Schistosomiáza: příznaky

Symptomy schistosomiázy závisí na jejich tvaru.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptomy schistosomiázy genitourinární

Schistosomiáza urogenitální je způsobena Schistosoma haematobium. Muž má rozměry 12-14 x 1 mm, samice - 18-20 x 0,25 mm. Vejce podlouhlé, oválné, s páteří na jednom pólu. Velikost vajec je 120-160 x 40-60 mikronů. Samice vkládá vajíčka do malých cév močového měchýře a pohlavních orgánů.

V klinickém kurzu se rozlišují tři fáze: akutní, chronická a fáze vývoje.

Symptomy Schistosomiáza urogenitální spojené se zavedením cerkárií v podobě alergické dermatitidy u neimunních jedinců jsou jen zřídka zaznamenávány. Po 3 až 12 týdnech latentního období se může vyvinout akutní schistosomiáza. Bolesti hlavy, únava, rozšířené bolest v zádech a končetinách, nechutenství, zvýšená tělesná teplota, a to zejména ve večerních hodinách, často s zimnicí a silným pak sledovat kopřivku (nestálou); charakterizované hypereosinofilií (až 50% a vyšším). Játra a slezina jsou často zvětšeny. Identifikujte poruchy kardiovaskulárního systému a dýchacího systému.

Nejranější příznaky urogenitálního schistosomózy chronických - hematurie, což je chapde terminál (na konci močení v moči se objeví kapku krve). Označte bolest v oblasti suprapubic a perineum. Tyto příznaky urogenitálního schistosomiázy jsou způsobeny tkáňové reakce na močového měchýře a pohlavních orgánů při provádění motolice vajec. V pozdějších stadiích může dojít k cystitidě způsobené sekundární infekcí. Cystoskopie na sliznice močového měchýře vykazují hrboly (histologicky - konglomerát specifické granulomas) - bělavý-žlutá velikost tvorba špendlíkové hlavičky a infiltruje papilomatózní porosty, eroze, vřed, „Sandy skvrny“ - průsvitný skrz istonchonnuyu sliznice zácpy obyzvestvlonnyh vajec schistosomy. Stenóza močovodů a hrdla močového měchýře fibrózy vytváří podmínky pro stagnace moči, tvorby kamenů, pak - hydronefrózy a pyelonefritida. Všimněte si také porážku pohlavních orgánů: u mužů - fibrózu z chámovodu a varlat, prostaty, ženy - formování papillom a ulcerace sliznice pochvy a děložního čípku. V pozdním období došlo k tvorbě píštělí močového měchýře, novotvary močového měchýře. Poškození plic a cév vede k hypertenzi v plicním oběhu u pacientů s dušnost, bušení srdce, příznaky hypertrofie pravé komory srdce.

Symptomy schistosomiózy střev

Schistosomiáza střev je způsobena S. Mansoni. Muž má rozměry 10-12 x 1,2 mm, samice - 12-16 x 0,17 mm. Vejce (130-180 x 60-80 mikronů) jsou poněkud podlouhlé, na bočním povrchu pláště, blíže k jednomu pólu, tam je velký páteř ohnutý k tyči.

Krátce po infekci je také možné vyvinout dermatitidu, po níž následuje horečka, slabost, bolest hlavy. Tyto příznaky střevní schistosomiózy trvají od 1 do 7-10 dnů.

Akutní střevní schistosomiázu charakterizován horečkou (remitentní, přerušovaný, nepravidelný), zhoršení chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, řídká stolice, někdy s dehydratací; může být krev ve stolici, bolesti břicha, a v některých případech se podobat obraz „akutní břicho“, produktivní kašel, často tachykardie, hypotenze. Poznamenávají slabost, adynamii, méně časté buzení. V krvi - hypereosinofilie, leukocytóza. Někdy se vyvine hepatitida. Symptomy schistosomiózy akutního střeva jsou pozorovány během prvních 3 měsíců po infekci.

V chronickém období onemocnění jsou hlavní příznaky schistosomiózy střeva spojeny s porážkou tlustého střeva, zejména s jeho distálními částmi. Existuje dysfunkce střev ve formě volné stolice, střídající se s volnou stolicí a zácpou nebo chronickou zácpou. Poznamenejte si bolest v průběhu tlustého střeva. V exacerbace vývoji dizenteriepodobny syndromu: židle zrychlil, muko-krvavý: bolesti břicha, křeče tenezmy, horečka je obvykle chybí. Dávkování exacerbace je nahrazeno zácpou; často se tvořily praskliny v konečníku, hemoroidy. U kolonoskopie hlavně v distálních odděleních je zaznamenána hyperémie, otoky sliznice, krvácení z více bodů; někdy se vyskytuje polypóza střeva, infiltruje se do střevní stěny připomínající nádor.

