Proč se u dítěte po očkování objeví horečka a zda by se měla léčit?

Teplota u dítěte po očkování je pro mnohé maminky nepříjemným překvapením, které spolu s ojedinělými zprávami o nebezpečných komplikacích a úmrtích dětí vyvolává negativní postoj k očkování obecně. Pro rodiče je na prvním místě život a zdraví jejich milovaného miminka. Cokoli, čím dítě alespoň trochu trpí, způsobuje negativitu. Je ale utrpení horečkou a otokem v místě vpichu vakcíny tak závažné ve srovnání s následky, které mohou čekat na miminko, které není chráněno před nebezpečnými infekcemi?

Proč se po očkování mění teplota dítěte?

Dnes je jednou z nejúčinnějších metod prevence mnoha závažných onemocnění očkování. To je přesně ten případ, kdy rčení „můžete vytlouct klín z klínu“ přináší pozoruhodné výsledky a zachraňuje stovky a tisíce životů. Většina očkování se provádí v dětství, protože imunita vytvořená v raném období chrání dítě po mnoho let. Novorozenec dostává první očkování v porodnici.

Očkování je specifický způsob, jak chránit naše děti před vážnými nemocemi tím, že stimuluje tělo k boji s infekcí. K tvorbě a vývoji imunitního systému dítěte dochází během několika let po narození, takže děti jsou vůči patogenům zranitelnější. Jediný způsob, jak se tělo drobečka bránit, je vyprovokovat ho zavedením bezpečné dávky infekčního agens v podobě oslabených nebo neživých mikroorganismů a produktů jejich životně důležité činnosti. Některé vakcíny jsou syntetizované antigeny a jejich cílem je také aktivovat imunitní systém.

Očkování je bezléková profylaxe, která se do jisté míry podobá homeopatické léčbě. Zavedení infekce v jakékoli formě nebo množství do těla však obvykle není beze stopy. Vždy existuje reakce na zavedení vakcín, ale míra její závažnosti může být různá.

Některá miminka s více či méně stabilním imunitním systémem nepociťují po očkování nepohodlí. Normální je ale i mírná horečka u dítěte po očkování, otok a zarudnutí v místě vpichu. Horší je, pokud naměřené hodnoty teploty klesnou, což naznačuje slabou imunitu nebo oslabený stav těla. Pokud je nízká teplota po očkování u dítěte udržována déle než 2 dny nebo je doprovázena jinými podezřelými příznaky, je to již důvod k konzultaci s lékařem a v případě silného poklesu hodnot teploměru je lepší zavolat ambulance.

Zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů je normální reakcí těla na zavedení patogenů, což naznačuje jeho připravenost bojovat s infekcí. Vyšší hodnoty jsou zaznamenány jen zřídka, nejčastěji po očkování DPT (celobuněčná) - komplexní vakcína proti 3 nebezpečným, obtížně léčitelným onemocněním: pertussis, záškrt, tetanus.

Zánět, otok, hypertermie a zarudnutí jsou místní reakce našeho imunitního systému. Systémové reakce na vakcíny jsou mnohem méně časté a nejčastější je horečka. Tento příznak je uveden v seznamu nežádoucích účinků různých vakcín.

Je to bezpečná reakce nebo komplikace?

Při úvahách, proč má dítě po očkování horečku, je třeba vědět, jaké příčiny mohou ovlivnit průběh postvakcinačních reakcí a způsobit postvakcinační komplikace. Přesněji řečeno, příčina je vždy stejná – zavedení vakcíny a reakce organismu na ni. Existují však specifické faktory, které mohou tuto reakci zvýšit a předurčit vás k závažnějším reakcím, které se stanou komplikacemi.

Horečka bez dalších nebezpečných příznaků není považována za komplikaci. Patří do kategorie postvakcinačních reakcí, které se u různých lidí vyskytují různě. Nejzávažnější jsou u dětí s alergickou predispozicí a oslabeným tělem a imunodeficience obecně je kontraindikací jakéhokoli typu očkování. Ale to nejsou jediné příčiny, které jsou považovány za součást patogeneze možných komplikací.

