Septicie

Septicemie v jazyce lékařů znamená infekci krve. K onemocnění dochází kvůli pronikání patogenů do krevního řečiště. Šíření mikrobů může začít z jakéhokoli zdroje zánětu - zranění na kůži, infekce orgánů nebo tkání. Nejmladší děti jsou nejvíce ohroženy septikemií, protože imunitní systém je v plenkách a infekce orgánů může snadno proniknout do krevního řečiště.

Při septikémii pacienta narušuje vysokou teplotu, horečku, delirium, respirační selhání, vzniká tachykardie. Nemoc je charakterizován rychlým vývojem, takže důležitou roli zde hraje včasná detekce a adekvátní léčba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Příčiny septikémie

Příčinou septikémie jsou patogenní mikroby - ve většině případů to jsou bakterie, ale houby, viry a další oportunistické mikroorganismy mohou způsobit onemocnění.

Mikroby mohou do těla ústy, otevřené rány na těle, více ložiska zánětu (např., Sinusitida, zánět středního ucha, nefritida, atd.). Ve většině případů se imunitní zabývá patogenů systém, ale pokud se dostane do krevního řečiště najednou velké množství bakterií (které se často vyskytuje v pokročilých stádiích zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, cystitidou, atd.) Imunity není schopen odolat a začne krevní infekce se všemi jejími důsledky.

Často septikémie je vážnou komplikací infekčních onemocnění.

Spolu s bakteriemi v krvi dostat jejich metabolické produkty - toxické látky, které jsou ve skutečnosti stát příčinou destrukce tkání, orgánů, toxického šoku, narušení systémů v těle, které mohou v konečném důsledku vést k úmrtí pacienta.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy septikémie

Jak již bylo zmíněno, tento stav je charakterizován rychlým vývojem, takže rozpoznání prvních příznaků onemocnění pomůže zahájit včasnou léčbu a tím zachránit život člověka.

K zahájení onemocnění jsou typické symptomy běžného nachlazení - slabost, teplota, odmítání jídla, zimnice. Po čase může být průjem nebo zvracení, které jsou charakteristické pro střevní infekci.

Pak dochází k rychlému dýchání, tachykardii.

Stav s septikemií se rychle zhoršuje, toxiny v krvi poškozují krevní cévy, což vede k podkožnímu krvácení, které se projevuje jako vyrážka na kůži. Zpočátku je vyrážka podobná malým tečkám, ale spíše rychle se na pokožce tvoří velké modré oblasti. Onemocnění postupuje rychlým tempem a v některých případech vyrážky mění svou povahu přímo před našimi očima.

S těžkými intoxikačními bludy se objeví ztráta vědomí.

Septicopaemie je jednou z forem infekce krve, která se vyznačuje výskytem abscesů na různých orgánech a tkáních těla. Onemocnění se projevuje mírně a pokračuje bez výrazných příznaků. Hlavní příčinou vzniku septicopaemie jsou Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus.

Řada odborníků považuje tuto chorobu za druhou fázi septikémie. Vývoj septicopatie však závisí do značné míry na stavu imunitního systému a schopnosti těla odolávat patogenům, takže tento stav ne vždy končí s výskytem sekundárních abscesů.

Bakteriální septikémie nebo bakteriální endokarditida je zvláštní forma infekce krve, která se vyznačuje abscesy na srdečních chlopních a zvýšená reakce organismu na intoxikaci.

Nejčastější příčinou této formy onemocnění stát enterokoků a stafylokoků (bílá, zelenyaschy, zlato), alespoň - Próteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

Bakterie vylučují toxiny do krevního řečiště, v reakci na to tvoří imunitní systém protilátky, které mohou způsobit zvýšenou reakci těla.

Existuje několik forem této formy onemocnění - akutní, subakutní, chronická.

Pokud je onemocnění zpravidla postiženo aortálními ventily, dochází k menšímu poškození mitrální chlopně a je také možné změnit septický charakter současně ve dvou ventilech.

Kromě toho dochází k porážce vnitřních orgánů a systémů - zvýšení sleziny, poškození krevních cév, ledvin, kloubů atd.

Charakteristické symptomy jsou krvácení do dolního víčka, pod kůži, vzhled uzlíků na dlaních, nekróza podkožní tkáně, ztluštění falangy (Symptom paličky).

