Lékařský expert článku
Nové publikace
Refrakční studie
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Studium refrakce u dětí má řadu specifik. Zaprvé není vždy možné subjektivně posoudit zrak, zadruhé vliv navyklého tónu akomodace určuje stanovení odlišné refrakce v přirozených podmínkách a při paréze akomodace vyvolané léky (cykloplegie). Až donedávna byl atropin považován za jediný spolehlivý cykloplegický prostředek. V naší zemi se za standardní cykloplegii stále považuje třídenní (2krát denně) instilace atropinu do spojivkového vaku. V tomto případě závisí koncentrace roztoku na věku: do 1 roku - 0,1 %, do 3 let - 0,3 %, do 7 let - 0,5 %, nad 7 let - 1 %. Negativní aspekty atropinizace jsou dobře známé: možnost celkové intoxikace a také prodloužená paréza akomodace. V současné době se k vyvolání cykloplegie stále častěji používají krátkodobě působící látky: 1% cyklopentolát (cyklomed) a 0,5-1% tropikamid (mydriacil). Cyklopentolát se co do hloubky cykloplegického účinku blíží atropinu, tropikamid je výrazně slabší a ke studiu refrakce u dětí se používá jen zřídka.
Ke studiu refrakce u dětí se používají především objektivní metody. Nejstarší z nich, ale stále velmi důležitou, je skiaskopie s plochým zrcadlem. U dětí od 3 let se používá i automatická refraktometrie. Subjektivní refrakční testování (stanovení optické mohutnosti čočky, s níž je možné dosáhnout nejvyšší zrakové ostrosti) se obvykle provádí od 3 let věku. V tomto případě se stanovuje nejprve pomocí siluetových obrázků, později pomocí „E“ testů, Landoltových kroužků a písmen.
Zraková ostrost u dětí bez oční patologie se může značně lišit. Za dolní hranici normální zrakové ostrosti ve věku 3 let lze obvykle považovat 0,6, ve věku 6 let - 0,8. Mnohem důležitější pro identifikaci oční patologie není stejný pokles zrakové ostrosti u obou očí, ale její rozdíl u obou očí. Rozdíl v monokulární zrakové ostrosti mezi očima o 0,1-0,2 by měl vyvolat obavy, v těchto případech je nutné hloubkové vyšetření.
[