Mělo by být okamžitě vyjasněno, že různé vakcíny mohou způsobit různé reakce. Pokud jsou pro BCG nejcharakterističtější bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu (asi 90-95% dětí), pro celobuněčnou DPT - významné zvýšení teploty (asi 50% případů). Bezbuněčná DPT způsobuje hypertermii nad 38 stupňů Celsia pouze v 10 % případů se stejnou frekvencí lokálních reakcí.

Ale kromě specifického složení mohou vakcíny různé výroby obsahovat další složky. Například tuzemské a některé dovážené imunobiologické přípravky obsahují toxickou látku – mertiolát. Sama o sobě horečku nezpůsobuje, ale má devastující účinek na nervový systém. Odtud neurologické příznaky a narušení nervové regulace různých orgánů a systémů, včetně termoregulačního systému, který je již miminko nedokonalé. Přesto se mnoho lékařů domnívá, že aditiva ve vakcínách jsou díky minimálnímu obsahu relativně neškodné.

Složení vakcín je pouze jedním z rizikových faktorů pro všechny druhy reakcí po očkování. Ale jsou i další.

Alergická predispozice a přítomnost chronických onemocnění od kojeneckého věku (což je trend u moderních dětí) zvyšují pravděpodobnost postvakcinačních reakcí a možných komplikací. S ohledem na statistiky vývoje specifických a nespecifických reakcí lze říci, že právě tyto děti mají obvykle problémy ve formě zhoršení zdravotního stavu, horečky u dítěte po očkování, podrážděnosti, plačtivosti, výrazných kožních reakcí a exacerbace existující nemoci.

Riziko nejrůznějších komplikací zánětlivé a neurologické povahy se zvyšuje, pokud se neberou v úvahu kontraindikace použití vakcín specifických pro každý přípravek. Nejčastěji se tak děje proto, že dítě nebylo před očkováním odborně vyšetřeno, což je již normou.

Některé děti mají predispozici k záchvatovým reakcím, epileptickým záchvatům a neurologickým abnormalitám, které vakcína pouze zhoršuje, zvláště pokud obsahuje neurotoxické látky.

Dalšími příčinami mohou být: porušení očkovacího režimu, individuální vlastnosti těla dítěte (např. genetické abnormality, které mohou za určitých podmínek způsobit autismus), porušení při výrobě vakcíny, skladování a přepravě, nekvalitní přípravky a vakcíny s prošlou dobou použitelnosti.

I když vyloučíme všechna porušení ve fázích výroby, skladování a dodávání vakcín do zdravotnických zařízení, nelze říci, že alespoň jedna z našich vakcín je absolutně bezpečná, protože kromě kvality léků existuje mnoho dalších faktorů. které mohou ovlivnit výsledek řízení.

Přesto zůstává očkování dosud nejúčinnější metodou kontroly šíření nebezpečných dětských a dospělých nemocí, které způsobují komplikace mnohem častěji než vakcíny.

Je zřejmé, že toto prohlášení nezmírní bolest rodičů, jejichž děti se po očkování staly postiženými, autistickými nebo navždy opustily náš svět. Ale pro mnoho takových miminek to byla jen otázka času. Autistické sklony, neurologické příznaky, anafylaktické reakce u dětí v každém okamžiku mohly být vyvolány zcela jinými faktory. Jiná věc je, že komplikace mohou nastat i v důsledku nesprávné léčby, pokud má dítě po očkování vysoké horečky a rodiče, vychovatelé nebo lékaři tomu nevěnovali náležitou pozornost.

Příznaky postvakcinačních reakcí a komplikací

Viděli jsme tedy, že horečku u dítěte po očkování lze ve většině případů považovat za normální reakci těla. Teplota do 38 stupňů by neměla vyvolávat žádné zvláštní obavy, protože takto zdravé tělo reaguje na jakoukoli infekci. Další zvýšení hodnot teploměru může být způsobeno jak typem vakcíny, tak zvláštnostmi dětského těla. Nelze však vyloučit možnost komplikací.

