Retikulocyty

Retikulocyty jsou mladé formy erytrocytů obsahující granulární vláknitou substanci, která se odhaluje pomocí speciálního supravitálního barviva. Doba zrání retikulocytů je 4–5 dní, z toho 3 dny dozrávají v periferní krvi, po kterých se stávají zralými erytrocyty.

Retikulocyty jsou „novorozené“, nezralé červené krvinky. Retikulocyty vznikají v nejdůležitějším orgánu, kde se všechny nové krvinky skutečně tvoří – v kostní dřeni. Právě tam se v důsledku dělení a diferenciace kmenových buněk objevují červené krvinky a procházejí všemi fázemi zrání.

Novorozené červené krvinky obsahují křehkou síť mikroskopických cév – retikulum, odkud pochází název mladé červené krvinky. Retikulocyty, které vznikají v kostní dřeni, v ní ještě několik dní dozrávají a poté se přesouvají do krve cév – periferních. Tam také jeden nebo dva dny dozrávají a rychle „dorostou“. Je zajímavé, že zralé červené krvinky nechávají pole pro oběh malého počtu retikulocytů, ne více než 2 %. Téměř každý druhý den se tedy „rodina“ červených krvinek doplňuje o čerstvá, nová tělíska. Lidské tělo je navrženo tak moudře, že se snaží dodržovat konstantní schéma oběhu červených krvinek. Život každé červené krvinky trvá maximálně 3 měsíce, ale díky neustálé částečné obnově tím celkový systém netrpí. Staré a opotřebované červené krvinky využívá lymfatický systém, přesněji slezina, a nové – retikulocyty – se v kostní dřeni tvoří každé dva dny. Pro tento nepřetržitý tok existuje jakýsi „dispečer“ – hormon vylučovaný ledvinami, erytropoetin. Ovládání probíhá následujícím způsobem:

Když se množství tolik potřebného kyslíku v krvi sníží, ledviny uvolňují erytropoetin, který je krevním oběhem transportován do „porodnicí“ červených krvinek, do hlavního systému – kostní dřeně. Erytropoetin je stimulátorem tvorby retikulocytů. Pokud to krvetvorný orgán „přetíží“ a červených krvinek je příliš mnoho, erytropoetin se okamžitě přestane ledvinovým systémem produkovat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Jaký je účel testu, který určuje „novorozené“ retikulocyty?

• Zaprvé je to mimořádně důležitý ukazatel stavu kostní dřeně a její regenerační schopnosti;
• Za druhé, retikulocyty, respektive jejich počet, ukazují účinnost terapeutických opatření u různých forem anémie;
• Za třetí, vyhodnotit a otestovat funkci sleziny nebo ledvin po transplantaci.

Analýza je důležitá i pro sportovní soutěže, kdy jsou účastníci testováni na doping.

Například retikulocyty začínají aktivně vytlačovat své zralejší bratry - erytrocyty, jejich počet se zvyšuje. Taková aktivita může naznačovat správnou strategii při léčbě anémie, nebo naopak skutečnost ztráty krve v těle, pokud se terapie neprovádí. Také z pochopitelných důvodů se u těhotných žen zvyšuje počet "mladých" erytrocytů.

Snížený počet retikulocytů, stejně jako jejich vymizení, naznačuje závažnou krevní patologii a neúčinnost terapie. Kostní dřeň nezvládá své funkce, její stav je charakterizován jako depresivní.

Kromě toho jsou retikulocyty indikátorem rychlosti hlavního orgánu hematopoézy – kostní dřeně.

Jak se vypočítává retikulocytový index?

Aby bylo možné přesně posoudit stádium anémie, stupeň její závažnosti se vypočítá pomocí retikulocytového indexu pomocí speciálního vzorce:

Procento retikulocytů se vynásobí hodnotou hematokritu. Výsledek se poté vydělí součinem 45 a 1,85. 45 je normální hladina hematokritu a 1,85 je průměrná doba, během které se do krve dostávají nové retikulocyty.

Co to znamená, když jsou retikulocyty zvýšené?

Zvýšený počet retikulocytů se v medicíně nazývá retikulocytóza. Může to být příznakem onemocnění a problémů:

• Akutní ztráta krve;
• Hemolytický syndrom (hemolytická anémie);
• Aktivní terapie thiaminem závislé anémie;
• Účinná léčba anémie z nedostatku železa;
• Paroxysmální infekce - malárie;
• Hypoxie.

Pokud jsou retikulocyty nízké, může to naznačovat onemocnění, jako například:

• Myelodysplazie nebo aplastická anémie;
• Hypoplastická patologie kostní dřeně – hypoplastická anémie;
• Neúčinnost terapie megaloblastické (B12-dependentní) anémie;
• Autoimunitní patologie;
• Chronický alkoholismus;
• Patologie ledvin.

Pokud jste obdrželi výsledky klinických krevních testů a rozhodli jste se je interpretovat sami, pak se v lepším případě jednoduše zmatete, v horším případě zažijete zbytečné úzkosti. Proto je nejlepší předat formulář, kde jsou popsány a vypočítány retikulocyty a další složky krve, do spolehlivých rukou odborníka. Lékař, který vás na test poslal, vám vysvětlí všechny podrobnosti, protože to byl on, kdo se o vaše retikulocyty zajímal.