Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenová diagnostika osteoartrózy kloubů kartáčů
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Standardní radiografie kartáčů se provádí v přímém projekci. Prsty jsou umístěny dohromady, kartáče leží přesně na kazetě na jedné řadě s osou procházející předloktí a zápěstí.
Počáteční projevy osteoartrózy kloubů rukou (odpovídají stupně I-II artrózy podle Kellgrenovy):
- malé zužující se okraje nebo osteofyty s neostrouhou subchondrální osteosklerózou,
- malé, subchondrální cysty,
- normální nebo mírně zúžené rentgenové klenby,
- přítomnost malých kalcifikací v měkkých tkáních v oblasti bočních okrajů kloubních povrchů kostí.
Vyjádřené změny osteoartrózy kloubů rukou (odpovídají III-IV stadiím artrózy podle Kellgrenovy):
- mírně exprimované nebo velké osteofyty,
- deformace okrajů kloubních povrchů kostí,
- významné zúžení rutinového spoje,
- osteoskleróza (Geberdenovy uzliny v distálních interfalangeálních kloubech a Busharovy uzliny v proximálních),
- cysty se sklerotickým okrajem,
- okrajové defekty kloubních povrchů (v tomto případě mohou kosti z jedné strany klínovat do druhé), obvykle obklopené zónou osteosklerózy.
Dorsopalmální obraz štětce
DA Kallman et al (1989), PD Altman et al (1995) v jejich metod hodnocení jednotlivých změn X-ray v osteoartrózy rukou klouby umožňují osteofyty, zúžení rentgenového kloubního prostoru a periartikulární subchondrální eroze pro hodnocení distální a proximální interfalangeálních kloubů a karpometakarpálního kloubu I prst. Dodatečné vyhodnocení dat zahrnují periartikulární subchondrální sklerózu a bez zaujatosti ve společném subluxace.
Čtyři měřítku hodnocení výše uvedené změny nelze umístit celý komplex anatomické změny pozorované a popsané G. Verbruggen EM Veys (1995). Tito autoři rozlišují 5 fází progrese onemocnění. Nekombinovaný kloub (N), stacionární fáze osteoartrózy (S) je založen na přítomnosti RP a / nebo zúžení rentgenového kloubu a / nebo subchondrální sklerózy. Většina kloubů v této fázi zůstává ve fázi S od 2 do 3 let. Pak dochází ke zničení kloubní štěrbiny (fáze J), která trvá i 2-3 roky. Tato fáze předchází nebo koexistuje s příchodem subchondrální cyst, které porušují integritu subchondrální desky (erozivní nebo E fáze). Erozivní epizody ustoupily spontánně, následovalo obnovení zranění a remodelování (fáze R). Tato poslední etapa vede k regeneraci subchondrální desky, pokrývají chrupavky, s tvorbou velkých osteofytů, což postižených kloubů knotty vzhled. G. Verbruggen, EM Veys (1995) se domnívají, že metoda, kterou navrhli, poskytuje rychlé posouzení progrese osteoartrózy.