Proč se u dítěte po očkování objeví horečka a měla by se léčit?

Pro mnoho matek se teplota dítěte po očkování stává nepříjemným překvapením, které spolu s ojedinělými zprávami o nebezpečných komplikacích a úmrtích dětí vyvolává negativní postoj k očkování obecně. Pro rodiče je život a zdraví jejich milovaného miminka nade vše. Negativu vyvolává cokoli, co dítěti byť jen trochu škodí. Je však utrpení způsobené vysokou teplotou a otokem v místě vpichu tak závažné ve srovnání s následky, které mohou čekat dítě, které není chráněno před nebezpečnými infekcemi?

Proč se dítěti po očkování mění teplota?

Dnes je jednou z nejúčinnějších metod prevence mnoha závažných onemocnění očkování. Právě v tomto případě přísloví „oheň ohněm bojujte“ dává pozoruhodné výsledky a zachraňuje stovky a tisíce životů. Většina očkování se provádí v dětství, protože imunita vytvořená v raném období chrání dítě po mnoho let. Novorozenec dostává první očkování v porodnici.

Očkování je specifický způsob, jak chránit naše děti před závažnými nemocemi tím, že stimuluje tělo k boji s infekcí. Formování a vývoj imunitního systému dítěte probíhá několik let po narození, takže děti jsou náchylnější k patogenům. Jediný způsob, jak přimět tělo dítěte, aby se bránilo, je vyprovokovat ho podáním bezpečné dávky infekčního agens ve formě oslabených nebo neživých mikroorganismů a jejich odpadních produktů. Některé vakcíny jsou syntetizované antigeny a jejich cílem je také aktivovat imunitní systém.

Očkování je neléková profylaxe, která má určité podobnosti s homeopatickou léčbou. Zavedení infekce do těla v jakékoli formě a množství však obvykle neprojde beze stopy. Na podání vakcíny vždy dojde k reakci, ale stupeň jejího projevu se může lišit.

Některé děti s víceméně stabilním imunitním systémem po očkování nepociťují žádné nepohodlí. Mírná teplota u dítěte po očkování, otok a zarudnutí v místě vpichu jsou však také normální variantou. Horší je, pokud teplota klesá, což naznačuje slabý imunitní systém nebo oslabený stav těla. Pokud nízká teplota po očkování u dítěte trvá déle než 2 dny nebo je doprovázena dalšími podezřelými příznaky, je to již důvod k lékařské konzultaci a v případě silného poklesu teploměru je lepší zavolat sanitku.

Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů je normální reakcí těla na zavedení patogenů, což naznačuje jeho připravenost bojovat s infekcí. Vyšší hodnoty jsou pozorovány zřídka, nejčastěji po očkování DPT (celobuněčnou) vakcínou - komplexní vakcínou proti 3 nebezpečným, obtížně léčitelným onemocněním: černému kašli, záškrtu, tetanu.

Zánět, otok, hypertermie, zarudnutí – to vše je lokální reakcí naší imunity. Systémové reakce na vakcínu se vyvíjejí mnohem méně často a nejčastější z nich je zvýšení teploty. Tento příznak je uveden v seznamu nežádoucích účinků různých vakcín.

Bezpečná reakce, nebo komplikace?

Při zjišťování, proč dítěti po očkování stoupá teplota, je třeba vědět, jaké důvody mohou ovlivnit průběh postvakcinačních reakcí a způsobit postvakcinační komplikace. Přesněji řečeno, důvod je vždy stejný - podání vakcíny a reakce těla na ni. Existují však zvláštní faktory, které mohou tuto reakci zvýšit a způsobit predispozici k závažnějším reakcím, které se stávají komplikacemi.

Zvýšení teploty bez dalších nebezpečných příznaků se nepovažuje za komplikaci. Patří do kategorie postvakcinačních reakcí, které se u různých lidí vyskytují různě. Nejzávažnější jsou u dětí s alergickou predispozicí a oslabeným tělem a imunodeficience je obecně kontraindikací k očkování jakéhokoli typu. Nejsou to však jediné důvody, které se zvažují v rámci patogeneze možných komplikací.

Je třeba okamžitě objasnit, že různé vakcíny mohou způsobovat různé reakce. Pokud jsou nejcharakterističtějšími příznaky pro BCG bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu (přibližně 90-95 % dětí), pak pro celobuněčnou DPT se jedná o významné zvýšení teploty (přibližně 50 % případů). Acelulární DPT způsobuje hypertermii nad 38 stupňů pouze v 10 % případů, přičemž lokální reakce se vyskytují se stejnou frekvencí.

Kromě specifického složení však mohou vakcíny různé výroby obsahovat i další složky. To znamená, že domácí i některé dovážené imunobiologické přípravky obsahují toxickou látku - thimerosal. Sama o sobě nezpůsobuje zvýšení teploty, ale její účinek na nervový systém je destruktivní. Proto dochází k neurologickým příznakům a narušení nervové regulace činnosti různých orgánů a systémů, včetně termoregulačního systému, který je u kojence již nedokonalý. Přesto je mnoho lékařů přesvědčeno, že přísady ve vakcínách jsou vzhledem k jejich minimálnímu obsahu relativně neškodné.

Složení vakcín je pouze jedním z rizikových faktorů pro rozvoj různých reakcí po očkování. Existují však i další.

Alergická predispozice a přítomnost chronických onemocnění od kojeneckého věku (a právě tuto tendenci lze pozorovat při vyšetřování moderních dětí) zvyšují pravděpodobnost vzniku jak postvakcinačních reakcí, tak i možných komplikací. Vzhledem ke statistikám vývoje specifických i nespecifických reakcí lze říci, že právě u těchto dětí se obvykle objevují problémy ve formě zhoršení zdravotního stavu, zvýšení teploty u dítěte po očkování, výskytu podrážděnosti, plačtivosti, výrazných kožních reakcí a zhoršení stávajících onemocnění.

Riziko nejrůznějších zánětlivých a neurologických komplikací se zvyšuje, pokud se nezohlední kontraindikace pro použití vakcín specifické pro každý lék. Nejčastěji se to stává proto, že dítě nebylo před očkováním odborně vyšetřeno, což se již stalo normou.

Některé děti mají predispozici ke křečovým reakcím, epileptickým záchvatům, neurologickým abnormalitám, které vakcína pouze zhoršuje, zejména pokud obsahuje neurotoxické látky.

Mezi další důvody může patřit: porušení očkovacího režimu, individuální charakteristiky těla dítěte (například genetické abnormality, které za určitých podmínek mohou způsobit autismus), porušení během výroby vakcín, jejich skladování a přepravu, léky nízké kvality a také vakcíny s prošlou dobou použitelnosti.

I když vyloučíme všechna porušení ve fázích výroby, skladování a dodávek vakcín do zdravotnických zařízení, nelze říci, že alespoň jedna z vakcín, které máme, je absolutně bezpečná, protože kromě kvality léků existuje mnoho dalších faktorů, které mohou ovlivnit výsledek postupu.

