Lékařský expert článku
Nové publikace
Schistosomóza - diagnostika
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V akutním období onemocnění diagnóza schistosomiázy zohledňuje epidemiologickou anamnézu a přítomnost příznaků „cerkariální dermatitidy“ po koupání v kontaminovaných vodních tocích.
Moč se vyšetřuje po centrifugaci, přičemž je třeba mít na paměti, že maximální počet vajíček se vylučuje močí mezi 10. a 14. hodinou. Invaze se hodnotí jako intenzivní, pokud je počet vajíček S. haematobium vyšší než 50 v 10 ml moči a více než 100 vajíček S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum a S. mekongi v 1 g stolice. Vajíčka schistosom ve stolici se detekují pomocí různých metod koproovoskopie: vyšetření nativního nátěru (neúčinné), sedimentace po naředění stolice, příprava nátěrů podle Kato-Katze atd. Vyšetření je nutné mnohokrát opakovat, zejména v případech chronického průběhu a rozvoje fibrózních změn ve střevě.
Cystoskopie umožňuje detekovat změny ve sliznici močového měchýře, které jsou specifické pro urogenitální schistosomiázu: granulomy, „písečné skvrny“, černé mikrogranulace, infiltráty. Cenným doplňkem cystoskopie je endobiopsie. Kontrastní urografie odhaluje změny ve struktuře močovodů. Průzkumná rentgenografie odhaluje změny v plicích, kalcifikaci stěn močového měchýře. K detekci orgánových a funkčních poruch se používá také fibrokolonoskopie (s endobiopsií), ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů atd.
[ Diferenciální diagnostika schistosomiázy
Diferenciální diagnostika schistosomiázy se provádí s akutními střevními infekčními onemocněními, tyfem a paratyfem, viscerální leishmaniózou, sérovou nemocí a v případě výrazné eozinofilie s migrační fází jiných helmintiáz (strongyloidóza, filarióza atd.). Střevní formy schistosomiázy je nutné odlišit od amébózy, šigelózy, chronické kolitidy, jaterní cirhózy virového a jiného původu; urogenitální schistosomiázu od různých onemocnění urogenitálního systému, včetně zánětlivých onemocnění, tuberkulózy a rakoviny močových cest. Diagnostika se však usnadňuje po objevení vajíček v moči (S. haematobium) a stolici (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum).