Salpingoovariolysis

Salpingoovariolýza je postup, který zahrnuje invazivní intervenci k obnovení průchodnosti ve vajíčcích. Jedná se o jednu z metod léčby porušení průchodnosti tub, včetně metody léčby neplodnosti. Hlavní prvky tohoto postupu by měly být ženy známy před jejím chováním.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že nejčastěji může být obstrukce trubice způsobena infekcí, jako je zánětlivé onemocnění pánve. Pravděpodobnost tubální neplodnosti je 12% po jednom, 23% po dvou a 53% po třech epizodách přenášené infekce. Čím vyšší je stupeň adheze, tím efektivnější je procedura salpingoovoaioriolisis. Stupeň komplikací tohoto postupu je méně než 4% ve srovnání s jinými způsoby léčby, což dokazuje účinnost tohoto postupu.

[6], [7], [8], [9]

Příčiny obstrukce vejcovodů

Příčinou salpingoovariolýzy je tvorba adhezí mezi vaječníky u ženy a vejcovodu nebo mezi těmito orgány a peritoneem pánve, které tento postup umožňuje eliminovat. K dnešnímu dni je neplodnost rozšířena u mladých žen a jedním z důvodů může být obstrukce vejcovodů.

Fallopické trubice se připojují k děloze na přechodu utero-trubice, kde se vejcovitá trubice otevřou do děložní dutiny. Tyto velmi tenké trubice jsou lemovány cibulí, které jsou vlasy podobné buňkám. Odtud se rozšiřují a lehce se přibližují k vaječníkům na obou stranách. Když se vajíčka uvolní během ovulace, fimbria a řasa řídí oocytu do vajíčkové trubice, aby se posunula směrem k děloze a dochází k hnojení.

Když jsou hroty tvořeny z jedné strany nebo z obou stran, úplně narušuje proces ovulace a následně komplikuje proces normálního uvolňování vajec a hnojení. Pouze pitva adhezí může být jediným možným způsobem léčby patologie.

Jaké jsou důvody pro vznik adhezí? Obvyklé příčiny, které mohou způsobit zablokování vajíčků, jsou:

1. endometrióza;
2. zánětlivé onemocnění pánve;
3. děložní fibroidy;
4. mimoděložní těhotenství;
5. odstranění podvazku trubek;
6. komplikace z jiné břišní chirurgie, jako je například císařský řez.

Fallopianové trubice mohou být zablokovány, když se po uzdravení těla z důvodu chirurgického zákroku, infekce, endometriózy nebo opakovaného traumatu vytvoří adheze (vnitřní jizvy). U žen, které podstoupily operaci nebo infekci, takové zánětlivé onemocnění pánve nebo chlamydií, se zvyšuje riziko vzniku adhezí, které mohou zablokovat vajíčkovody.

Endometrióza, která je často doprovázena hrotem, je další důležitou příčinou narušení průchodnosti trubiček. Opakované traumatické příhody způsobené fyzickým nebo sexuálním násilím, nehodami a pády nebo sportovními úrazy mohou také způsobit zablokování jednoho nebo obou potrubí. Jiné příčiny zahrnují vaginální a kvasinkové infekce a pohlavně přenosné nemoci.

[10], [11]

Patogeneze

Patogeneze dalších komplikací spočívá ve skutečnosti, že všechny tyto stavy mohou způsobit ucpání vajíčků vytvářením adhezí, jizev, nádorů nebo polypů v dráze dráhy. Poškozené vajíčkové trubice mohou být zkroucené nebo stěny trubek samy o sobě mohou slepit a způsobit úplné zablokování. Tvorba sraženin nemusí nutně zablokovat vajíčkovou trubici, ale způsobit její nefunkčnost, narušení nebo oddělení od vaječníku. Proto v takových případech může být způsob salpingoovariolýzy metodou volby při léčení patologie.

Na tomto základě jsou rizikovými faktory pro vývoj patologie předchozí chirurgické zákroky, infekce, časté potraty a jakékoli invazivní procedury na děloze.

[12], [13], [14], [15]

Symptomy obstrukce vejcovodů

Ve skutečnosti neexistují žádné vnější známky, které by vás informovaly, pokud trpíte obstrukcí vajíčkovodů. Pokud jste někdy trpěli zánětlivými nemocemi v pánvi, je zde velmi dobrá šance, že existuje daný proces.

První známky patologie u žen v reprodukčním věku jsou nemožnost otěhotnění. Příznaky, které prokazují potřebu salpingoovariolýzy v tomto případě, jsou obvyklé potraty, mimoděložní těhotenství a bilaterální salpingo-oovariolýza. Salpingoovariolýza na obou stranách je nebezpečná patologie, protože významně snižuje pravděpodobnost normálního těhotenství. V takových případech jsou častěji neinvazivní léčebné metody neúčinné, takže metoda volby je salpingoovariolýza.

Diagnostika obstrukce vejcovodů

Před provedením tohoto postupu je třeba přesně určit přítomnost obstrukce, její možné příčiny a také lokalizaci.

Diagnóza může být velmi široká. Používají se různé metody, zejména instrumentální diagnostika.

Diagnostika blokovaných vajíček

1. Hysterosalpingogram - je rentgenový test, který pomocí kontrastního barviva umožňuje kontrolovat překážky ve vajíčcích. Prostřednictvím masti se do děložní dutiny vkládá radiotransparentní barvivo. Naplnění dělohy tímto barvivem spadá do vajíček. Pokud nejsou ve vajíčcích žádné překážky, barvivo se objeví na rentgenovém paprsku, ve kterém budou zobrazeny dělohy a tuby. Tam je malé procento falešně pozitivních výsledků, když rentgenové záření indikují okluzi, kde neexistují. Pokud to doktor podezírá, může nařídit opakování postupu.
2. Chromotubia - tento test je podobný hysterosalpingogramu, protože obsahuje barvivo, které prochází do dělohy a vejcovodů. Tento test se provádí během laparoskopie, takže lékaři mohou vidět rozpad barvy z vajíčka. Barva použitá pro tento postup nelze vidět na rentgenovém paprsku, má modrou barvu. Tento test se považuje za nejspolehlivější způsob, jak určit okluzi vejcovodů, ale vyžaduje chirurgický zákrok.
3. Sonogysterografie je neinvazivní postup, při němž se ultrazvukové zobrazování používá k určení přítomnosti abnormalit v reprodukčních orgánech. Tento typ testu není vždy spolehlivým způsobem detekce okluze vejcovodů, protože trubice jsou tak malé. Tento test může pomoci určit hydrosalpinx nebo jiné problémy, jako jsou děložní fibroidy.
4.  Ultrazvuk může detekovat zablokování zánětu vajíček. Ultrazvuk pracuje pomocí vysokofrekvenčních vln a vytváří obraz vnitřních orgánů v počítači.

Analýzy, které lze použít při diagnóze patologie, jsou obecný a specifický krevní test na přítomnost patogenů infekce.

[16], [17], [18], [19]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza může pomoci zjistit příčinu, která se může stát základem pro výběr způsobu léčby.

Léčba obstrukce vejcovodů

K dnešnímu dni může být salpingoovariolýza považována za jeden z nejběžnějších metod léčby obstrukce děložní trubice. Ale před zvážením této metody musíte zjistit, jaké jsou alternativy léčby léky.

Alternativní léčba je široce používána. Systémová enzymoterapie je metoda, která tělu pomáhá vyčistit přebytečné tkáně, pojivové tkáně bachoru, očistit krev, zlepšit krevní oběh reprodukčních orgánů a snížit imunologickou odpověď. Enzymová terapie se skládá z použití systémových enzymů (enzymy, které se přirozeně nacházejí v těle), které pomáhají tělu omezovat zánět, náhodné bolesti, snižují jizvy a mnohem více. Systémová enzymoterapie může pomoci snížit tkáň jizvy, která blokuje vaše vajíčko. Konkrétní systémové enzymy pomáhají snížit v průběhu času fibrin (materiál tvořící tkáň jizvy). Tento typ terapie je velmi slibný, aby pomohl tělu snížit nadměrnou tvorbu jizev a záněty.

