Rychlý test HIV: přesnost, návod

Rychlý (spotový) nebo expresní test na HIV lze provést mimo specializované laboratoře, nevyžaduje žádné vybavení a výsledky jsou známy maximálně do 30 minut. Někteří specialisté jsou však k této diagnostické metodě skeptičtí a upozorňují na spornou spolehlivost a přesnost expresního testu na HIV.

Indikace pro expresní test na HIV a kde ho provést

Mezi indikace pro rychlé testování na HIV, které dokáže detekovat infekci doma, patří v první řadě případy spojené se zvýšeným rizikem infekce:

• po urgentní (neplánované) krevní transfuzi;
• v případě sexuálního násilí nebo sexuálního kontaktu s možným nositelem tohoto viru;
• když zdravotnický pracovník přijde do kontaktu s krví pacienta s AIDS (během diagnostických zákroků nebo chirurgických zákroků).

Potřeba tohoto testu vzniká, pokud si pacient stěžuje na výrazný, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo dlouhodobou horečku (a ošetřující lékař zjistí zvětšené lymfatické uzliny).

Důležité!

Testy, včetně rychlých testů, je možné podstoupit nejdříve 3 měsíce po podezření na infekci. Opakované testy se provádějí každé 3 měsíce po dobu 1 roku.

Rychlé expresní testování se používá, když tato analýza není k dispozici kvůli nedostatku specializovaných laboratoří.

Kromě toho se rychlý test na HIV používá ke screeningu rizikových skupin - za účelem epidemiologického sledování určitých kategorií populace se zvýšenou pravděpodobností infekce tímto virem. V tomto případě, stejně jako při kontaktování kteréhokoli z center prevence AIDS, se rychlý test na HIV provádí zdarma.

Kde si mohu nechat udělat rychlý test na HIV?

Pro stanovení viru imunodeficience a protilátek existují specializované laboratoře pro diagnostiku HIV infekce, které mají právo provádět tyto studie a příslušnou akreditaci.

Rychlý test na HIV v lékárnách

Rychlý test na HIV si můžete zakoupit v lékárnách, které nejčastěji nabízejí:

• Cito test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – rychlý imunochromatografický test (ICA), který stanoví přítomnost protilátek proti HIV typu 1 a 2 v krvi, séru a krevní plazmě;
• expresní test na HIV pomocí slin – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test nebo expresní test na HIV OraQuick Advance (citlivost přes 94 %); výrobce – OraSure Technologies (USA). Mnozí jej nazývají domácím expresním testem na HIV, protože k jeho provedení není nutné odebírat krev ze žíly (jak se to dělá v laboratořích) ani z prstu (propíchnout ho vertikutátorem – jako při provádění Cito testu HIV 1/2), protože sliny slouží jako biomateriál pro kontrolu přítomnosti/nepřítomnosti viru;
• rychlý test na HIV Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (výrobce – Abon Biopharm Hangzhou Co., Čína).

K provedení takového rychlého testu není nutná žádná speciální příprava a jak rychlý test na HIV používat, je podrobně vysvětleno v podrobných pokynech, které jsou součástí konkrétní testovací sady a které je třeba přesně dodržovat.

Rychlý test HIV 4. generace – například OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) nebo HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – diagnostické soupravy pro kombinovanou imunologickou analýzu séra, plazmy nebo plné krve na antigen HIV-1 p24 a také protilátky (IgG, IgM, IgA) proti oběma typům HIV. Dosavadní recenze lékařů na tento typ rychlého testování jsou protichůdné a jejich výsledky se zřejmě často liší od údajů z laboratorních výzkumů.

Můžete věřit rychlým testům na HIV?

V tomto ohledu vyvstává přirozená otázka ohledně diagnostické hodnoty výsledků hodnotících studií prováděných pomocí diagnostických systémů pro rychlou detekci viru imunodeficience.

Podle informací od jejich výrobců je spolehlivost a přesnost rychlého testu na HIV stanovena na 99-99,5 %. Podle výzkumu však může být toto číslo mnohem nižší.

V současné době nejspolehlivější výsledky expresního testu na HIV poskytují imunochromatografické testy. Pokud se na indikátoru zobrazí jeden proužek – kontrolní, je expresní test na HIV negativní. Reaktivní výsledek, tj. expresní test na HIV je pozitivní (když jsou na indikátoru dva proužky – barevný a kontrolní), je všemi specialisty považován za předběžný a je nutné podstoupit opakované testování – vyšetření v laboratoři, kde se používají jiné, přesnější metody, zejména imunoblot.

Pokud byl test proveden nesprávně, indikátor může ukázat pouze jeden proužek (bez kontroly), což lze považovat za chybu. V tomto případě se doporučuje provést test znovu s novou sadou. Jednou z možností pro potvrzení reaktivních výsledků je okamžité provedení druhého rychlotestu od jiného výrobce. Pokud druhý test není reaktivní, lze předpokládat, že osoba není nakažená. Pokud je však i druhý test pozitivní, je docela pravděpodobné, že daná osoba nakažená je.

Je třeba znovu zdůraznit, že všechny pozitivní výsledky rychlých testů – zejména pokud se používá rychlý test na HIV ze slin OraQuick – musí být potvrzeny (nebo vyvráceny) krevními testy ve specializované laboratoři.