Očkování však dnes zůstává nejúčinnější metodou boje proti šíření nebezpečných dětských a dospělých nemocí, které způsobují komplikace mnohem častěji než vakcíny.

Je jasné, že toto prohlášení nezmírní bolest rodičů, jejichž děti se po očkování staly postiženými, trpí autismem nebo navždy opustily tento svět. Pro mnoho z těchto dětí to ale byla jen otázka času. Autistické sklony, neurologické příznaky, anafylaktické reakce u dětí mohly být kdykoli vyvolány zcela jinými faktory. Další věc je, že komplikace mohou vzniknout i v důsledku nesprávné léčby, pokud dítěti po očkování prudce stoupla teplota a rodiče, pedagogové ani lékaři tomu nepřikládali patřičný význam.

Příznaky postvakcinačních reakcí a komplikací

Zjistili jsme tedy, že zvýšení teploty u dítěte po očkování lze ve většině případů považovat za normální reakci těla. Teplota až 38 stupňů by neměla způsobovat žádné zvláštní obavy, protože takto zdravé tělo reaguje na jakoukoli infekci. Další zvýšení hodnot teploměru může být způsobeno jak typem vakcíny, tak zvláštností dětského těla. Zároveň však nelze vyloučit možnost komplikací.

Teplota dítěte 39 stupňů nebo vyšší bez známek nachlazení po nedávném očkování obvykle trvá maximálně 2-3 dny. Nejsilnější reakce je obvykle první den po očkování, proto lékaři někdy doporučují podat dítěti antipyretika ihned. Pokud antipyretika nepřinesou očekávaný účinek nebo se po 3 dnech termoregulace nevrátí do normálu, je nutné se poradit s lékařem, jinak se komplikacím nelze vyhnout.

Rodiče se často ptají, proč má dítě studené ruce a nohy, když je vysoká teplota. Jedná se o zvláštní typ horečky způsobený cévními křečemi. Mnoho systémů dítěte se formuje několik let po narození, takže při vysoké zátěži mohou selhat. Při prudkém zvýšení teploty se mění krevní oběh. Její náhlé zvýšení způsobuje cévní odpor.

Tento stav se nazývá „bílá“ horečka. Jejím nebezpečím je, že křeč malých cév zvyšuje riziko febrilních záchvatů, pokud se teplota nesníží. Zároveň to však neumožňuje, a to ani při užívání antipyretik. V takové situaci existují dvě možnosti: podat dítěti antispasmodikum (nutná opatrnost vzhledem k nízké hmotnosti dítěte) nebo ponořit dítěti ruce a nohy do teplé vody. Voda bude mít relaxační účinek a krevní oběh se rychle obnoví.

Kašel dítěte bez horečky po očkování není specifickým příznakem postvakcinační reakce. Vyskytuje se zřídka a z různých důvodů, proto je velmi důležité věnovat pozornost povaze příznaku. Mírný kašel se může objevit v reakci na bolest v krku, kterou některé děti pociťují v reakci na podání vakcíny, často s mírnou rýmou (mírný průběh onemocnění, se kterým si tělo obvykle dokáže poradit samo).

Některé typy vakcín mohou způsobit drobné vyrážky, zvětšené slinné žlázy a ve vzácných případech krátkodobý průjem nebo nevolnost (obvykle s horečkou v důsledku gastrointestinálních problémů).

Silný kašel, zvracení, průjem a horečka u dítěte po očkování jsou však již alarmujícím komplexem symptomů. Fenomén intoxikace naznačuje, že tělo se s infekcí nedokáže samo vyrovnat. Možná, že v době očkování bylo dítě již nakažené a onemocnění se zhoršilo.

Za první příznaky určitých poruch v těle lze považovat velký otok v místě vpichu, silnou vyrážku po celém těle, potíže s dýcháním a jakékoli další nespecifické příznaky: bolesti hlavy, závratě, dlouhodobé subfebrilní teploty nebo kolísání údajů teploměru.

Patří sem i nízká teplota u dítěte po očkování, pokud trvá déle než 2-3 dny a ovlivňuje pohodu dítěte, výskyt křečí bez horečky a porušení citlivosti kůže. Rodiče by také měli být upozorněni náhlou změnou chování dítěte (neobvyklá aktivita, neklid, slzavost nebo naopak izolace, neochota komunikovat, nedostatečná reakce na dotek a náklonnost).

Očkování a příznaky

Během života, zejména na úplném začátku, musí člověk podstoupit více než jedno očkování, aby se ochránil před nebezpečnými infekcemi. Zároveň se reakce těla na různé vakcíny a léky od různých výrobců může výrazně lišit. Hodně záleží na složení vakcíny: typu infekčního agens, jeho přítomnosti a aktivitě.

Některé příznaky jsou poměrně předvídatelné, jiné nepředvídatelné, zejména proto, že se často jedná o individuální reakci spojenou s dědičnou predispozicí nebo alergií, stavem těla v době podání vakcíny. Každopádně během mnoha let očkovací praxe lékaři stanovili určité hranice normálních a patologických reakcí na každý lék. A to umožňuje pochopit, kdy je teplota po očkování považována za normální variantu a kdy se vyplatí znepokojovat:

Vakcíny proti dětské obrně

Mezi všemi vyvinutými biopreparáty je dnes nejoblíbenější perorální vakcína OPV založená na oslabeném viru, která se používá po celém světě. Existují však i jiné typy vakcín. Dětem od 3 měsíců se tedy nejprve podává lék s inaktivovaným virem a o něco později s živým.

Perorální vakcína je lék, který se dítěti vkapává do úst místo tradiční injekce. Při tomto způsobu podání se nemluví o lokálních reakcích, tj. při absenci výrazné alergie na odpadní produkty nedochází k zarudnutí ani otoku tkání. Tato vakcína je snadno snášena. Během prvních 2 týdnů se obvykle neobjevují žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že složky vakcíny procházejí střevy, kde se mohou začít množit, u některých dětí se objevuje změna konzistence stolice a frekvence vyprazdňování, což není nebezpečné, ale vyžaduje pozornost lékařů.

Teplota dítěte po očkování je vzácná a pohybuje se v rozmezí 37-37,5 stupňů. Zvýšení teploty na 38 stupňů a výše je pozorováno pouze u 1 % dětí, což nezpůsobuje zvláštní obavy odborníků, pokud není doprovázeno dalšími podezřelými příznaky. Dítěti jsou předepsány antipyretika a dostatek tekutin.

Vakcíny proti hepatitidě

Mluvíme o očkování proti hepatitidě B, která ničí jaterní buňky. Takové vakcíny vyrábějí různí výrobci a mají různá kvalitativní složení, což vysvětluje rozdíly v údajích charakterizujících četnost postvakcinačních reakcí.

První očkování se provádí v porodnici, po kterém se vakcína aplikuje ještě dvakrát. Následně se provádí revakcinace. Za normální se považuje výskyt bolesti, otoku a zarudnutí v místě vpichu a mírné zvýšení teploty.