Dítě s teplotou 39 a vyšší bez známek nachlazení po nedávném očkování normálně nevydrží déle než 2-3 dny. Nejsilnější reakce bývá první den po očkování, lékaři proto někdy doporučují dítěti ihned podat antipyretika. Pokud antipyretika nedávají očekávaný účinek nebo po 3 dnech se termoregulace nevrátila k normálu, je nutné konzultovat s lékařem, jinak se komplikacím nevyhnete.

Často mají rodiče otázku, proč při vysokých teplotách studené ruce a nohy u dítěte? Jedná se o zvláštní druh horečky, způsobený vazospasmem. Mnoho systémů dítěte se tvoří během několika let po narození, takže při vysoké zátěži může selhat. Když teplota prudce stoupne, změní se krevní oběh. Jeho náhlé zvýšení způsobuje cévní odpor.

Tento stav se nazývá bílá horečka. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že křeče malých cév zvyšují riziko febrilních křečí, pokud se teplota nesníží. Ale také vám to neumožňuje, a to i přes příjem antipyretik. V této situaci existují dvě možnosti akce: dát dítěti antispasmodika (je třeba být opatrní, vzhledem k nízké hmotnosti dítěte) nebo ponořit ruce a nohy dítěte do teplé vody. Voda bude mít relaxační účinek a krevní oběh se rychle obnoví.

Kašel u dítěte bez horečky po očkování není specifickým příznakem postvakcinační reakce. Vyskytuje se zřídka a z různých důvodů, takže je důležité věnovat pozornost povaze příznaku. Mírný kašel se může objevit jako odpověď na bolest v krku, která se u některých dětí objeví v reakci na aplikaci vakcíny, často s mírnou rýmou (lehký průběh onemocnění, se kterým si tělo obvykle poradí samo).

Některé typy vakcín mohou způsobit drobné vyrážky, zvětšení slinných žláz, ve vzácných případech krátkodobý průjem nebo nevolnost (častěji na pozadí horečky v důsledku poruch trávicího traktu).

Ale silný kašel, zvracení, průjem a horečka u dítěte po očkování - to je již alarmující komplex symptomů. Fenomén intoxikace naznačuje, že tělo se s infekcí samo nevyrovná. Možná v době očkování už bylo dítě nakažené a nemoc se zhoršila.

Za první známky určitých porušení v těle lze považovat velký otok v místě vpichu a závažnou vyrážku po celém těle a potíže s dýcháním a jakékoli další nespecifické příznaky: bolesti hlavy, závratě, dlouhodobá subfebrilní teplota čas nebo špičky v údajích teploměru.

To může také zahrnovat nízkou teplotu u dítěte po očkování, pokud přetrvává déle než 2-3 dny a ovlivňuje pohodu dítěte, výskyt záchvatů bez horečky, poruchy citlivosti kůže. Rodiče by měli být upozorněni na náhlé změny v chování miminka (neobvyklá aktivita, rozrušený stav, plačtivost nebo naopak uzavřenost, neochota komunikovat, nepřiměřená reakce na dotek a náklonnost).

Očkování a příznaky

Člověk musí v průběhu života, zejména na jeho začátku, absolvovat více než jedno očkování, aby se ochránil před nebezpečnými infekcemi. Reakce těla na různé vakcíny a přípravky od různých výrobců se přitom může výrazně lišit. Hodně závisí na složení vakcíny: typu infekčního agens, jeho přítomnosti a aktivitě.