Fyzioterapie je také široce používána. Masáž je další přirozená terapie, která může pomoci udržet zdraví vejcovodu. Jednou z největších výhod masáže je schopnost rozbít sraženiny. Adheze se skládá z tkáně jizvy. Tyto adheze jsou důvodem, proč jsou vejcovody blokovány, lepeny, přilepeny k jiným částem reprodukčních orgánů nebo jiným vnitřním tkáním těla. Masáž poskytuje vynikající neinterprezivní možnost pro ženy s blokovanými vajíčkovými trubkami. Masáž pomáhá rozbít tkáň jizev a zvyšuje množství cirkulujících látek při odstraňování tkání. Můžete využít samo-masáže. Jedná se o masážní metodu, která se používá k podpoře reprodukčního zdraví, menstruačního cyklu a plodnosti. Tento druh masáže je snadný a ekonomicky výhodný.

Léčba užíváním ricinového oleje byla používána po staletí, aby pomohla při léčbě problémů v těle i v reprodukčním systému. Pro ošetření se používají ricínové komprese tkáň impregnovaná ricinovým olejem, která je umístěna na kůži pro zlepšení krevního oběhu a podporuje hojení tkání a orgánů pod kůží. Ricinový olej pomáhá vajíčkům, pomáhá zmírňovat tkáně a zvyšuje cirkulaci v této oblasti.

Ricinový olej podporuje hojení reprodukčního systému, stimuluje krevní oběh a urychluje lymfodrenáž. Lymfatický systém je zodpovědný za odstranění metabolického odpadu, starých nemocných buněk a tkání. To je velmi důležité, zejména v případě, že blokované vejcovody může být způsobeno ektopické těhotenství, onemocnění, pohlavně přenosné infekce minulých transakcí, endometriózy, děložních fibroidů, ovariální cysty.

Ricinový olej je jedním z jediných způsobů stimulace lymfatického systému. Tato terapie funguje perfektně v kombinaci s jakýmkoliv typem masáží, včetně vlastní masáže.

Bylinkové ošetření lze použít v kombinaci s jinými metodami. Existuje mnoho bylin, které se tradičně používají k podpoře zdraví vajíčků. Bylinná medicína klasifikuje byliny pro různé druhy činností. Protizánětlivé bylinky pomáhají snižovat záněty, což snižuje bolest a pomáhá snížit další produkci jizvy. Pokud zánět přetrvává ve vajíčcích nebo kolem vajíček, může se vytvořit tkáň jizvy. Vliv této bylinné infuze heřmánek. Můžete ho jednoduše vařit, přidáním pytle heřmánku do sklenice vody. Vezměte to třikrát denně místo čaje.

Existují bylinky, které pomáhají zvýšit tok krve přes reprodukční orgány. Zdravý oběh přinese životně důležité živiny, enzymy a kyslík pro hojení buněk. Jakmile buňky vyčerpávají to, co potřebují, aktualizují nebo nahrazují staré poškozené nebo nezdravé buňky, metabolický odpad (poškozené tkáně) se odstraňuje z těla. Infuze matky a nevlastní matky je v tomto případě velmi účinná. Matka a nevlastní matka má extrémně vysoký obsah antioxidantů, zlepšuje integritu stěny cévy, pomáhá tělu při správném používání kyslíku a zlepšuje krevní oběh. Pro vaření vyléváme na trávu vařící vodu a trváme dvacet minut, pak ochladíme a pijeme čajovou lžičku pětkrát až šestkrát denně.

Kořen zázvoru je krásná bylina používaná ke zvýšení krevního oběhu a pro podporu toku krve do reprodukčních orgánů. Zvýšený oběh rovněž pomáhá snížit zánět dělohy, vaječníků nebo vajíček. Pro ošetření je třeba použít koncentrovaný roztok - kořen napusťte do 30 gramů vroucí vody a vezměte čajovou lžičku třikrát denně.

Homeopatie může být také použita při léčbě. Můžete použít následující nástroje.

Hydrastis canadensis root. Tento kořen má velmi výrazná antibiotická, antimikrobiální a protizánětlivá činidla. Pomáhá uzdravovat jakoukoli infekci v reprodukčním systému a zároveň snižuje bolest a zánět z vnějšího růstu tkání. Snižování zánětu může pomoci zabránit tvorbě jizev a adhezi.

