Rána po odstranění bradavice

Bradavice či jiné kožní výrůstky lze odstranit různými způsoby – například je zničit elektrokoagulací či kryodestrukci nebo „sloupnout“ laserem. Poslední metoda je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější: laserový paprsek hraje roli jak chirurgického nástroje, tak antiseptika, takže rána po odstranění bradavice se hojí rychleji.

Je ale možné, že hojení bude mít problémy? A po jaké době by se měla rána po odstranění zahojit? Jak se chránit před možnými nepříjemnými následky?

Jak dlouho se rána hojí po odstranění bradavice?

Moderní metody odstraňování bradavic jsou považovány za minimálně invazivní – to znamená, že nezpůsobují prakticky žádné poškození zdravé kůže. Jak laserové odstranění bradavice, tak kryodestrukce však vždy zanechají malou ranku, která se hojí v několika fázích.

1. První fáze trvá asi týden a je charakteristická tvorbou tmavé krusty na ráně (nesahejte na ni a nepoškozujte ji!). Tato krusta slouží jako druh ochrany, která brání vstupu infekce do rány a podporuje adekvátní růst nové tkáně v místě bývalé bradavice.
2. Druhé stádium lze pozorovat přibližně od druhého týdne hojení a trvá přibližně 4–7 dní: kůra odpadá a obnaží se obnovená narůžovělá kůže. Oblast, kde byla bradavice odstraněna, by se stále neměla dotýkat, škrábat, namáčet a dokonce ani vystavovat slunečnímu záření.
3. Třetí fáze představuje vytvoření plné zdravé pokožky. Úplné zpevnění rány po odstranění bradavice je zjištěno asi po 3-4 týdnech. Po této době pokožka získá přirozenou barvu, místo odstranění je vyhlazeno.

Zhruba po třech měsících je v oblasti rány po odstranění bradavice téměř neznatelné zaoblené znaménko. Neměly by být žádné jizvy, oblasti ztmavnutí. V takovém případě lze hovořit o kvalitním hojení rány. [1]

Proč se rána po odstranění bradavice nehojí?

Obvykle se rána po odstranění bradavice laserem nebo dusíkem zahojí za několik týdnů. Jak jsme již řekli, tento proces hojení má určitou posloupnost a tkáně se obnovují po etapách. Po strupu lze pozorovat viditelné hojení – suchá povrchová krusta.

Je možné, že pokud laserový paprsek nebo dusík pronikne příliš dlouho nebo příliš hluboko, rána se po odstranění bude hojit pomaleji. Brání rychlému hojení je také porušením pravidel postprocedurální péče o oblast poškození tkání. Důležitou roli hrají také individuální vlastnosti těla - člověk může mít například oslabenou imunitní obranu, mohou se vyskytovat ložiska chronické infekce atd.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů může vyvolat zpoždění hojení ran. Kromě toho se mohou vyvinout komplikace:

• zarudnutí, otok rány, hnisání a bolest;
• tvorba hrubé jizvy, jizvy nebo neestetického znaménka po odstranění bradavice;
• horečka, celková slabost a malátnost;
• tvorba hyperpigmentované oblasti kůže.

Zhnisaná rána po odstranění bradavice: co dělat?

Po odstranění bradavice je důležité zajistit správnou péči o traumatizované místo, protože existuje riziko infekčních komplikací, které se projevují hnisáním, otoky tkání, bolestí. Při zjištění hnisání je nejlepším řešením kontaktovat lékaře, který odstranění provedl. Ve většině situací lékař jednoduše předepíše použití určitých externích antiseptik ve spojení s obecnými toniky (například s vitaminovou terapií). [2]

Pro nejrychlejší hojení rány potřebuje neustálé větrání, proto ji pásku, mazat dráždivými mastmi nebo krémy je přísně zakázáno, stejně jako odtrhnout vytvořenou krustu (strup).