U 1–6 % malých dětí může teplota vystoupat nad 38 stupňů. Pokud však trvá méně než 2 dny, není třeba se obávat. Je to pouze ukazatel toho, že tělo bojuje s infekcí. Hypertermie déle než 3 dny, a to i v případě nízkých hodnot teploměru, by měla být alarmující, stejně jako výskyt dalších neobvyklých příznaků. Systémové reakce ve formě malátnosti, podrážděnosti atd. obvykle nejsou pro očkování proti hepatitidě typické.

Vakcíny proti spalničkám

Spalničky jsou závažné infekční onemocnění, které postihuje především nervový systém. Přestože je toto onemocnění lidstvu známo již mnoho desetiletí, účinné léky na jeho léčbu dosud nebyly nalezeny. Jediným způsobem, jak se před touto nemocí chránit, je prevence očkováním, které se dětem podává dvakrát po dovršení 1 roku věku dítěte a v 6-7 letech (revakcinace), což poskytuje silnou imunitu vůči patogenům. Interval mezi očkováními je alespoň 1 měsíc.

Vakcína proti spalničkám je součástí komplexního očkování MMR, které je účinné proti 3 virovým onemocněním najednou: spalničkám, zarděnkám a příušnicím.

Dnes je na Ukrajině nejoblíbenějším lékem belgická živá vakcína „Priorix“. Seznam vedlejších účinků léku zahrnuje zvýšení tělesné teploty, což je považováno za přechodnou reakci těla, která nevyžaduje vážnou léčbu.

Druhým nejoblíbenějším lékem je živá vakcína MMR-II. V návodu k použití se také zmiňuje možnost horečky a dalších vedlejších účinků, ale v dětství jsou spíše nešťastnou výjimkou. Závažné reakce se vyvíjejí extrémně zřídka a jejich souvislost s podáním vakcíny zůstává nejistá.

Je třeba poznamenat, že očkování proti spalničkám je povoleno i při mírné hypertermii spojené s mírným nachlazením. Teplota u dítěte po očkování, přímo související s očkováním, je velmi vzácná a vyžaduje pozornost specialistů, pokud zůstává vysoká déle než 2-3 dny v kombinaci s dalšími příznaky malátnosti. Výskyt rýmy, ztráta chuti k jídlu, průjem, vyrážky podobné spalničkám a další nežádoucí účinky zpravidla samy odezní během několika dnů po jejich objevení.

Vakcíny proti zarděnkám

Zarděnky jsou virová infekce, která se stejně jako spalničky vyznačuje horečkou a kožní vyrážkou. Nebezpečí těchto onemocnění spočívá v jejich možných komplikacích, a to i přesto, že pro tyto infekce neexistuje specifická léčba. Očkování pomáhá předcházet infekci a šíření infekce.

V případě zarděnek se můžeme bavit o několika typech vakcín vyráběných v různých zemích (Indie, Chorvatsko, Belgie atd.). Vakcína proti zarděnkám je součástí vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), ale lze ji podávat i samostatně (indická, chorvatská a francouzská vakcína). Ta druhá se doporučuje dívkám ve věku 12–13 let a měla by chránit nastávající matky před infekcí během těhotenství.

Ve většině případů nezpůsobuje podání vakcín u dětí žádné neobvyklé reakce. Nelze však vyloučit mírné zvýšení teploty, zvětšené lymfatické uzliny a vyrážku na těle několik dní po podání vakcíny. Pokud teplota stoupne na kritické hodnoty, může to znamenat, že dítě v době očkování již nebylo v pořádku.

Pneumokokové vakcíny

Pneumokoky jsou nejčastějšími původci otitidy (zánětu středního ucha), bronchitidy, meningitidy a pneumonie, které jsou nejnebezpečnější v dětství. Proto se pneumokoková vakcína podává od 6 týdnů věku. V prvním roce života dítě dostane 2–3 dávky léku. Pro upevnění účinku je nutné revakcinovat po 1 roce.

Nejběžnější vakcínou používanou k prevenci pneumokokové infekce je Prevenar, který se vyrábí v USA, Irsku a Rusku. Je účinný proti několika sérotypům infekce, jak ukazuje číslo za názvem léku. Teplota po pneumokokovém očkování je považována za častý vedlejší účinek, který je zaznamenán u více než 1 z 10 pacientů. Teploměr často dosahuje 39 stupňů a více, v kombinaci s výskytem červených bolestivých těsnění v místě očkování, zvracením, průjmem a vyrážkou. Někdy se po očkování dítě stává rozmarným, kňouravým, možné jsou křeče, včetně horečnatých.

Vakcíny proti záškrtu

Záškrt je nebezpečné infekční onemocnění způsobené difterickým bacilem. Nejčastěji postihuje orofarynx. U dětí toxin vylučovaný bacily často způsobuje nebezpečnou komplikaci - záškrt, tj. otok a ucpání dýchacích cest filmy. V tomto případě antibiotická terapie nedává dobré výsledky a dítě pomáhá zachránit pouze antidifterické sérum.

Nejlepším způsobem, jak ochránit dítě před velmi nebezpečnou nemocí, je očkování. Zároveň je ochrana před záškrtem kombinována s prevencí dalších nebezpečných onemocnění: tetanu, černého kašle, dětské obrny.

Až donedávna byla za nejběžnější komplexní vakcínu proti záškrtu považována ruská vakcína proti záškrtu a pertusi (DPT), která chrání i proti tetanu a černému kašli. Později se pozornost začala věnovat dováženým analogům, jako je francouzský lék Pentaxim, což je vylepšená verze DPT. Jedná se o pětisložkovou vakcínu, která také snižuje riziko vzniku a komplikací dětské obrny a hemofilní infekce u malých dětí.

Takové komplexní vakcíny, kdy je do těla dítěte současně zavedeno několik patogenů nebo toxoidů (a očkování začíná v 1 roce věku (3 dávky), poté v 6 a 14 letech), silně zatěžují imunitní systém. Není proto divu, že po očkování způsobují u dítěte teplotu, kožní vyrážky, lokální (zatvrdnutí v místě vpichu, zarudnutí) a systémové reakce (podrážděnost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, průjem atd.). Zároveň může teplota běžně trvat až 5 dní.

Teplota po očkování se obvykle snadno sníží pomocí běžných antipyretik. Pokud stoupne nad 38 stupňů, ale antipyretika neposkytují očekávanou úlevu, je lepší se poradit s lékařem. Záchranku je však třeba zavolat, pokud se u dítěte bezprostředně po očkování objeví závažné reakce ve formě nevolnosti a zvracení, otoků, známek alergické nebo anafylaktické reakce.

Očkování proti tuberkulóze

Toto je jedna z nejkontroverznějších otázek, protože mnoho rodičů nechápe rozdíl mezi diagnostickým a preventivním očkováním. BCG je jedním z prvních preventivních očkování, které se dítěti podává v prvních dnech jeho života. Pokud neexistují kontraindikace, očkování se provádí 4.–5. den od narození dítěte. V opačném případě se den očkování odkládá na pozdější datum. Pokud dítě nebylo očkováno před 2 měsíci, očkování se provádí později po Mantouxově testu, který je považován za diagnostické očkování. Pokud je Mantouxova reakce negativní, dítěti se podá preventivní očkování. Ve věku 7 let se provádí revakcinace, která také vyžaduje předběžný Mantouxův test. Mezi očkováními by měly uplynout alespoň 3 a ne více než 14 dní. Mantouxův test se provádí každoročně do 14 let, protože BCG neposkytuje 100% ochranu před tuberkulózou.

BCG v 90–95 % případů způsobuje zarudnutí, bolest a otok v místě vpichu, ale systémové reakce obvykle chybí. Ve většině případů se v místě rány vytvoří specifická jizva, která se hojí během několika měsíců (obvykle 1–3 měsíce).

Pokud se jizva nezahojí do 5-6 měsíců, objeví se hnisání a stoupne tělesná teplota, je to již důvod k návštěvě lékaře. Normálně se teplota dítěte po očkování BCG výrazně nezvyšuje ani během novorozeneckého období, ani během revakcinace.

Mantouxův test je reakce těla na zavedení tuberkulinu. Je určena velikostí vytvořeného těsnění v místě vpichu. Přestože se jedná o diagnostické očkování, reakce na subkutánní injekci bakteriálního extraktu může být poměrně závažná i bez výrazných lokálních příznaků. Dítě může mít horečku, podráždění, letargii, závratě, nevolnost, zvracení a zhoršení chuti k jídlu a spánku. Všechny tyto příznaky vyžadují pozornost specialisty.

Očkování proti vzteklině

Takové očkování není zahrnuto v oficiálně schváleném očkovacím kalendáři. Preventivní očkování se provádí pouze u osob, které přicházejí do kontaktu s toulavými zvířaty, u kterých existuje potenciální riziko nákazy virem vztekliny.

Tento virus je pro člověka extrémně nebezpečný a často vede k úmrtí, takže při absenci preventivního očkování je při kontaktu s nemocným zvířetem velmi důležité co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Pokud došlo k kousnutí, nejpozději do 3 dnů po něm, pokud se na kůži dostaly sliny nemocného zvířete, nejpozději do 14 dnů.

Malé děti jsou kvůli své zvědavosti a zranitelnosti často napadány zvířaty, často toulavými. Při návštěvě zdravotnického zařízení se těmto dětem provádí série očkování: ihned po návštěvě, 3. a 7. den. Pokud není stav zvířete znám, očkování se opakuje 30. a 90. den.

Toto očkování nemá žádné kontraindikace, protože je to skutečná a jediná šance, jak zachránit život člověka, ale vakcína má vedlejší účinky. Kromě lokálních příznaků (otok v místě vpichu, zvětšení blízkých lymfatických uzlin) jsou možné i systémové reakce (slabost, bolest hlavy, zvýšená tělesná teplota). Tyto reakce nejsou nebezpečné. Mezi komplikace očkování patří anafylaktický šok, sérová nemoc, neurologické poruchy.

Očkování proti klíšťatům

Jedná se o další typ nepovinného očkování, které však může zabránit nebezpečným následkům kousnutí drobnými parazity, kteří kazí jarní a letní rekreaci v přírodě. U dětí kousnutí klíšťat často způsobuje silný zánět mozkových membrán, který se projevuje bolestmi svalů a hlavy, bolestmi kloubů, horečkou, zvracením, letargií, mozkovým edémem. Nemoc lze léčit, pokud okamžitě vyhledáte pomoc. Vzhledem k určitému riziku je však stále racionálnější uchýlit se k preventivnímu očkování, pokud dítě tráví hodně času venku.

Očkování by mělo být provedeno předem, asi měsíc před odchodem do přírody. Imunita vyvinutá s jeho pomocí trvá 3 roky, během kterých se dítě buď nenakazí bodnutím hmyzem, nebo nemoc prodělá v mírné formě. To výrazně snižuje riziko nebezpečných komplikací a úmrtí dítěte.

Očkování proti klíšťatům je ochranou před nebezpečnou klíšťovou encefalitidou, kterou tento hmyz přenáší. A stejně jako každé jiné očkování může mít i toto nežádoucí účinky. Lokální reakce ve formě zarudnutí a otoku v místě vpichu, průjmu, bolesti svalů, zvýšeného srdečního tepu, zvětšených lymfatických uzlin, mírného zvýšení teploty (až o 38 stupňů), nevolnosti, které odezní během několika dní, jsou považovány za neškodné. Pokud se objeví vyrážka a rýma, které naznačují alergickou reakci, doporučují se antihistaminika.

Silné zvýšení teploty u dítěte po očkování (nad 38,5 stupňů), výskyt křečí, Quinckeho edém, srdeční problémy a poruchy kloubů jsou již považovány za závažné komplikace, které jsou často spojeny s individuálními vlastnostmi těla, stávajícími onemocněními nebo nedodržováním doporučení lékaře pro očkování. Samotná vakcína není schopna způsobit vážná onemocnění, protože obsahuje usmrcený virus, bez ohledu na výrobce.

Komplikace a následky

Každý rodič v určitém okamžiku stojí před volbou: nechat své dítě očkovat, nebo doufat, že pokud dítě onemocní, bude nemoc snášet v mírné formě? Faktem je, že žádná z vakcín neposkytuje úplnou ochranu před nebezpečnými nemocemi. Léky pouze snižují riziko infekce, a pokud k ní došlo, pomáhají zmírnit průběh onemocnění. Koneckonců cílem očkování je vyvinout silnou imunitu proti patogenům a to, jak silná bude, závisí na individuálních charakteristikách a typu infekčního agens, se kterým se tělo setkalo.

Dnes se objevuje stále více nových kmenů patogenů rezistentních vůči vakcínám, které mohou způsobit vážná onemocnění i u očkovaných dětí. Přesto očkování zůstává skutečnou šancí, jak ochránit své dítě před nebezpečnými infekcemi, s nimiž se dokáže vypořádat pouze silný imunitní systém, kterým se malé děti nemohou pochlubit. Imunitní systém dítěte se formuje několik let po narození, což děti činí zranitelnými vůči skutečnému, byť pouhým okem neviditelnému nebezpečí.

Tvorba specifických imunitních buněk zodpovědných za adekvátní ochranu organismu v případě kontaktu se specifickým patogenem je složitý proces spojený s velkou zátěží imunitního systému. Koneckonců, taková imunita se vytváří násilně, zavedením provokující složky (a v komplexních vakcínách jich je několik). Je jasné, že reakce těla tam určitě bude, ale u různých dětí je jiná a je velmi obtížné ji předvídat.

Vzhledem k nebezpečí vedlejších účinků a možných komplikací po očkování má mnoho rodičů k tomuto typu prevence negativní postoj v naději, že to možná přejde, a neuvědomují si všechna nebezpečí komplikací, které skrývají tak závažná onemocnění, jako je záškrt, spalničky, příušnice (zejména u chlapců), zápal plic, meningitida, encefalitida atd. Některá z těchto onemocnění jsou smrtelná a navzdory léčbě si již vyžádala mnoho dětských životů.

Ojedinělé případy úmrtí dětí nebo rozvoje duševních poruch po očkování se při bližším zkoumání ukázaly jako související s očkováním pouze nepřímo. Během očkování došlo k porušením: těžké anafylaktické reakce, kdy dítě nebylo po očkování několik minut sledováno specialisty, nebyly zohledněny kontraindikace, vyšetření nebylo provedeno v předvečer očkování, byla použita nekvalitní vakcína. Některé děti měly genetickou predispozici k autistickým reakcím, které se mohly projevit i v reakci na jiný podnět.

Lékaři považují očkování za oprávněné riziko, protože očkováním jednoho dítěte chráníme zároveň všechny osoby, se kterými přichází do kontaktu. A je docela možné, aby každý minimalizoval komplikace po očkování, pokud dítě před očkováním vyšetří, po očkování bude pozorovat a dávat přednost pouze kvalitním lékům s nízkou mírou nežádoucích účinků.

Teplota dítěte po očkování je pouze reakcí těla na zavedení cizích látek. Tato reakce sama o sobě není děsivá a je považována za zcela oprávněnou a přiměřenou do určitých hodnot. Hlavní je, aby teplota nedosáhla kritických hodnot a netrvala příliš dlouho a nezpůsobila komplikace srdce.

Pro lékaře je tělesná teplota důležitým ukazatelem toho, jak tělo reaguje na infekci, zda je schopno s ní bojovat. Koneckonců, vakcíny obsahují bezpečné množství mrtvých nebo živých patogenů, se kterými by se imunitní systém měl vyrovnat bez následků. Pokud je teplota vysoká a neklesá, pak není v těle vše tak hladké, dítě potřebuje další vyšetření a léčbu.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření mladých pacientů je povinný postup, který musí předcházet každému očkování. To může snížit riziko postvakcinačních reakcí a komplikací, z nichž většina je spojena s akutním nebo chronickým somatickým onemocněním dítěte. Některé vakcíny mohou způsobit exacerbaci chronických patologií nebo zkrátit inkubační dobu latentních akutních onemocnění, která v postvakcinačním období nabývají nového impulsu.

V reálném životě se lékaři v dětských zařízeních omezují na povrchní vyšetření dítěte. Pokud dítě nemá horečku, rýmu a bolest v krku, je považováno za zdravé. Testy je nutné podstoupit pouze u dětí, u kterých jsou registrovány krevní patologie.

V ideálním případě by bylo vhodné pečlivě prostudovat lékařskou dokumentaci malého pacienta, protože očkování nelze podat dětem, které nedávno prodělaly infekční nebo závažná somatická onemocnění. Po těžké akutní respirační virové infekci by interval měl být alespoň 2 týdny a u závažnějších infekcí (bronchitida, meningitida, zápal plic atd.) – alespoň 1 měsíc. Omezením se pouze na rozhovor s rodiči riskuje lékař předepsání očkování oslabenému dítěti, což je plné komplikací.

Každé onemocnění má inkubační dobu, během které se infekce nijak neprojevuje. V této fázi je poměrně obtížné onemocnění odhalit, takže u některých dětí je zjištěno až po očkování. To neznamená, že onemocnění vyvolala právě vakcína.

Pokud se u dítěte po očkování objeví horečka a další patologické příznaky, které trvají několik dní a je obtížné je léčit běžnými léky, je třeba provést další vyšetření, aby se zjistila příčina takové reakce. V tomto případě mohou být dítěti předepsány krevní a močové testy, které prokáží zvýšení počtu leukocytů a pomohou určit typ patogenu. Lékař věnuje velkou pozornost rozhovoru s rodiči dítěte, což pomáhá objasnit příznaky, poskytuje informace o předchozích reakcích dítěte na léky a vakcíny, o prodělaných onemocněních, která nejsou uvedena v lékařské dokumentaci.

Instrumentální diagnostika se provádí pouze v případě komplikací v životně důležitých orgánech: srdci, ledvinách, kloubech, mozku. Může být předepsán encefalogram mozku, kardiogram srdce, CT nebo MRI, ultrazvukové vyšetření.

Diferenciální diagnostika postvakcinačních reakcí je považována za velmi obtížnou. Faktem je, že se obvykle mohou objevit v různých časech v závislosti na podané vakcíně. Při očkování DPT nebo jinými živými vakcínami se tedy příznaky malátnosti, které se objeví 3 dny po podání vakcíny, již nepovažují za související s očkováním. Na druhou stranu, ani v prvních dnech po očkování nelze vyloučit výskyt příznaků latentního onemocnění, které se mohou překrývat s postvakcinačními reakcemi.

Při zavádění komplexních MMR vakcín se naopak zvýšení teploty u dítěte po očkování v prvních 4-5 dnech nebo po 2 týdnech považuje za příznak nesouvisející s očkováním. Hypertermie v daném intervalu se však považuje za reakci po očkování, tj. za reakci spojenou s podáním léku. Zároveň nelze vyloučit, že se stejná ARVI může připojit uprostřed reakce na očkování spalničkami. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají 14 dní po podání vakcíny, lze podezřívat přidání ARVI u dítěte.

Při stanovení diferenciální diagnózy hrají hlavní roli laboratorní testy, zejména obecné krevní a močové testy. Pokud zůstanou nezměněny, hovoříme o komplikacích po očkování, ale známky zánětlivé reakce naznačují komplikace spojené s doprovodnými onemocněními. Biochemie krve se předepisuje v případě záchvatů, které jsou také spojeny se stávajícími zdravotními problémy dítěte.

Virologické vyšetření moči, slin a krve je nezbytné k rozlišení patogenu/patogenů onemocnění (ty, proti kterým se provádí očkování, rezistentní kmeny nebo jiné: herpes viry, enteroviry atd.). Vyšetření stolice umožňuje detekci enterovirů a viru dětské obrny.

V závislosti na podezření na diagnózu jsou předepsána další instrumentální vyšetření: rentgen, EKG, EEG, echoEG, EMG, ultrazvuk mozku, CT a MRI. Takové vyšetření pomáhá odlišit příznaky somatických onemocnění od podobných postvakcinačních reakcí. Bez jeho dat a stanovení příčinných vztahů je velmi obtížné porozumět otázkám bezpečnosti vakcín. A to je další důležitý důvod k pečlivému studiu každého případu postvakcinačních komplikací, které se vyskytují na pozadí přetrvávající vysoké teploty a dalších patologických symptomů.

Jak snížit horečku po očkování?

