Pterygoid lopatka a bolesti zad
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pterygoid scapula syndrom je vzácná příčina muskuloskeletální bolesti v rameni a zadní hrudní stěně. Paralýza pterygoidů způsobená syndromem pterygoidního scapulárního syndromu začíná jako bezbolestná slabost ve svalu s patognomickým tvarem lopatky, která se vyvíjí současně.
Bolest svalů nastává v důsledku sekundárního poškození funkce v důsledku paralýzy tohoto svalu. Na začátku pterygia syndromu čepele často mylně pro protažení svalů ramenního pásu a zadní části hrudní stěny, od počátku syndromu je často spojena s těžkým nákladem, často s těžkou nošení batohu. Současně může dojít k neuropatii tunelu, která je nadprůměrná.
Vývoj syndromu pterygoidního ramena často způsobuje trauma na dlouhém hrudním nervu Bel. Nerv je tvořen z 5, 6, 7 cervikálních nervů, je třeba mít na paměti možnost poškození při protahování a přímé zranění. Nerv je také často poškozen resesem prvního žebra se syndromem horní hrudní výpusti. Poškození brachiálního plexu nebo cervikálních kořenů může také způsobit pterygoidní lopatku, ale často v kombinaci s dalšími neurologickými příznaky.
Bolest v pterygoidním scapulárním syndromu je v přírodě bolestivá, lokalizovaná ve svalové hmotě zadní hrudní stěny a lopatky. Bolest se může rozšířit na rameno a rameno. Intenzita bolesti od mírného až středně závažného, ale může způsobit významné omezení funkce, která bez léčby i nadále posiluje svalovou složku bolesti.
[Symptomy syndromu pterygoidů
Navzdory mechanismu poškození dlouhého torakálního nervu Bel je běžným klinickým příznakem syndromu pterygoidní lopatky paralýza lopatky kvůli slabosti předního zubovitého svalu. Bolest se obvykle objevuje po náhlé náchylnosti k svalům, ale je často chybně připisována nadměrné zátěži během nadměrného stresu. Při fyzickém vyšetření je zjištěno omezení prodloužení na posledních 30 stupňů v horní části ramene a porušení rytmu ramenního ramene.
Pterygoidy jsou snadno rozpoznatelné, zatímco pacient přitahuje ke stěně rukama roztaženými a je za zády. Jiné neurologické příznaky by měly být v normálních mezích.
Vyšetření Ambiguita a zmatenost kolem klinického syndromu určuje důležitost vyšetření k potvrzení diagnózy. Elektromyografie pomáhá odlišit izolovanou lézi dlouhého hrudního nervu spojeného s lopatkou pterygoid a rakovinovou radikulopatií. Každému pacientovi s pterygoidním scapulárním syndromem je vyloučena revize radiografie, aby se vyloučila skrytá patologie kostí. Mohou být prokázány další klinické studie, které zahrnují obecný krevní test na kyselinu močovou, ESR, antinukleární protilátky. MRI brachiálního plexu nebo cervikální míchy může být indikován, pokud pacient vykazuje další neurologické deficity.
Diferenciální diagnostika Poškození cervikální míchy, brachiálního plexu a kořenů cervikálního nervu může způsobit klinické symptomy, včetně lopatky pterygoid. Takové léze vždy způsobují další neurologické příznaky, které v každém případě pomáhají klinikovi rozlišit takové patologické stavy od izolovaných klinických příznaků pozorovaných u syndromu lopatky lopatky. Patologie lopatky nebo oblasti ramen může ztěžovat klinickou diagnózu.
Léčba syndromu pterygoidů
Specifická léčba pterygia syndromu, kdy žádná čepel ale zabrání způsobí stlačení nervů (nošení těžké batohy nebo nádor v tlaku nervové) a ložisko protetické pomůcky pro stabilizaci lopatky a normální fungování. Bolest a omezení související funkce pterygium syndrom čepel by měl začít s kombinací NSAID (např., Diklofenak, lornoxikam), a fyzikální terapie. Místní tepelné a studené aplikace mohou být také účinné. Vyhýbejte se opakovaným pohybům nebo pohybům, které způsobují syndrom.
Nežádoucí účinky a komplikace
Hlavní komplikace spojené se syndromem křídla lopatky, může být rozdělena do 2 kategorií: a zranění ramene omezením funkce spojené se syndromem, a neschopnost rozpoznat, že příčinou křídla lopatky není izolovaná léze dlouhé hrudního nervu a jiné, významnější, neurologické problémy .
Syndrom pterygoidů je samostatná klinická jednotka, která je těžko léčitelná. Včasné vyloučení příčiny nervové komprese by mělo vést k obnově funkčních funkcí nervu a v důsledku úlevy od bolesti a obnovení funkce ramen. Před přidáním neurologických příznaků pterygoidního scapulárního syndromu je nutné pečlivě vyšetřit další možné příčiny.