Lékařský expert článku
Nové publikace
Respirační koronaviry (Coronaviridae)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Čeleď Coronaviridae, která zahrnuje dva rody, Coronavirus (který zahrnuje i původce gastroenteritidy u dětí) a Torovirus, zahrnuje kulaté viry o průměru 50-220 nm. Viriony mají superkapsidu s 12-24 nm dlouhými hroty vyčnívajícími nad ní. Skládají se z tenkého krčku a mohutné kulovité nebo hruškovité hlavy a připomínají tvar sluneční koróny, proto byla čeleď pojmenována koronaviry. Nukleokapsida se nachází v jádru virionu. Ze všech RNA virů mají viry KopoHaj největší genom ve formě jednovláknové, nefragmentované pozitivní RNA o délce 27 000-32 000 bp. Virion obsahuje 3 skupiny proteinů: nukleokapsidový protein asociovaný s RNA; matrixový protein a glykosylované superkapsidové proteiny, které dávají viru schopnost adsorbovat se na buněčné receptory a pronikat do nich. Přirozenými hostiteli koronavirů jsou lidé, domácí a divoká zvířata, u kterých způsobují rozsáhlá onemocnění.
Respirační koronaviry se dělí do 3 séroskupin. K infekci od nemocné osoby dochází vzdušnými kapénkami; morbidita je sporadická. Epidemická ohniska koronavirových infekcí v podobě horečky, rýmy, bronchitidy a zápalu plic jsou pozorována zejména v chladném období. Před vznikem SARS byla tato ohniska nejčastěji způsobena koronavirem HCV-209E.
V listopadu 2002 došlo v Číně k propuknutí onemocnění zvaného SARS (těžký akutní respirační syndrom) neboli atypická pneumonie; v Hongkongu ji popsal K. Urbani. Nemoc se začala rychle šířit a podle WHO bylo k 19. červnu 2003 registrováno 8 462 případů SARS ve 32 zemích (nejvíce v Číně (7 058)). Zemřelo 804 lidí (úmrtnost přibližně 9,5 %). Jeden případ byl registrován v Rusku. Díky rázným preventivním opatřením přijatým z iniciativy WHO (povinná hospitalizace, izolace, karanténa, široké používání vatových roušek atd.) byla epidemie SARS do června 2003 eliminována, později však bylo identifikováno několik dalších případů onemocnění a nelze vyloučit riziko recidivy epidemie. Patogen SARS byl objeven v dubnu 2003. Ukázalo se, že se jedná o koronavirus, který nesouvisí s žádným ze známých kmenů tohoto viru. Jeho genomová RNA se skládá z 29 727–29 736 bp. Co se týče nukleotidových sekvencí, virus SARS se liší o 50–60 % od tří známých séroskupin koronavirů.
Přirození přenašeči viru dosud nebyli přesně identifikováni. Mohou to být krysy, jiní hlodavci, hmyz. V Číně se předpokládá, že jeho hlavním přenašečem je malý predátor, asijská nebo východní cibetka (Viverra zibetha). Je chována v klecích za účelem prodeje, protože její maso je gurmány vysoce ceněno. Hlavním biologickým rysem viru je jeho vysoká nakažlivost, která je mnohonásobně vyšší než u virů způsobujících různé akutní respirační infekce, včetně chřipky. Důvod je také nejasný.
[ Diagnostika SARS
Laboratorní diagnostika koronavirových infekcí, včetně SARS, se provádí izolací virových kultur a jejich identifikací, nebo stanovením virově specifických protilátek a zvýšením jejich titru v párových sérech pomocí různých sérologických reakcí nebo pomocí DNA a RNA sond, PCR. Zejména již bylo navrženo několik typů primerů pro diagnostiku SARS pomocí PCR. K detekci RNA viru pomocí PCR lze použít jakýkoli biologický materiál: krev, sputum, moč, stolice atd. Všechny navrhované testovací systémy pro diagnostiku SARS však vyžadují další studium jejich stupně specificity.
Léčba SARS
Léčba koronavirových onemocnění, včetně SARS, je založena na užívání antivirových léků: ribavirinu, interferonů, specifických imunoglobulinů (krevní plazma lidí, kteří se zotavili ze SARS); pro prevenci bakteriálních komplikací - antibiotik (beta-laktamy, fluorochinolony, cefalosporiny, tetracykliny).