Rána po odstranění bradavice

Bradavice nebo jiné kožní výrůstky lze odstranit různými způsoby – například jejich zničením pomocí elektrokoagulace nebo kryodestrukce, nebo „sloupnutím“ pomocí laseru. Druhá metoda je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější: laserový paprsek působí jako chirurgický nástroj i antiseptikum, takže se rána po odstranění bradavice hojí rychleji.

Může se ale stát, že hojení proběhne s problémy? A po jaké době by se rána po odstranění měla zahojit? Jak se chránit před možnými nepříjemnými následky?

Jak dlouho trvá hojení rány po odstranění bradavice?

Moderní metody odstraňování bradavic jsou považovány za minimálně invazivní - to znamená, že prakticky nepoškozují zdravou kůži. Nicméně, jak při odstraňování bradavice laserem, tak při kryodestrukci, vždy zůstává malá rána, která se hojí v několika fázích.

1. První fáze trvá přibližně týden a je charakterizována tvorbou tmavé kůry na ráně (nesmí se jí dotýkat ani ji poškozovat!). Tato kůra slouží jako druh ochrany, zabraňuje vniknutí infekce do rány a podporuje dostatečný růst nové tkáně na místě původní bradavice.
2. Druhou fázi lze pozorovat přibližně od druhého týdne hojení a trvá asi 4–7 dní: krusta je odmítnuta, obnovená narůžovělá kůže je obnažena. Oblast odstraněné bradavice se stále nesmí dotýkat, škrábat, namáčet ani vystavovat slunečnímu záření.
3. Třetí fází je tvorba plnohodnotné zdravé kůže. Úplné zhojení rány po odstranění bradavice je zjištěno přibližně po 3-4 týdnech. Po uplynutí této doby kůže získá přirozenou barvu a místo odstranění se vyhladí.

Přibližně tři měsíce po odstranění bradavice je v oblasti rány pozorována prakticky neviditelná kulatá stopa. Neměly by být žádné jizvy ani ztmavená místa. V takovém případě můžeme hovořit o kvalitním hojení rány. [ 1 ]

Proč se rána po odstranění bradavice nehojí?

Rána po odstranění bradavice laserem nebo dusíkem se obvykle zahojí během několika týdnů. Jak jsme již řekli, tento proces hojení má určitou posloupnost a tkáně se obnovují po etapách. Viditelné hojení lze pozorovat po oddělení strupu - suché povrchové krusty.

Je možné, že pokud laserový paprsek nebo dusík pronikne příliš hluboko nebo příliš dlouho, rána se po odstranění hojí pomaleji. Rychlému hojení brání i porušení pravidel postprocedurální péče o oblast poškození tkáně. Významnou roli hrají i individuální charakteristiky organismu – například člověk může mít oslabenou imunitní ochranu, mohou se vyskytovat ložiska chronické infekce atd.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů může způsobit zpomalení hojení ran. Navíc se mohou vyvinout komplikace:

• zarudnutí, otok rány, výskyt hnisání a bolesti;
• tvorba hrubé jizvy, jizvové stopy nebo nevzhledné stopy po odstranění bradavice;
• zvýšená teplota, celková slabost a malátnost;
• tvorba hyperpigmentované oblasti kůže.

Rána se po odstranění bradavice infikovala: co dělat?

Po odstranění bradavice je důležité zajistit řádnou péči o poraněnou oblast, protože existuje riziko infekčních komplikací, které se projevují hnisáním, otokem tkáně a bolestí. Pokud je zjištěno hnisání, nejlepším řešením by bylo kontaktovat lékaře, který odstranění provedl. Ve většině případů lékař jednoduše předepíše použití určitých externích antiseptik v kombinaci s obecnými toniky (například s vitamínovou terapií). [ 2 ]

Pro rychlé hojení rány je nutné neustálé větrání, proto je přísně zakázáno ji utěsňovat, mazat dráždivými mastmi nebo krémy a také odtrhávat vzniklou kůru (strup).