V prvních letech života dostává malý člověk několik typů očkování, která jsou navržena tak, aby ho chránila před nebezpečnými nemocemi, s nimiž se nepřipravený organismus velmi obtížně vyrovnává. Nucený rozvoj imunity zavedením mikroskopických dávek infekční složky do těla však neprochází beze stopy, o čemž svědčí přítomnost postvakcinačních reakcí, včetně vysoké teploty u dítěte po očkování.

Vzhledem k tomu, že různá očkování mají své vlastní charakteristiky postvakcinačních reakcí a také možnost vzniku různých komplikací, je třeba k otázce, kdy, jak a zda je nutné po očkování snižovat teplotu, přistupovat velmi zodpovědně. Na jedné straně, pokud mluvíme konkrétně o možných reakcích po očkování, chápeme, že dítě je zdravé, zvýšení teploty není způsobeno nemocí, a proto se není čeho obávat. Proč snižovat teplotu, která je potřebná k boji s patogeny?

Na druhou stranu, vysoká teplota představuje určitou zátěž pro kardiovaskulární systém a pokud dítě normálně snáší ukazatele do 38-38,5 stupňů, pak vyšší hodnoty vyžadují od dospělých určitá opatření. Při teplotě 39-40 stupňů krev houstne a pro srdce je obtížné ji pumpovat. Po očkování však může nastat situace, kdy se bez antipyretik a chladicích procedur prostě neobejdete, abyste předešli možným komplikacím hypertermie.

Přestože většina dětí zůstává aktivní a pohyblivá i při teplotě 39-39,5 stupňů, domácí pediatři nedoporučují čekat na tak vysoké hodnoty. Podle jejich názoru je i subfebrilní teplota blížící se 37,5-38 stupňům nebezpečná pro kojence do 3 měsíců. U starších dětí je třeba věnovat pozornost nejen údajům teploměru, ale také stavu dítěte. Pokud se dítě při 38 stupních stane letargickým nebo rozmarným, neodkládejte užívání antipyretik a u dětí s normálním zdravím není takový spěch nutný.

Pokud teplota dítěte po očkování stoupne nad 38 stupňů, není to ještě důvod k panice. Je důležité věnovat pozornost dalším podezřelým příznakům: nespecifická vyrážka, dušnost, poruchy střev, zvracení, namodralý odstín kůže v místě vpichu atd. Při jejich absenci stačí přijmout opatření ke snížení tělesné teploty, která obvykle netrvá déle než 3 dny.

Při podávání vakcíny proti záškrtu, tetanu, pertusi a obrně (DPT) a léků proti obrně je důležité si uvědomit, že hypertermie, která se objeví 4–5 dní po očkování, je považována za normální. A vakcína proti obrně se může projevit po 2 týdnech reakcemi po očkování. V jiných případech lze v prvních dnech po očkování očekávat zvýšení teploty.

Mnoho rodičů se obává, co dělat, když má dítě po očkování horečku. Hlavní je nepanikařit, ale snažit se situaci pochopit: jak vysoká je horečka, v jaké dny se objevila a jak dlouho trvá, existují nějaké další alarmující příznaky?

Někteří rodiče, kteří se obávají, že by se u jejich dítěte mohla objevit horečka, mu předem podávají antipyretika. Většina pediatrů tento názor nesdílí a lze je pochopit. Koneckonců, teplota je ukazatelem toho, že tělo bojuje s nemocí. Navíc hypertermie mimo kontrolní období naznačuje, že tělo je nezdravé, což znamená, že je nutné další vyšetření a léčba. Zde je nutné bojovat nikoli s teplotou jako reakcí těla, ale s patogeny onemocnění.

Navíc postvakcinační horečka není tak děsivá jako některé alergické reakce, zejména anafylaktické. Proto je lepší po očkování nespěchat domů, ale počkat půl hodiny ve zdravotnickém zařízení, kde v případě potřeby může dítě dostat neodkladnou péči. A tento čas lze věnovat konzultaci s odborníkem o tom, jaké nežádoucí účinky jsou pro toto očkování typické, zda se u dítěte může zvýšit teplota a v jaké době, jaké léky a postupy pomohou normalizovat tělesnou teplotu dítěte.

Teplotu po očkování můžete snížit pouze tehdy, pokud jste si jisti, že nesouvisí s onemocněním, tj. neexistují žádné další příznaky onemocnění. Pro boj s hypertermií lékaři doporučují používat antipyretika pro děti (antipyretika a NSAID). Nejčastěji se dětem doporučuje paracetamol (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) a ibuprofen (Ibuprofen, Nurofen, Motrin). Pro malé děti jsou preferovanou formou těchto léků sirup nebo rektální čípky.

Léčbu hypertermie lze zahájit nikoli léky, ale účinnými postupy pro regulaci teploty: otření těla dítěte vodou, zabalení do mokrého prostěradla, ofukování ventilátorem, pití dostatečného množství tekutin. Pokud taková léčba nepřináší výsledky, vyhledejte pomoc léků nebo použijte složité postupy.

Silnější léky proti horečce z kategorie NSAID (například nimesulidové přípravky) nebo analgin (v případě intolerance na NSAID) by měl lékař předepsat, pokud léčba nepřinesla výsledky. Antipyretikum „Aspirin“ (kyselina acetylsalicylová), oblíbené u dospělých, není vhodné k léčbě dětí, bez ohledu na to, v jaké formě a pod jakým názvem se vyrábí.

Léky

Vzhledem k tomu, že teplota dítěte po očkování je normální reakcí zdravého organismu, neměli byste spěchat s léčbou drogami. Metody nabízené lidovou a tradiční medicínou však ne vždy pomáhají vyrovnat se s hypertermií, a pak se člověk chtě nechtě musí uchýlit k lékům, zejména pokud má dítě na pozadí hypertermie dušnost, letargii, ospalost a další nežádoucí příznaky.

Mezi léky první pomoci při hypertermii u dětí lékaři umisťují paracetamol na první místo, jako lék s minimem vedlejších účinků a relativně bezpečný i pro kojence. Tablety paracetamolu, které jsou téměř v každé domácí lékárničce, však nejsou nejlepší formou pro léčbu dětí. Farmaceutické společnosti proto dnes vyrábějí řadu léků na bázi paracetamolu pro děti ve formách vhodných pro kojence: suspenze, sirupy, rektální čípky.

„Paracetamol Baby“ je sladký sirup pro kojence s příjemnou bobulovou vůní. 1 lžička sirupu (5 ml) obsahuje 125 mg účinné látky. Tento lék normalizuje teplotu jak při postvakcinačních reakcích, tak i při mnoha dětských infekcích.

Lék je schválen k použití od 6 měsíců. Dětem do 2 let by se mělo podávat 5 ml léku na dávku. Děti ve věku 2-4 let - 7,5 ml, 4-8 let - 10 ml, 8-10 let - 15 ml atd. Jedna dávka by neměla překročit 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dítěte a frekvence podávání by neměla překročit 4krát denně.

Bez konzultace s lékařem lze lék dítěti podávat maximálně 3 dny. V kombinaci s jinými léky lze paracetamol užívat pouze se souhlasem lékaře, pokud je účinek nedostatečný, s přihlédnutím k lékovým interakcím.