Pokud je hnisání již přítomno, kůra bude stále muset být odstraněna. To by však měl provádět pouze lékař po předběžném namočení v roztoku furacilinu nebo peroxidu vodíku. Po změknutí stroupku se opatrně pinzetou nadzvedne za oloupanou hranu a odstraní – postupně, bez nadměrné námahy, v případě potřeby stříháním sterilním nástrojem. Po zákroku lékař vysvětlí další jemnosti léčby rány po odstranění bradavice: nyní ji bude muset mazat po dobu pěti dnů lékem Levomekol a poté - barvivem Fukorcin. Jsou možné i jiné termíny - dle uvážení ošetřujícího lékaře. [3]

Jak ošetřit ránu po odstranění bradavice?

Dezinfekční vlastnosti se vyznačují mnoha léčivými roztoky – například to může být roztok diamantově zelené („zelené“), jódu nebo manganistanu draselného. Po odstranění strupu může lékař doporučit mazání rány po odstranění bradavic 1% hydrokortizonovou mastí: nanáší se dvakrát denně na stahující se povrch kůže. Takové jmenování se však neprovádí u každého a pouze ve výjimečných případech.

Při opravě tkáně se doporučuje zvýšit regenerační schopnost kůže, zlepšit lokální imunitu. Pro tyto účely jsou vitamíny A a E výborné. Užitečné látky, které vstupují do těla, maximálně přispívají k nejrychlejší regeneraci tkání.

Vyhněte se komplikacím se lze vyhnout, pokud přísně dodržujete všechny lékařské schůzky, pečlivě pečujete o ránu po odstranění bradavice. [4]

Jak pečovat o ránu po odstranění bradavice laserem a dusíkem?

Vlastnosti péče o rány po odstranění bradavic laserem lze popsat ve formě následujících doporučení:

• Místo odstranění by mělo být chráněno před slunečním zářením, proto se opalování a návštěva solária po dobu 1-2 měsíců po zákroku nedoporučuje.
• Měli byste se vyhnout jakémukoli dalšímu traumatu a zranění v oblasti postupu odstranění bradavice. Jakékoli modřiny, modřiny, modřiny, oděrky vždy negativně ovlivňují proces hojení.
• Po odstranění bradavice v oblasti obličeje je důležité nezakrývat postiženou oblast make-upy (základ, pudr atd.). Optimální je nechat postižené místo v klidu až do úplného zahojení.
• Poškozená tkáň je nežádoucí navlhčit po dobu 14-20 dnů po odstranění bradavice. Vlhkost zabrání tvorbě krust, vytvoří příznivé podmínky pro maceraci - uvolnění a otok tkání, což může způsobit hnisání. Optimální je začít s mytím oblasti bradavice po kompletní regeneraci tkání.
• Kůži v oblasti odstraňování bradavic nepřechlazujte a nepřehřívejte – minimálně 2-3 týdny. Důsledkem silných teplotních změn může být pomalé hojení rány, vznik hyperpigmentací nebo hrubých stop po zákroku.
• Pokud lékař předepsal léčbu místa odstranění bradavice pomocí jakýchkoli léků, pak by tato léčba měla být provedena bez selhání, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Dalším běžným způsobem odstranění bradavic je kryodestrukce neboli odstranění pomocí dusíku. [5]Po tomto postupu se doporučuje dodržovat následující pravidla péče o rány:

• Po určité době po vystavení kapalnému dusíku se v oblasti bradavice vytvoří bublina a je detekován otok. Taková bublina by se neměla otevírat, i když to není krev, ale krev uvnitř. Pokud se bublina otevře, naruší se přirozený proces hojení ran.
• Po odstranění bradavice je povoleno nanést na ránu speciální lékárenský aseptický obvaz, stejně jako ošetření tampony s 2% salicylalkoholem nebo roztokem manganistanu draselného. Ošetření se systematicky opakuje, dokud se na poškozené oblasti kůže neobjeví peeling. K tomu může dojít přibližně po týdnu.

Nejsou nutná žádná další opatření v oblasti péče. Je důležité dodržovat hygienická pravidla, nepoškozovat a nenamáčet postižené místo: rána po odstranění bradavice by se měla zahojit sama.