Rakovina prsu u mužů

Muži mají také mléčné žlázy, které se poněkud liší od žen, ale mohou také rozvinout zhoubný nádor.

Rakovina prsu je diagnostikována u mužů nejsou často používány, se předpokládalo, že tento typ rakoviny je převedena na muže horší, ale nedávné studie prokázaly pravý opak, a jak se později ukázalo, obě pohlaví mají stejnou šanci na vyléčení. V ICD 10 je rakovina prsu pod kódem C50 (maligní novotvary prsu).

[1], [2],

Příčiny rakoviny prsu u mužů

Skutečné příčiny, které způsobují výskyt nádoru v mléčných žlázách mužů, zůstávají nejasné, ale odborníci identifikují následující rizikové faktory, které přispívají k rozvoji rakoviny. Rakovina prsu u mužů, stejně jako u žen, závisí na hormonech. Také na vývoj onkologie ovlivňuje věk - starší člověk, tím větší je riziko vzniku rakoviny (obvykle je zjištěna rakovina u pacientů starších 68 let).

V ohrožení jsou pacienti s "těžkou dědičností", každý pátý pacient, u kterého je diagnostikován karcinom prsu, má blízkého příbuzného trpícího podobnou nemocí. Navíc odborníci zjistili, že s mutacemi genu BRCA2 je riziko onkologie mnohem vyšší.

Dalším rizikovým faktorem je poměrně vzácná dědičná nemoc - Kleinfelterův syndrom, který se vyznačuje nadbytkem ženských pohlavních hormonů, nárůstem mléčných žláz, někdy i neplodností, malými varlatami.

Mezi rizikové faktory patří také:

• záření
• zneužívání alkoholu
• onemocnění jater
• užívání hormonálních léků (zejména ženských pohlavních hormonů)
• nadváhou
• odstranění varlat
• pracovat ve škodlivé výrobě

[3], [4], [5]

Patogeneze

Obvykle se rakovina prsu u mužů začíná vyvíjet ve stáří, obvykle na pozadí gynekomastie.

Mužské mléčné žlázy se považují za rudimentární orgán, tj. Ztratili jmenování v průběhu evolučního vývoje. Někdy životní styl nebo příjem některých léků může narušit rovnováhu hormonů v těle člověka a vést ke zvýšení hladiny ženských hormonů, což způsobuje růst prsu (jeden nebo oba).

Proces rakovina začne vyvíjet u mužů po nástupu mužské menopauzou (andropause), v místě varlat mimo šourku (nesestouplé, nepřítomnosti a tak dále.), Nedostatku androgenů, testikulární atrofie, hormonální poruchy. V patogenezi onkologie mají muži také dědičný faktor, časté trauma, metabolické poruchy.

Vzhledem k tomu, že u mužů je velikost prsu malá, nádor rychle roste a šíří se do sousední tkáně, metastázuje do lymfatických uzlin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomy rakoviny prsu u mužů

Rozvoj rakoviny u mužů může naznačovat výskyt nádorů v oblasti prsou, která je stejně hmatatelné, bolestivé nebo zatažené vrásčitou kůži bradavky, vředy, olupování, zarudnutí kůže v oblasti dvorce, vsuvky, těsnění podpažní uzliny z nádoru.

Pokud existuje podezření na rakovinu prsu u mužů, provádějí se další testy k potvrzení diagnózy.

[13], [14], [15]

První znaky

První známkou rakoviny může být vzhled nádoru v hrudníku, který je dobře palpovaný. U mužů jsou mléčné žlázy mnohem menší než u žen, takže nádor se ve většině případů vyvine blízko kůže a může být zjištěn v počátečních fázích.

[16]

Formuláře

U mužů jsou identifikovány následující typy rakoviny:

• neinvazivní protokolová rakovina - ovlivňuje průduchy prsu, nepřekračuje žlázu a neovlivňuje tukové tkáně, tento typ rakoviny se léčí chirurgicky, ve většině případů se dosáhne pozitivního účinku.
• infiltrativní duktální karcinom - nádor klíčí do tukové tkáně, metastazuje.
• infiltrativní rakovina laloků - ovlivňuje laloky prsu, tukové tkáně, je extrémně vzácná.
• Pagetova choroba - nádor postihuje kanály, bradavky nebo areola.
• edemato-infiltrační rakovina je velmi agresivní forma rakoviny, extrémně vzácná u mužů.

[17]

Komplikace a důsledky

Rakovina prsu u mužů může metastázovat do jater, plic, kostí a mozku. Rakovinová intoxikace těla a postup samotné nemoci v krátkém čase mohou vést k smrti.

Hlavní léčbou rakoviny prsu je chirurgické odstranění nejen prsu s nádorem, ale také sousedních lymfatických uzlin. Odstranění lymfatických uzlin vede ke zhoršení průtoku lymfy, což může způsobit otok a omezené pohyblivost rukou, ale provádět určitou sadu cviků, můžete zcela obnovit mobilitu.

Po ozařování nebo chemoterapii může na kůži vypadat peeling, zarudnutí, zánět. Po tomto ošetření se měli vyhnout přímému slunečnímu záření, jak je to jen možné omezit kontakt s spotřební chemie, kosmetických prostředků (gely, pleťové vody, deodoranty), na sobě oblečení z přírodních látek, aby nedošlo k vyvolat ještě silné podráždění.

Hlavní komplikace této léčby je alopecie, ale po ukončení léčby vlasy postupně rostou.

Rakovina prsu u mužů i u žen vyžaduje dlouhodobou léčbu a komplikace, které se vyskytují téměř vždy. Při správném přístupu a dodržování doporučení lékaře se však po terapii rychle objeví vzhled a stav pacienta se normalizuje.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika rakoviny prsu u mužů

Při kontrole specialista pacienta zahrnuje vývoj rakoviny prsu a potvrdit diagnózu určí další vyšetření. - mamogram, ultrazvuk, biopsie, etc., který vám umožní nastavit proces zhoubného nádoru a stádium onemocnění.

Mamografie je studie prsní žlázy pomocí rentgenových obrazů, po níž může odborník potvrdit podezření na rakovinu.

Ultrazvuk je široce používaný diagnostický postup, který se používá k detekci mnoha nemocí. Tento způsob je poměrně nákladný, jednoduché a bezpečné, na základě ultrazvukových vln přes tělesné tkáně a vytváření obrazů na počítači, na kterém se odhadované státní orgány a tkáně struktury.

Pokud mamografie nebo palpace odhalí přítomnost nádoru, ultrazvuk ukazuje povahu novotvaru - cyst nebo pevnou formu. Tato metoda však neumožňuje určit malignitu procesu.

Vypouštění z bradavek jsou odeslány do laboratorní studie, ve které mohou být detekovány atypické buňky.

Biopsie může přesně stanovit rakovinový proces. Pro studii se odebere vzorek nádoru. Existuje několik diagnostických metod, které se používají v závislosti na případu:

• jehlovou biopsií - pomocí injekční stříkačky z nádoru a "čerpaného" obsahu, který je poté poslán do laboratoře k identifikaci atypických buněk. Není-li nádor vyšetřen, je injekční stříkačka podávána pod dohledem ultrazvuku nebo rentgenu.
• stereotaktická biopsie - zahrnuje studium několika nádorových míst s nehmatatelným nádorem, analýza se provádí pod dohledem ultrazvuku nebo rentgenu.
• Incisionální biopsie je v některých ohledech chirurgickým zákrokem. Pro studium je přijata poměrně velká oblast tkáně, obvykle je tato metoda předepsána, jestliže biopsie jehly není dostatečně informativní nebo nádor poměrně velké velikosti. Účelem této metody je stanovit diagnózu, nikoliv léčbu, protože je vyřízena pouze část nádoru. Po potvrzení diagnózy je provedena operace k odstranění nádoru.
• Excizní biopsie je také diagnostickou operací, při níž je nádor úplně odstraněn z prsu a poslán do laboratorní studie. Diagnostika je co nejpřesnější, ale není terapeutická, po potvrzení rakovinového procesu je provedena operace k odstranění prsu.