Kontraindikace k užívání léku jsou: intolerance na jeho složky, závažné porušení funkce jater a ledvin, onemocnění krve a poruchy metabolismu cukru.

Nežádoucí účinky léku se ve většině případů vyvíjejí na pozadí přecitlivělosti na něj nebo jiné NSAID nebo při užívání vysokých dávek. Nejčastěji se rodiče setkávají s alergickými vyrážkami na kůži, méně často se objevují bronchospasmy, gastrointestinální příznaky (bolest, nevolnost, řídká stolice) a anémie.

"Panadol Baby" je antipyretikum a analgetikum pro děti, vyráběné ve formě suspenze a rektálních čípků. Vzhledem k tomu, že lék neobsahuje cukr ani sladidla, má velmi málo kontraindikací: přecitlivělost na složky léku a další NSAID a závažné porušení funkce jater a ledvin.

Obě formy léku jsou schváleny k použití od 3 měsíců. Suspenze se podává kojencům v prvním roce života v množství 2,5-5 ml. U dětí mladších 6 let lze dávku zvýšit na 10 ml na dávku. Děti ve věku 6-12 let mohou užívat 10-20 ml na dávku. Aby se předešlo předávkování, frekvence podávání by neměla překročit 4krát denně a interval mezi dávkami by měl být alespoň 4 hodiny.

Rektální čípky se používají k léčbě dětí mladších 3 let. Do konečníku se zavádí vždy jeden čípek. Proceduru lze opakovat maximálně 3krát denně s odstupem alespoň 4 hodin.

S lékařským souhlasem lze lék v případě potřeby použít k léčbě dětí mladších 3 měsíců. Délka užívání bez konzultace s odborníkem by v žádném případě neměla překročit 3 dny.

Nežádoucí účinky léku se projevují extrémně zřídka ve formě alergické kožní vyrážky.

"Calpol" je měkká růžová suspenze s jahodovou vůní pro děti od 3 měsíců do 6 let. Stejně jako "Panadol" může být se souhlasem lékaře použit k boji proti postvakcinační hypertermii u dětí mladších 3 měsíců.

Kojenci od 3 měsíců do 1 roku dostávají 2,5-5 ml léku 3-4krát denně hodinu po jídle, děti ve věku 1-6 let - až 10 ml po dobu maximálně 3 dnů jako antipyretikum.

Lék se nepředepisuje dětem s individuální přecitlivělostí na lék, se závažnými poruchami funkce jater a ledvin, krevními onemocněními, poruchami metabolismu glukózy. Nedoporučuje se pro kojence v prvním měsíci života.

Nežádoucí účinky léku jsou vzácné. Nejčastějšími příznaky jsou: kožní alergická vyrážka, nevolnost, bolest břicha, zvracení a možný angioedém.

Pokud jde o NSAID, které také dokáží účinně bojovat s vysokou teplotou u dítěte po očkování, ibuprofen je tradičně považován za lék s minimálními vedlejšími účinky. Ale opět, k boji s hypertermií u dětí se nepoužívají obvyklé tabletové formy.

"Nurofen" je oblíbený dětský lék na bázi ibuprofenu, vyráběný ve formě suspenze s ovocno-bobulovou vůní a rektálních čípků. Ty mají šetrnější účinek na gastrointestinální trakt, proto se doporučují pro kojence. Suspenze se doporučuje pro děti od 3 měsíců do 12 let, čípky - od 3 měsíců do 3 let.

Perorální suspenze se dodává s odměrnou stříkačkou, která usnadňuje dávkování léku. Aby se minimalizoval dráždivý účinek NSAID na žaludeční sliznici, je lepší užívat lék během jídla.

Pokud se po očkování zvýší tělesná teplota, dětem mladším šesti měsíců se doporučuje podávat 2,5 ml léku 1–2krát denně v intervalech 6 hodin. U starších dětí se dávka vypočítává na základě toho, že dítě by nemělo dostat více než 30 mg ibuprofenu na kg hmotnosti denně (pro dítě s hmotností 10 kg je maximální denní dávka 300 mg ibuprofenu nebo 15 ml suspenze). Interval mezi dávkami léku by měl být alespoň 6 hodin.

Čípky se zavádějí do konečníku kojenců mladších 9 měsíců, jeden po druhém, 3krát denně; starším dětem – 4krát denně.

Stejně jako většina NSAID má lék slušný seznam kontraindikací; přecitlivělost na složky léku a další NSAID, kombinace bronchiálního astmatu s nosní polypózou, erozivně-ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu, anamnéza žaludečního a cerebrovaskulárního krvácení, závažné onemocnění jater, ledvin, srdce, poruchy srážlivosti krve. Lék není předepisován dětem s tělesnou hmotností nižší než 5 kg.

Nežádoucí účinky ibuprofenu jsou možné při dlouhodobém užívání nebo vysokých dávkách. Někdy se vyskytly stížnosti na bolesti břicha, nevolnost, dyspeptické příznaky, alergické a anafylaktické reakce, bolesti hlavy. Jiné příznaky byly velmi vzácné.

Dětský lék „Motrin“ na bázi ibuprofenu se používá stejným způsobem jako suspenze „Nurofen“. Léky mají stejnou koncentraci účinné látky (5 ml suspenze obsahuje 100 mg ibuprofenu), podobné kontraindikace a nežádoucí účinky. „Motrin“ je schválen k použití od 6 měsíců věku. Při horečce v důsledku očkování je doporučená dávka 2,5 ml suspenze dvakrát denně v intervalech 6 hodin.

Lidové prostředky

Bez ohledu na to, jak bezpečný se lék z lékárny může zdát v očích lékařů, mnoho rodičů s užíváním léků nespěchá, protože chápou, jakou škodu může léčivá chemie způsobit dětskému tělu. Proč cpát zdravé dítě léky, když tradiční medicína nabízí mnoho bezpečných přírodních prostředků, které mohou pomoci v situaci, kdy má dítě po očkování horečku.

Stojí za to pamatovat na lidové prostředky i v případě, že účinek užívání léků je nedostatečný. Komplexní léčba pomáhá snížit dávkování léků a přesto dosáhnout dobrého účinku.

Jaké metody lidé od starověku používali ke snížení horečky a lze je použít i k léčbě dětí? Nejběžnější metodou boje s hypertermií jsou studené obklady a otírání těla dítěte vodou. Obklady jsou však vhodnější, pokud je dítě letargické a může nějakou dobu zůstat v posteli. Doporučuje se přiložit ubrousek namočený ve studené vodě na čelo a na místa silného pocení (podpaží a třísla). Dlaně a chodidla dítěte můžete také otřít vlhkým ručníkem.

U kojenců jsou dobrými metodami pro boj s horečkou zabalení do vlhkého prostěradla a ochlazování vzduchu ventilátorem (neměl by být namířen na dítě).

