Rentgen břicha

Rentgen břišních orgánů - radiografie - je tradiční diagnostická metoda klinické medicíny založená na lokalizovaném ozáření minimální dávkou rentgenového záření, jehož výsledkem jsou projekční obrazy vnitřních struktur těla.

Mezi nejběžnější typy rentgenových vyšetření patří prostý rentgen břicha a kontrastní rentgen.

Je třeba poznamenat, že rentgenové záření se nedokáže odrážet od parenchymu vnitřních orgánů a měkkých tkání, takže na snímcích není k dispozici úplný „obraz“ mnoha orgánů. Celkový rentgenový snímek břišní dutiny však může ukázat poškození některých orgánů; přítomnost cizích předmětů, patologických útvarů (nádorů, cyst, hematomů) a kamenů (kamenů) v ledvinách, žlučníku a močovém měchýři; přítomnost plynů a tekutin (včetně krve) ve střevech a břišní dutině a jejich lokalizaci, jakož i patologické hromadění metabolických odpadů v tlustém střevě.

Celkový rentgenový snímek břišní dutiny již dlouho prokázal svou diagnostickou účinnost a je povinný v případech podezření na střevní obstrukci, v případě poškození integrity (perforace) jejích stěn nebo perforace jiných orgánů břišní dutiny.

Kontrastní rentgenové vyšetření se provádí za použití kontrastní látky, která vyplňuje dutiny, které nejsou viditelné na běžném rentgenovém snímku.

Síran barnatý (síran barnatý v práškové formě), používaný jako rentgenkontrastní činidlo, je prakticky nerozpustný ve vodě, zásadách a zásaditých kyselinách, včetně kyseliny chlorovodíkové, ale absorbuje rentgenové záření. Před kontrastní rentgenografií se perorálně užívá (nebo se podává sondou) suspenze barya: 80 g prášku na 100 ml vody. Léčivo se neabsorbuje v gastrointestinálním traktu a nedostává se do krve (pokud nedochází k porušení integrity střevních stěn); z těla se vylučuje stolicí. Pokud se provádí rentgen břicha s baryem k vyšetření tlustého střeva, suspenze (750 g prášku síranu barnatého na litr 0,5% vodného roztoku taninu) se podává do konečníku pomocí klystýru.

Rentgenový snímek břicha s baryem poskytuje detailní obraz patologií gastrointestinální sliznice (vředů), perforací dutých orgánů, zúžení lumenů ve střevech a nádorů.

Místo síranu barnatého lze při kontrastní rentgenografii použít vzduch nebo oxid dusný a při vyšetření močového měchýře lze použít léky obsahující amidotrizoát sodný (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Kromě klasické rentgenové snímky se v případě potřeby provádí fluoroskopie. Tehdy je možné s pomocí speciálního vybavení nejen zaznamenat statický obraz vnitřních orgánů na film, ale také je pozorovat v dynamickém stavu v daném časovém okamžiku. Takový rentgenový snímek břišních orgánů dává lékaři možnost vizualizovat procesy probíhající v orgánech (kontrakce, protahování, posuny atd.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace pro rentgen břicha

Celkový rentgen břišní dutiny se provádí v případě bolesti břicha (syndrom akutního břicha) a dolní části zad; nadýmání; poranění břišních orgánů; retroperitoneálních abscesů; akutní střevní neprůchodnosti (ucpání střevního lumen cystou, polypy, nádorem atd.); střevní invaginace (střevní neprůchodnost v důsledku zavedení jedné části střeva do lumen jiného); divertikulitidy (zánětu výběžků ve střevní stěně - divertikulů).

Provádí se také k diagnostice zánětu slinivky břišní (pankreatitidy) a žlučníku (cholecystitidy) a ledvinových nebo močových kamenů.

Po provedení obecného rentgenového snímku - pokud nedojde k poškození sliznic střevních stěn - může být předepsáno rentgenové vyšetření nebo fluoroskopie s kontrastní látkou.

Příprava na rentgen břicha

Pokud je předepsán rentgen břicha, není nutná žádná příprava. Před návštěvou rentgenové místnosti se doporučuje vyprázdnit močový měchýř.

Rentgen břicha s baryem však vyžaduje určitou přípravu. V první řadě byste měli 12 hodin před rentgenem přestat jíst pevnou stravu. 24 hodin před rentgenem tlustého střeva byste se měli vyhnout konzumaci jakékoli zeleniny, žitného chleba, mléka a smetany; jídlo by mělo být tekuté a průhledné.

V den vyšetření – přibližně hodinu a půl před rentgenem – se tlusté střevo očistí klystýrem nebo zavedením rektálního čípku s projímadlem (například Bisacodyl).

Jak se provádí rentgen břicha?

Rentgen břicha se provádí v oblečení (ale bez šperků), ve stoje nebo vleže. Vyšetřovaná osoba se musí postavit před rentgenový přístroj nebo si lehnout na záda na speciální stůl a několik minut absolutně nehybně stát (nebo ležet). Po ozáření se přístroj vypne a radiolog oznámí ukončení zákroku. Vyšetření se často provádí současně ve dvou polohách: nejprve ve stoje, poté vleže.

Při provádění kontrastní rentgenové snímky břišní dutiny musí pacient před diagnostickým postupem vypít suspenzi síranu barnatého.

Kontraindikace k rentgenovému vyšetření břicha

Ve skutečnosti neexistují žádné kontraindikace pro provedení rentgenového vyšetření břicha pro diagnostické účely. Toto vyšetření předepisuje lékař - s odpovídajícím doporučením, které může naznačovat předběžnou diagnózu pacienta vyžadující upřesnění.

Nedoporučuje se však provádět rentgenové vyšetření břišní dutiny u dítěte mladšího 14 let, stejně jako u těhotných žen v jakékoli fázi těhotenství, mělo by se provést ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

Kontraindikacemi zákroku jsou perforace jakékoli části gastrointestinálního traktu; obstrukce tlustého střeva; akutní divertikulitida; dehydratace těla v důsledku zvracení a průjmu; ulcerózní kolitida v akutním stádiu; bronchiální astma; alergie; střevní nebo smíšená forma cystické fibrózy slinivky břišní (mukoviscidóza).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kde si mohu nechat udělat rentgen břicha?

Rentgen břišních orgánů se provádí na předpis ošetřujícího lékaře (gastroenterologa, urologa, nefrologa, endokrinologa) v zdravotnickém zařízení. Cena závisí na faktorech, jako je kategorie zdravotnického zařízení, model zařízení a kvalifikace radiologa. Koneckonců, je to lékař dané specializace, kdo podrobně popisuje vše, co snímek ukazuje. Cena rentgenového snímku tedy zahrnuje i dekódování rentgenového snímku.

Pro stanovení správné diagnózy mohou být vyžadovány další studie, protože rentgen břicha není schopen poskytnout komplexní informace o existujících patologiích.