Pro určení poměru nádoru k hlubším tkáním je určeno zobrazení magnetické rezonance. Výsledky MRI pomáhají chirurgovi určit volbu operace a usnadňují proces odstranění nádoru.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analýzy

Rakovina prsu u mužů může být také potvrzena vyšetřením krve.

K potvrzení diagnózy může odborník předepisovat genetický krevní test, který identifikuje mutace genů odpovědných za normální dělení buněk.

Obvykle se u této formy rakoviny provádí krevní test na markery rakoviny Sa-15-3, BRCA, CEA.

Genetická analýza krve na BRCA je předepsána, pokud mají příbuzní pacienti rakovinu prsu. Analýza umožňuje určit stupeň rizika vzniku onkologického procesu. Ale nemoci diagnostikujte.

Krevní test pro markery Sa-15-3 se používá k diagnostice rakoviny prsu. Vysoká hladina Ca-15-3 v séru znamená vývoj patologického procesu a obvykle metastázu.

Tato analýza je dostatečně důležitá a používá se také k určení účinnosti léčby, relapsu.

REA (stanovení úrovně embryonálního antigenu rakoviny) umožňuje stanovit rakovinový proces jakékoli lokalizace, tato analýza je nejběžnější. Nevýznamná hladina antigenu je přítomna v buňkách pankreatu, jater, GIT.

[27], [28], [29]

Instrumentální diagnostika

Instrukční diagnóza rakoviny prsu může být invazivní a neinvazivní.

Invazivní metody, tj. Vyžadují ohrožení integrity kůže a tkání zahrnují různé biopsie techniky, na neinvazivní (bez poškození kůže a tělesné tkáně), ultrazvuk, MRI, CT, atd.

V počátečních fázích lze také přiřadit moderní diagnostickou metodu - pozitronovou emisní tomografii, která umožňuje identifikaci onemocnění v počáteční fázi a také naznačit, kde rakovina metastazuje. Tato diagnóza může zabránit metastázám a zahájit léčbu včas.

Pokud je pacient ohrožen (například geneticky předisponován k rakovině), může lékař doporučit relativně novou metodu diagnostiky - pomocí radioizotopů. Tento postup vám umožní identifikovat onemocnění před vznikem prvních příznaků a určit metastázy v jakýchkoli orgánech (i těch nejmenších).

Diferenciální diagnostika

K identifikaci rakoviny prsu u mužů je poměrně snadné, u palpationu doktor může určit rakovinu z jiných typů nádorů (fibroadenomy, sarkomy, cysty atd.). Rakovinové uzliny jsou pevnější na dotek, vyvíjejí se jednotlivě, mají spojení s kůží a tkáněmi.

V některých případech, s hlubokými cysty, mastnou nekrózou, zánětlivými procesy, abscesy k potvrzení rakoviny vyžaduje další vyšetření.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Léčba rakoviny prsu u mužů

Léčba rakoviny prsu u mužů zahrnuje stejné postupy jako u žen.

Léčba závisí na stupni, ve kterém je onemocnění diagnostikováno (určeno velikostí nádoru a jeho prevalencí).

Léčba je zvolena lékařem, s přihlédnutím k formě rakoviny, stadia a stavu pacienta.

Nejčastěji je předepsáno chirurgické odstranění mléčné žlázy (včetně bradavky).

V případě invazivního karcinomu jsou také odstraněny lymfatické uzliny z axilární nádrže.

Chemoterapie je předepsána po operaci, aby se snížilo riziko dalšího vývoje onemocnění. Tento typ terapie lze použít k detekci rakovinných buněk ve vzdálených lymfatických uzlinách, velikosti nádorů větší než 2 cm, pacientů v mladém věku, v pozdních stadiích rakovinového procesu.