V schistosomiózních lézích jater (hepatosplenomegalická forma) je výsledkem periportální fibrózy a cirhózy jater. Bez ohledu na střevní příznaky zaznamenávají pacienti vzhled "nádoru" v horní polovině břicha. Bolesti jsou nevýznamné, ruší pocit gravitace, nepohodlí. Játra jsou zvětšená, hustá, povrch je hlíznatý. Biochemické ukazatele neprocházejí významnými změnami, dokud se neobjeví známky dekompenzace jaterních funkcí. Při rozvoji portální hypertenze dochází k rozšíření žil jícnu a žaludku a v důsledku jejich roztržení může dojít k krvácení. Dekompenzace portálního prokrvení se projevuje ascitem. Slezina je také zvětšena. Když je napaden S. Mansoni, je zaznamenána glomerulonefritida, která je způsobena tvorbou a depozicí imunitních komplexů.

Porucha plic, jestliže v nich není narušen krevní oběh, neposkytuje zřetelné klinické projevy. Pokud tlak v plicní tepně přesáhne 60 mm Hg. , Umění, pak jsou zde typické příznaky chronické plicní „“ srdce: dušnost, bušení srdce, únava, kašel, cyanóza rtů, nadbřišku pulzující, přízvuk a rozdvojení II tónu plicní tepny.

Schistosomiáza intestinálního interkalátu je způsobena parazitizací S. Intercalatum v žilách střeva, mezenterii, portálového portálového systému. Toto onemocnění se vyskytuje v omezených ložiskách Afriky, patogenně a klinicky podobně jako střevní schistosomiáza způsobená S. Mansoni. Průběh onemocnění je benigní, případy portální fibrózy nejsou registrovány.

Symptomy schistosomiózy japonských

Schistosomiáza japonských je způsobena S. Japonicum. Muž má rozměry 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, samice - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Vejce (70-100 x 50-65 mikronů) kulatého tvaru, na boční straně, blíž k jednomu pólu, je malá páteř.

Akutní období onemocnění, známé jako Katayamaova nemoc. V japonské schistosomióze jsou označeny mnohem častěji, než když jsou napadeni S. Mansoni a S. Haematobium. To může protékat v různých formách - od plic, asymptomatické až po fulminantní, s náhlým nástupem, těžkým průběhem a smrtí.

U chronické japonské schistosomiázy jsou ovlivněny hlavně střeva, játra a mezenterium. Práce posledních let dokazují, že i mezi nejvíce postiženým věkem (děti 10-14 let) jsou gastrointestinální poruchy pozorovány pouze u 44% pacientů. Znepokojující příznaky schistosomiózy japonštiny jako: průjem, zácpa nebo střídání; v stolici je možné hlen, krev: narušit bolest v břiše, plynatost. Někdy se zjistí apendicitida. Vejce drift v portálu systému vede k tomu, že v 1-2 roky po zamoření se vyvíjí periportální fibrózu, později - cirhózu jater, všechny projevy portální hypertenze a splenomegalie, se slezina mohou růst do značné velikosti, a stane se velmi hustá. Silnou a častou komplikací japonské schistosomiázy je krvácení z žil jícen. Léze plic jsou stejné jako u jiných forem schistosomiózy. Ale u napadení S. Japonicum se vyvíjí méně často. Než u střevní a urogenitální schistosomiózy.

CNS léze se může vyvinout u 2-4% útočníků. Neurologické symptomy schistosomiózy japonštiny se objevují jen 6 týdnů po infekci, tj. Po parazitech začnou snášet vajíčka; ve většině případů se tyto příznaky projevují během prvního roku onemocnění. Nejběžnějším příznakem je Jacksonova epilepsie. Existují také známky encefalitidy, meningoencefalitidy. Hemiplegie, paralýza. V pokročilých případech krvácení z rozšířených žil jícnu zvyšuje kachexie a sekundární infekce úmrtí pacienta.

Schistosomiáza, způsobená S. Mekongi, je zaznamenána v povodí řeky Mekong v Laosu, Kampuchea, Thajsko. Vajíčka jeho patogenu jsou podobné vajíčkům S. Japonicum. ale menší. Patogeneze a příznaky schistosomiózy S. Mekongi jsou shodné s příznaky japonské schistosomiózy.