Pokud je již přítomno hnisání, bude nutné kůrku odstranit. To by však měl provádět pouze lékař po předchozím namočení v roztoku furacilinu nebo peroxidu vodíku. Po změkčení strupu se opatrně nadzvedne pinzetou za odlupující se okraj a odstraní se - postupně, bez zbytečné námahy, v případě potřeby se prořízne sterilním nástrojem. Po zákroku lékař vysvětlí další jemnosti ošetření rány po odstranění bradavice: nyní ji bude nutné pět dní mazat Levomekolem a poté barvicí tekutinou Fukortsin. Možné jsou i další termíny - dle uvážení ošetřujícího lékaře. [ 3 ]

Jak ošetřit ránu po odstranění bradavice?

Mnoho léčivých roztoků má dezinfekční vlastnosti – například to může být roztok brilantní zeleně („brilantní zeleň“), jódu nebo manganistanu draselného. Po odstranění strupu může lékař doporučit namazání rány po odstranění bradavice 1% hydrokortizonovou mastí: aplikuje se dvakrát denně na hojící se povrch kůže. Tento předpis se však nepodává každému a pouze ve výjimečných případech.

Během obnovy tkání se doporučuje zvýšit regenerační schopnost kůže a zlepšit lokální imunitu. Pro tyto účely jsou ideální vitamíny A a E. Prospěšné látky, které vstupují do těla, maximálně přispívají k nejrychlejší regeneraci tkání.

Komplikacím se lze vyhnout, pokud budete striktně dodržovat všechny lékařské pokyny a po odstranění bradavice se o ránu pečlivě starat. [ 4 ]

Jak pečovat o ránu po odstranění bradavice laserem a dusíkem?

Specifika péče o rány po laserovém odstranění bradavic lze popsat v následujících doporučeních:

• Místo odebrání by mělo být chráněno před slunečním zářením, proto se opalování a návštěva solária nedoporučuje po dobu 1-2 měsíců po zákroku.
• Je třeba se vyhnout jakémukoli dalšímu traumatu nebo poškození v oblasti odstraňování bradavic. Jakékoli modřiny, hematomy, odřeniny mají vždy negativní vliv na proces hojení.
• Po odstranění bradavice na obličeji je důležité nepokrývat poškozené místo make-upem (podkladovou bázi, pudrem atd.). Nejlepší je nechat poškozené místo na pokoji, dokud se úplně nezahojí.
• Poškozené tkáně by se neměly namočit po dobu 14–20 dnů po odstranění bradavice. Vlhkost zabrání tvorbě krusty, což vytvoří příznivé podmínky pro maceraci – uvolnění tkáně a otok, což může následně způsobit hnisání. Nejlepší je začít s mytím oblasti bradavice po úplné regeneraci tkáně.
• Vyhněte se podchlazení nebo přehřátí kůže v oblasti odstraňování bradavic po dobu alespoň 2–3 týdnů. Silné změny teplot mohou vést k pomalejšímu hojení ran, hyperpigmentaci nebo hrubé jizvě po zákroku.
• Pokud lékař předepsal léčbu místa odstranění bradavice nějakými léky, musí být tato léčba provedena bezpodmínečně, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Další běžnou metodou odstraňování bradavic je kryodestrukce, neboli odstranění pomocí dusíku. [ 5 ] Po tomto zákroku se doporučuje dodržovat následující pravidla péče o rány:

• Po určité době vystavení tekutému dusíku se v oblasti bradavice vytvoří puchýř a je patrný otok. Takový puchýř by se neměl otevírat, i když je uvnitř viditelná krev, nikoli ichor. Pokud se puchýř otevře, naruší se přirozený proces hojení ran.
• Po odstranění bradavice je povoleno aplikovat na ránu speciální aseptický obvaz z lékárny a také ji ošetřit tampony s 2% salicylovým alkoholem nebo roztokem manganistanu draselného. Ošetření se systematicky opakuje, dokud se na poškozené oblasti kůže neobjeví olupování. To se může stát asi za týden.

Nejsou nutná žádná další opatření péče. Je důležité dodržovat hygienická pravidla, nepoškozovat ani nenamáčet postižené místo: rána po odstranění bradavice by se měla sama zahojit.