Radiační terapie je předepisována po chemoterapii a snižuje riziko šíření rakovinných buněk v celém těle.

Hormonální terapie je předepsána k blokování estrogenu a zabraňuje růstu atypických buněk. Příjem hormonálních léků snižuje pravděpodobnost relapsu.

Léky

Chemoterapie může zahrnovat drog, jako je cyklofosfamid (intravenózní, intramuskulární, dávkování vybere lékařem individuálně, případně nastavení s ohledem na klinický účinek), methotrexát (tablety se na 15-50mg po dobu 5 dnů, obvykle vyžaduje několik cyklů), fluoruracil (i.v. Za den v dávce 15 mg na 1 kg hmotnosti).

Alternativní léčba

Rakovina je léčena většinou rychle nebo s nejsilnější chemoterapií. V některých případech může být léčba doplněna alternativní medicínou, která pomůže posílit celkový stav, který je důležitý během chemoterapie a pooperační regenerace těla.

Rakovina prsu u mužů alternativní medicína se doporučuje léčit šťávu z lopuchu. Pro výrobu léčivé směsi je zapotřebí 300-400ml lopuchovité šťávy, 25g tmavého medu, 3 citronové šťávy. Vložte všechny součásti do láhve tmavého skla.

Před začátkem léčby se doporučuje nejíst maso po dobu jednoho týdne a provést čisticí klystýr. Vezměte směs před spaním 15 ml po dobu 12 dnů.

Při rakovině prsu se doporučuje podávat propolis - 5 gramů před jídlem. Abyste získali co největší užitek z této látky, musíte ji žvýkat.

Také propolisový olej podle některých údajů pomáhá zbavit se rakoviny prsu. Připraví se tak olej, mohou být nezávisle na sobě: 1 kg másla varu, přidá se 200 g propolisu, po dobu 30 minut protomai vařit po obsah chladný a usadit se 15-20g 3 krát denně.

[36], [37]

Bylinné ošetření

Nyní v lékárnách najdete tinkturu bylin, která pomůže tělu odolat rakovině. Také bylinky mohou být používány pro koupání, což výrazně zlepšuje pohodu. V koupelně můžete použít celandinu, políčku, bianco, nealkohol, kopr.

S cílem posílit celkový stav a lepší odolnost vůči nemoci, můžete připravit léčivý sbírku Burnet, motherwort, pampeliška, jitrocel, třezalky tečkované, majoránka, série, bříza, matka a nevlastní matkou, tymián, vlaštovičník, cudweed, řebříčku, slaměnky, kořene kozlíku lékařského, fenyklu , šalvěj, kopřiva, andělika, eukalyptus, lípa, heřmánek, zeměžluč, měsíček, borovice. Všechny složky se odebírají ve stejném množství a 1 polévková lžíce. Směs se vaří 200ml vařící vody, po 30 minutách infuze kmen a nápoje (může být rozdělena do několika dávek).

Průběh léčby je 3 měsíce, po 2 týdnech, pokud je to nutné, může být léčba opakována.

Rakovina prsu u mužů, alternativní medicína doporučuje léčbu jedy - akonit Dzhungar, červená muška agarická, princ Sibiře. Ale měli bychom si uvědomit, že dávka by měla být pečlivě sledováni, nebo že by mohlo být katastrofální následky a nelze ji kombinovat jedovaté rostliny, lépe žrát své studium po dobu 3 měsíců s přestávkou 2 týdnů.

Tinktura aconite Dzungarian: 20g kořenů, 500ml alkoholu (vodka), trvá 14 dní a napětí. Přijatá přesně podle schématu: Den 11 kapka, 2 den - 2 kapky, 3 den - 2 kapky (zvýší na 10), a poté zpět do 1 kapka (tj., Den 11 - 10 kapek, 12 den -9 kapky, den 13 - 8 kapek apod.). Před jídlem pijte třikrát denně. Zředí se na 100 ml vody. Do úplného zotavení může být zapotřebí několik kurzů.