Pokud jde o otírání roztoky obsahujícími alkohol nebo ocet, taková léčba může dítěti pouze uškodit, protože toxické látky pronikají do těla kůží a alkohol je považován za neslučitelný s užíváním antipyretik. Jediné, co lékaři neodmítají, je roztok (1:1) přírodního jablečného octa, který miminkům neškodí.

Bylinná léčba také pomáhá v boji proti horečce po očkování. Heřmánkový klystýr může snížit teplotu u dětí i dospělých. Pro stejné účely se používá i fyziologický roztok (1 polévková lžíce na 1 litr vody pokojové teploty). Nedoporučuje se však používat takovou léčbu často, aby nedošlo k narušení střevní mikroflóry.

Když má dítě teplotu, je třeba dbát na to, aby pilo více tekutin, a je lepší, když se jedná o pocení. Obzvláště oblíbené jsou v tomto ohledu nálevy z malinových listů, lipového květu, listů a bobulí rybízu a brusinek.

Ovoce a bobule s vysokým obsahem vitamínu C pomáhají v boji proti hypertermii: černý rybíz, šípky, rakytník řešetlákový, pomeranče, kiwi, jeřáb, jahody. Hlavní je, že u dítěte nezpůsobují alergickou reakci.

Je velmi důležité zajistit, aby vzduch v místnosti, kde se dítě nachází, nebyl příliš suchý a horký (v ideálním případě by teplota měla být v rozmezí 18-20 stupňů). Místnost by měla být pravidelně větrána. Dokud je teplota vysoká, je lepší se zdržet dlouhých procházek a koupání.

Homeopatie

Pokud lidové metody nepomohou a teplota dítěte po očkování zůstává vysoká, musíte hledat jiné způsoby, jak ji snížit. Dobrou alternativou k lékům z lékáren jsou homeopatické léky, které prakticky nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Tyto léky jsou však prospěšné pouze tehdy, pokud je předepíše zkušený homeopat, a samoléčba je plná komplikací.

Nevýhodou těchto prostředků je dlouhý interval mezi užitím léku a nástupem požadovaného účinku. Prudký pokles teploty při postvakcinačních reakcích však obvykle není nutný. Homeopatické prostředky pomohou dítěti snáze snášet vysokou teplotu a postupně ji vrátí k normálním hodnotám.

Mezi homeopatickými léky používanými k léčbě hypertermie u dětí jsou nejúčinnější Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Při výběru léků se však lékař nespoléhá na jeden konkrétní příznak, ale na jejich kombinaci.

Takže Aconitum se předepisuje, pokud má dítě vysokou teplotu, stává se neklidným, v posteli mu zrudne obličej a při vstávání bledne, dítě trpí silnou žízní. Belladonna je indikována při hypertermii spojené s žízní, ospalostí, zimnicí, nespavostí, bolestmi hlavy. Arsenicum album je účinné při horečce spojené s žízní, při které se po pití objevuje zvracení, úzkosti, zimnici, ztrátě chuti k jídlu. Chamomilla je účinná při mírné žízni a zimnici, pocení, podrážděnosti, požadavku na pozornost, pomáhá citlivým dětem.

V každém případě by měl lékař vybrat lék a úkolem rodičů je jasně vysvětlit, s čím je zvýšení teploty pravděpodobně spojeno a jaké další příznaky u svého dítěte pozorovali.

Prevence

Důležitým opatřením pro prevenci nežádoucích účinků je pečlivý výběr přípravků k očkování a vyloučení technických chyb během postupu (vyškolený personál, dodržování hygienických požadavků a pokynů pro použití přípravků, jejich správné skladování a přeprava). Zvláštní pozornost je třeba věnovat správnému výběru dávky vakcíny.

Zdravotnický personál musí pečlivě vybírat děti k očkování a v období po očkování se starat o jejich patronát. Dětem oslabeným častými nemocemi jsou předepsány celkové posilující procedury a antivirotika.

Je důležité, aby rodiče před očkováním věnovali pozornost stavu dítěte a informovali lékaře o všech neobvyklých příznacích. Nespěchejte s podáváním antipyretik dítěti z preventivních důvodů. To sice může stav dítěte zmírnit, ale existuje riziko, že lék maskuje skutečnou příčinu horečky – vážné onemocnění, o kterém jste neměli podezření nebo jste na něj zapomněli.

Předpověď

Předvídat, zda se u dítěte po očkování objeví horečka a s čím to bude spojeno, je nevděčný úkol. Zvláštní pozornost je však třeba věnovat dětem, které jsou náchylné k alergickým onemocněním, mají chronická onemocnění, která se mohou zhoršit v důsledku zavlečení patogenů nebo jejich toxinů, nebo mají imunitu oslabenou nemocemi. Existuje řada kontraindikací očkování, jejichž zohledněním se můžete vyhnout komplikacím:

• nízká hmotnost dítěte, méně než 2,5 kg s očkováním BCG,
• negativní zkušenost s očkováním v minulosti, kdy dítě již mělo na tomto pozadí komplikace,
• podezření na predispozici k poruchám autistického spektra,
• přítomnost maligních nádorů (ne dříve než 3 měsíce po absolvování kompletní léčby a opatření k posílení imunitního systému),
• imunodeficience, HIV infekce (v závislosti na stádiu se podávají jakékoli nebo pouze inaktivované vakcíny, některým kategoriím dětí se předepisují další očkování),
• závažné alergické reakce na bílkoviny a další složky, které mohou být součástí vakcíny,
• predispozice k záchvatům (vyžaduje užívání antikonvulziv nebo konzultaci s odborníkem),
• onemocnění nervového systému v akutním stádiu (během období remise není očkování zakázáno, ale je nutné vzít v úvahu skutečnost, že duševní onemocnění se nejčastěji zhoršují během očkování proti difúzi, záškrtu a tetanu),

Relativní kontraindikace, které naznačují odložení očkování na pozdější datum, jsou:

• exacerbace chronických onemocnění,
• akutní fáze infekčních onemocnění,
• nedávná cesta do zemí s odlišným podnebím nebo k moři,
• epileptický záchvat, ke kterému došlo dříve než 1 měsíc před očkováním.

S ohledem na tyto kontraindikace je možné snížit pravděpodobnost vzniku komplikací po očkování s výrazným zvýšením teploty nebo bez něj.

Teplota dítěte po očkování se může zvýšit z různých důvodů. Pokud se jedná pouze o reakci po očkování, na kterou lékaři a návod k lékům varují, je prognóza příznivá. Příznaky rychle vymizí bez následků, horečku lze snadno snížit antipyretiky a chladivými procedurami. Pokud je silné zvýšení teploty doprovázeno dalšími podezřelými příznaky, dítě se stává letargickým, apatickým nebo naopak rozmarným, podrážděným, dochází u něj k zvracení, bolestem hlavy, ztrátě chuti k jídlu, dalším systémovým a lokálním projevům (například zánětu a hnisání rány), prognóza závisí na včasnosti poskytnutí pomoci dítěti a charakteristikách malého organismu.