Příčinou diplokokové septikémie je diplokok. Infekce krve je doprovázena zánětlivými procesy v plicích, kloubech, střevách.

Existuje několik typů diplokoků: gonokoků, meningokoků, pneumokoků, extracelulárních diplokoků.

Tato forma onemocnění se vyvinou extrémně vzácně u lidí, obvykle malého a velkého skotu (jehňata, telata), koní, prasat podléhajících nemoci. Úmrtnost způsobená diplokokovou septikemií je až 70%.

Streptokoky jsou nejčastější patogeny infekčních onemocnění u lidí. Streptokoková septikémie může být způsobena bakteriemi různých skupin - streptokoky A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Tato forma onemocnění je často komplikací infekčních onemocnění způsobených streptokoky - angínou, otitis media, pneumonií, meningitidou apod.

Virová hemoragická septikémie je vzácnější formou infekce krve, která se vyskytuje u lidí. Onemocnění je vyvoláno viry, které vstupují do krevního oběhu.

Onemocnění vede k porážce všech orgánů a systémů a krvácení pod kůži nebo na sliznici.

Nespecifikovaná septikémie je obecný pojem, který zahrnuje různé nemoci neznámé etiologie - sepse houb, stafylokoková bakterémie, toxický infekční šok.

Tato diagnóza se provádí, pokud není možné určit přesný typ mikroorganismů, které způsobily infekci krve. Úmrtnost v tomto případě může dosáhnout 90%, v některých případech dochází k rychlému rozvoji onemocnění, kdy může dojít k smrti během několika hodin.

Diagnostika septikémie

Diagnóza je založena na typických známkách infekce krve, což je potvrzeno laboratorními testy.

K identifikaci příčinné příčiny septikémie je předepsána krevní kultura. Současně by se analýza měla provádět několikrát za sebou, protože mikroorganismy mají určitý životní cyklus a předepsaná léčba může významně změnit počet bakterií v krvi a složení krve.

Kromě krve je zánět oddělen od zaměření, což také pomáhá určit typ patogenu.

Při určování typu mikrobů se provádí analýza citlivosti na antibiotika.

Standardním postupem je také obecná a biochemická analýza krve, moči. Navíc může být předepsáno ultrazvuk břišní dutiny, hrudníku a podobně.

[15], [16], [17], [18]

Léčba septikémie

Léčba by měla probíhat pouze v nemocnici v jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče.

Léčba je založena na stejných principech jako léčba infekčních onemocnění, avšak při výběru léků se vezme v úvahu stav pacienta a vysoké riziko úmrtí.

Když jsou antibiotika užívaná septikémii (v úvahu při výběru citlivost mikroorganismů), přípravky pro snížení toxicity (hemosorpce, UV ozáření krve, plazmaferézu, a tak dále.), Posílení imunity, případně určit prostředky, poruchové nápravná procesy v těle.

Pacient potřebuje maximální odpočinek, dietní výživu (pacienti ve vážném stavu dostávají intravenózně živné roztoky).

Velmi důležitými body léčby je čištění primárního zaměření infekce, protože se antibiotika z různých skupin často používají, v některých případech je navíc předepsána hormonální léčba.

Při těžké intoxikaci se intravenózně injektuje gamaglobulin, plazma, glukózový roztok.

Při identifikaci sekundárních vředů je předepsána naléhavá chirurgická léčba - otevírání a čištění abscesů, čištění purulentních ran, vyčištění postižených oblastí.

Prevence septikémie

Preventivní opatření jsou především ve včasném odhalení a léčení kteréhokoliv (i sebemenší), hnisavé onemocnění a k opatrnosti při léčbě kůže (aplikovat antiseptikum, zajistit, aby žádné nečistoty, prach atd do otevřené rány.).

Předpověď septikémie

Přes úspěchy moderní medicíny zůstává míra úmrtnosti při infekci krve extrémně vysoká - až 60% případů.

Kromě toho se po onemocnění zvyšuje riziko postižení.

Septicemie je vážný stav způsobený proniknutím patogenních mikroorganismů do krevního řečiště. Onemocnění je často komplikací infekčních lézí (častěji s tvorbou purulentních ložisek).

Stav pacienta, který se nakazí krví, se rychle zhoršuje, od mírné indispozice až po delirium nebo ztrátu vědomí může trvat jen několik hodin.

[19], [20]