Homeopatie

Homeopatie zahrnuje léčbu ne specifické nemoci, ale celé tělo, posílení a obnovení jeho normálního fungování tak, aby pacient sám porazil onemocnění.

Lékaři - homeopati používají individuální přístup k léčbě každého pacienta, v každém případě vybrané léky a dávkování, s přihlédnutím k souběžným onemocněním, stavu pacienta, fázi onkologického procesu.

Rakovina prsu u mužů s homeopatickou léčbou může zahrnovat užívání Arsenicum Albumum (známého mezi homeopatickými léky). Lék má antibakteriální, analgetický, antiseptický účinek.

I v pozdějších stadiích pomáhá Arsenicum významně snížit bolesti a zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou.

Operační léčba

Operace k odstranění prsu je nejčastější léčbou rakoviny prsu, a to jak u žen, tak u mužů.

Odstranění prsu (mastektomie) lze provést několika způsoby:

• Metoda Madden je nejjednodušší a šetřící operace, která umožňuje zachovat svaly a axilární lymfatické uzliny. Operace je předepsána v úvodních stádiích onemocnění, a také odstranění prsní žlázy podle Maddena může být provedeno pro preventivní účely (například s genetickou predispozicí).
• metoda Peyti zahrnuje odstranění prsu, malého hrudního svalu a axilárních lymfatických uzlin. Je-li operace provedena v časných stádiích rakoviny, mohou lékaři odstranit jednu lymfatické uzliny a odeslat ji na laboratorní vyšetření, je-li jím postižen, bude převeden na jinou operaci za účelem odstranění zbývajících lymfatických uzlin.
• metoda Halsted - odstranění prsu, hrudních svalů, lymfatických uzlin, přilehlých vláken. V současné době je taková operace extrémně vzácná, protože po takovém zásahu je pozorováno několik závažných komplikací, zejména deformace hrudníku, snížení pohyblivosti rukou.
• dvojitá mastektomie - odstranění obou mléčných žláz. Tato operace je obvykle předepsána, aby se zabránilo vzniku nádorového nádoru v jiné mléčné žláze.
• subkutánní mastektomie - operace je předepisována hlavně ženám, protože poté, co je jednodušší provést plastickou operaci k obnovení prsu. Tato metoda je předepisována po histologii.

Prevence

Vzhledem k tomu, že přesné příčiny rakoviny prsu nejsou stanoveny, odborníci doporučují vyhnout se jakýmkoli rizikovým faktorům, které mohou vyvolat růst nádorů.

V první řadě je důležité jíst správně - nepoužívejte škodlivé potraviny (smažené, uzené, okurky), konzumujte více čerstvého ovoce a zeleniny, zeleniny. Doporučuje se zahrnout do stravy produkty, které neutralizují účinek volných radikálů - rajčata, cibule, mrkev, zelí.

Rakovina prsu pro muže v naprosté většině případů rozvojových proti gynekomastie (zvýšení mléčné žlázy), což může být způsobeno tím, že některé léky (zejména hormonální), endokrinní onemocnění, drogové závislosti a tak dále.

[38], [39], [40], [41], [42]

Předpověď

Rakovina prsu u mužů je s větší pravděpodobností léčena, pokud byla onemocnění detekována v počáteční fázi (obnovení až 95% případů).

Pokud byla nemoc diagnostikována v pozdější fázi, léčba je obvykle zaměřena na zmírnění symptomů (snížení bolesti) a zlepšení kvality života pacienta. Terapie v tomto případě umožňuje prodloužení života pacienta po maximální možné období.

Rakovina prsu u mužů je nejčastěji diagnostikována v pozdějších stadiích, kdy odstranění nádoru a průběh chemoterapie nepomůže vypořádat se s tímto onemocněním.

Obvykle pozdní diagnóza souvisí s postojem člověka k jeho zdraví, protože většina mužů věří, že rakovina prsu je čistě ženská nemoc a nevěnuje pozornost výskytu prvních příznaků rakoviny pozornosti.

[43], [44]