Lékařský expert článku
Nové publikace
Protilátky proti mikrozomálnímu antigenu jater a ledvin v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Normálně je koncentrace protilátek proti jaternímu a ledvinovému mikrozomálnímu antigenu v krevním séru nižší než 20 IU/ml; 20-25 IU/ml jsou hraniční hodnoty.
Protilátky proti jaternímu a ledvinovému mikrozomálnímu antigenu (LKM) jsou heterogenní skupinou autoprotilátek rozdělených do tří podtypů na základě jejich cílových antigenů. Složka cytochromu P-450IID6 s molekulovou hmotností 50 000 byla identifikována jako hlavní antigen LKM typu I (LKM-1), LKM-2 jsou namířeny proti cytochromu P-450IIC9 a byly detekovány u pacientů užívajících ticrinafen (diuretikum, v současnosti se nepoužívá), LKM-3 byly detekovány v séru pacientů s chronickou virovou hepatitidou D (detekovány v 5–13 % případů), ale antigen pro ně dosud nebyl identifikován. Mohou být přítomny u pacientů s autoimunitní hepatitidou typu II (u 10 % pacientů).
Stanovení protilátek proti jaterním a ledvinovým mikrosomům (LKM-1) je založeno na metodě ELISA. Tato studie je doplňkem ke stávajícím metodám diagnostiky autoimunitní hepatitidy.
Existují 4 typy autoimunitní hepatitidy. Toto rozdělení chronické autoimunitní hepatitidy však nemá velký klinický význam z hlediska léčebné taktiky, protože většina pacientů, bez ohledu na typ onemocnění, má účinnou imunosupresivní terapii.
Diagnóza chronické autoimunitní hepatitidy se považuje za definitivně stanovenou, pokud:
- v krevním séru jsou zvýšené titry antinukleárních protilátek, protilátek proti hladkému svalstvu, protilátek proti mikrozomálnímu antigenu jater a ledvin (více než 1:80);
- koncentrace IgG v krevním séru překračuje horní hranici normálu 1,5krát.
- v anamnéze není užíván hepatotoxický lék ani není zneužíván alkohol;
- Neexistují žádné markery virové hepatitidy.
[