Kořen Angelica sinensis je jednou z nejlepších bylin pro stimulaci cirkulace reprodukčních orgánů. Má analgetické i protizánětlivé vlastnosti.

Arctostaphylos uva ursi je jednou z nejlepších bylin pro snížení retence tekutin a kongesce. Ukazuje se, že tato bylina je účinná pro kontrolu vaginitidy kvůli její antimikrobiální aktivitě. Uva ursi pomáhá tělu při odstraňování přebytečných tekutin pro denní detoxikaci.

Chirurgická léčba může být jednou z metod. V závislosti na umístění zámku lze použít různé metody.

Pokud je na začátku zablokována vajíčková trubice, mohou být provedeny minimálně invazivní metody, jako je například tubální transplantační tubulová trubice. Při tomto postupu se do trubice vloží malý balonkový katétr, aby se otevřel.

Střední tubulární nebo distální uzávěr: když je vajíčková trubice zablokována dále za dělohu než vstup, chirurgické otevírání tuby se stává mnohem více. Není možné dosáhnout jednoduchým "čištěním" trubice přístupné děložní cestou, lékaři jsou nuceni provést invazívnější proceduru pro otevření trubice.

Laparoskopická chirurgie se ve většině případů používá jako nejméně invazivní metoda léčby. Laparoskopická salpingoovariolýza se provádí následujícím způsobem.

Při této operaci se pacient nachází pod celkovou anestezií. Vytvořte řezy - několik otvorů (otvorů) v dolní části břicha a pánve. Jeden port slouží k vyplnění dutiny plynem, který pomáhá rozdělit orgány tak, aby chirurg mohl vytvořit prostor pro vkládání chirurgických nástrojů a přístup k reprodukčním orgánům. Pomocí jiných portů lékař vloží světlo, obvykle fotoaparát, a chirurgický nástroj (nástroje), pomocí něhož můžete vystřihnout vidění, které vidí, otevřít a opravit zablokovanou trubici.

Pokud jsou hroty rozsáhlé, doktor může provést nebo jít do otevřené operace nazývané laparotomie. Při této operaci je tělo řezáno skalpelem a strany jsou zpravidla odděleny kovovým navíječem. Pak lékař vstoupí do skalpelu, laseru nebo jiného chirurgického nástroje, který řeže nebo spálí jakékoliv slepení, které může najít.

Endoskopická salpingoovariolýza má několik výhod. Především přímá vizualizace s jednoduchou dostupností a nízkou invazivností. Lékař může problém přímo vidět a také vložit barvivo, aby zkontroloval, zda je děloha otevřená.

Chirurgické výkony mohou být prováděny otevřenou operací břicha. Salpingektomie je postup odstranění části vajíčkovodu. To se obvykle provádí pomocí hydrosalpinxu.

Salpingostomie je postup, který se provádí, když je zablokován konec vajíčkovodu. Lékař vytvoří nové otevření ve vajíčko těsněji k vaječníku. Úspěch tohoto postupu je často dočasný a často způsobuje další zablokování během 3-6 měsíců po podání.

Selektivní kanylace je postup prováděný pro proximální okluzi tuby. Lékař pomocí hysteroskopie vloží katétr přes děložní čípku, dělohu a do vajíčkovodu. Jedná se o chirurgický výkon, při němž je úspěšnost těhotenství 60%.

Prevence

Předcházení problémům reprodukčního systému je preventivní léčba jakýchkoli infekcí, plánování těhotenství a prevence potratů.

[20], [21]

Předpověď

Prognóza obstrukce dělohy může být příznivá, pokud je problém identifikován předem. Prognóza těhotenství může být příznivá i se správným integrovaným přístupem k léčbě. Salpingoovariolýza je nejvíce přijatelný neinvazivní postup, který snižuje riziko komplikací a zlepšuje prognózu těhotenství po obstrukci dělohy.

Salpingoovariolýza je postup, který se používá k obstrukci dělohy a může být lékem číslo jedna. Pokud žena v blízké budoucnosti plánuje těhotenství a má problém s obstrukcí tuberkulózy, pak je kromě etiologického řešení nejsnadnější a nejrychlejší způsob léčby salpingoovariolýza.

[22], [23]