost dalších inkluzí. Lékař poté shromáždí všechny přijaté informace, včetně anamnestických údajů a popisu, a zadá je do počítače. Po dekódování a vygenerování speciální program vyhodnotí nebezpečí detekovaného kožního prvku pomocí 12bodové stupnice. [ 5 ]

Poté lékař vyhodnotí výsledky. Pokud je index patologického podezření menší než šest bodů, můžeme zpravidla říci, že novotvar není nebezpečný: takový prvek se neodstraní, ale nadále se dynamicky pozoruje. Pokud jsou ukazatele vysoké, je pacient odeslán k onkologovi k následné rozšířené diagnostice.

Informace získané během siaskopie jsou uloženy v klinické dokumentaci. Lékař navíc vytvoří duplikát a předá ho pacientovi. V případě potřeby zašle elektronickou verzi ošetřujícímu specialistovi. Pacient může po zákroku jít domů: nejsou z jeho strany vyžadovány žádné další kroky. [ 6 ]

Kontraindikace k postupu

Odborníci zdůrazňují, že diagnostická siaskopie nemá žádné kontraindikace. Procedura zahrnuje použití běžného světelného paprsku, který nemá žádný, byť jen minimální, negativní dopad na kůži ani na celé lidské tělo. Siaskopii lze předepsat jakémukoli pacientovi, v jakémkoli věku a v jakémkoli zdravotním stavu. [ 7 ]

Důsledky po postupu

Pokud lékař během siaskopie objeví maligní patologii, pacienta určitě odkáže k onkologovi. Dalším krokem může být histologické vyšetření, které je v každém případě nezbytné pro odstranění patologických elementů na kůži (zejména těch, které jsou spojeny se změnami pigmentace).

Pokud je u osoby diagnostikován benigní nádor a pacient odmítne jeho odstranění, jsou mu sděleny výsledky diagnostiky a je poslán domů. Pokud si to pacient přeje, nádor je odstraněn. To lze provést následujícími metodami:

• laserové odstranění;
• odstranění rádiových vln.

Navrhované metody jsou poměrně účinné a nezanechávají na kůži prakticky žádné stopy ani jizvy.

Nebyly zjištěny žádné negativní důsledky způsobené samotným siaskopií. [ 8 ]

Komplikace po postupu

Siascope je jednou z nejpřesnějších, nejúčinnějších a nejbezpečnějších diagnostických metod v dermatologii. Postup je založen na spektrofotometrické intrakutánní analýze. K diagnostice se používá speciální přístroj s názvem Siascope, vyvinutý zaměstnanci Univerzity v Cambridge.

Siaskopie je naprosto bezpečná a nezpůsobuje komplikace ani negativní důsledky. Podstatou procedury je interakce světelných vln různých délek s pigmentovou látkou melaninem, stejně jako s kolagenem a hemoglobinem. [ 9 ]

Neexistují žádná omezení ohledně počtu a četnosti siaskopií. Diagnostiku lze provádět v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství a kojení.

Péče o proceduru

Vzhledem k tomu, že siaskopie je neinvazivní a bezpečný zákrok, pacient nevyžaduje další čas a prostředky na zotavení. Ihned po vyšetření se může vrátit do práce a vést normální život. Je však nutné striktně dodržovat doporučení lékaře. Například pokud je během siaskopie zjištěn maligní nádor, je pacient urgentně odeslán k onkologovi, kde podstoupí řadu dalších vyšetření a je připraven k odstranění nádoru. [ 10 ]

Pokud je zjištěn benigní nádor, může lékař doporučit jeho odstranění. Pokud však pacient necítí žádné nepohodlí spojené s přítomností nádoru, není třeba s jeho odstraněním spěchat, ale je třeba jej dynamicky pozorovat. Zároveň pacientovi budou dána následující doporučení:

• chraňte pokožku před ultrafialovým zářením, vyhýbejte se intenzivnímu slunění;
• nenavštěvujte solárium;
• vyhněte se poškození a poranění kůže v oblasti, kde se objevuje patologický prvek;
• pravidelně zkoumat kůži, sledovat růst novotvaru, pravidelně navštěvovat dermatologa, aby sledoval růst patologie;
• Pokud se objeví příznaky malignity (výtok, krvácení, šupiny a krusty, bolest, brnění, otok), musíte se poradit s lékařem.

Recenze

Díky siaskopii se dermatologům podařilo výrazně snížit počet diagnostických chyb a zvýšit míru včasného odstraňování kožních lézí. Lékaři obecně uvádějí následující pozitivní aspekty siaskopie:

• umožňuje detekovat kožní patologii doslova za půl minuty;
• může ukládat výsledky diagnostiky a v případě potřeby porovnávat indikátory;
• usnadňuje dynamické sledování podezřelých prvků;
• umožňuje komplexní analýzu a posouzení stavu novotvaru;
• Siascope je lehký, přenosný a pohodlný a zákrok je pohodlný jak pro pacienta, tak pro lékaře;
• Metoda je diagnosticky přesná.

Je velmi výhodné, že skeny po siaskopii lze uložit do paměti a v případě potřeby je později použít superpozicí nebo vizuálním srovnáním při opakovaných konzultacích. Speciální programátor vytvoří referenční bod a indikátory se exportují na zadanou e-mailovou adresu. Tímto způsobem lze dokonce získat závěr i na dálku. [ 11 ]

Je důležité, aby siaskopie dokázala vyšetřit podezřelé prvky v počáteční fázi jejich vývoje, kdy jsou ještě pouhým okem neviditelné.