Některé příznaky jsou celkem předvídatelné, jiné nelze předem předvídat, zvláště proto, že často dochází k individuální reakci v důsledku dědičné dispozice nebo alergie, stavu organismu v době aplikace vakcíny. V každém případě lékaři během mnoha let praxe očkování definovali určité hranice normálních a patologických reakcí na každý lék. A to umožňuje pochopit, kdy je teplota po očkování považována za variantu normy a kdy stojí za to se obávat:

Vakcíny proti obrně

Mezi všemi vyvinutými biologickými látkami je dnes nejoblíbenější perorální vakcína OPV na bázi oslabeného viru, která se používá po celém světě. I když existují i ​​jiné typy vakcín. Například dětem ve věku od 3 měsíců je nejprve injekčně podán inaktivovaný virus a později živý virus.

Perorální vakcína je přípravek, který se nakape do úst dítěte místo tradiční injekce. Při tomto způsobu podání nedochází k lokálním reakcím, to znamená, že nedochází k zarudnutí nebo otoku tkání, pokud není výrazná alergie na přípravky. Tato vakcína je snadno tolerována. Během prvních 2 týdnů nejsou obvykle žádné příznaky. Protože složky vakcíny procházejí střevy, kde se mohou začít množit, může u některých dětí dojít ke změnám konzistence stolice a frekvence vyprazdňování, což není nebezpečné, ale vyžaduje lékařskou péči.

Teplota u dítěte po očkování je vzácná a pak v rozmezí 37-37,5 stupňů Celsia. Zvýšení teploty na 38 stupňů a více je zaznamenáno pouze u 1% dětí, což mezi odborníky nezpůsobuje zvláštní obavy, pokud není doprovázeno dalšími podezřelými příznaky. Dítěti jsou předepsány antipyretika a dostatek vody.

Vakcíny proti hepatitidě

Jde o očkování proti hepatitidě B, která ničí jaterní buňky. Tyto vakcíny jsou vyráběny různými výrobci a nemají stejně kvalitní složení, což vysvětluje nesrovnalosti v číslech charakterizujících výskyt postvakcinačních reakcí.

První očkování se provádí v porodnici, poté se vakcína ještě dvakrát opakuje. Následně se provádí přeočkování. Výskyt bolesti, otoku a zarudnutí v místě aplikace vakcíny a mírné zvýšení teploty jsou považovány za normální.

U 1-6 % malých dětí může teplota vystoupit nad 38 stupňů Celsia. Ale pokud to trvá méně než 2 dny, neměli byste se obávat. To je jen indikátor toho, že tělo bojuje s infekcí. Hypertermie po dobu 3 dnů, a to i v případě malých hodnot teploměru, by měla alarmovat, stejně jako výskyt dalších neobvyklých příznaků. Systémové reakce v podobě malátnosti, podrážděnosti apod. nejsou obvykle pro očkování proti hepatitidě charakteristické.

Vakcíny proti spalničkám

Spalničky jsou závažné infekční onemocnění s převládajícím poškozením nervového systému. Navzdory tomu, že toto onemocnění je lidstvu známé již dlouhá desetiletí, stále neexistují účinné léky na jeho léčbu. Jediným způsobem, jak se chránit před onemocněním, je prevence prostřednictvím očkování, které se dětem provádí 2x po 1 roce dítěte a v 6-7 letech (přeočkování), které zajišťuje trvalou imunitu vůči původcům onemocnění. Interval mezi očkováním je minimálně 1 měsíc.

Vakcína proti spalničkám je součástí Komplexního očkování proti spalničkám, které je účinné proti 3 virovým onemocněním najednou: spalničkám, zarděnkám a příušnicím.

Dnes je nejoblíbenější vakcínou na Ukrajině belgická živá vakcína "Priorix". Seznam vedlejších účinků léku zahrnuje zvýšení tělesné teploty, které se považuje za přechodnou reakci těla, která nevyžaduje seriózní léčbu.

Druhým nejoblíbenějším preparátem je živá vakcína M-M-R-II. V jeho návodu je zmiňována i možnost horečky a dalších nežádoucích účinků, ty jsou však u dětí spíše nešťastnou výjimkou. Závažné reakce jsou extrémně vzácné a jejich souvislost s aplikací vakcíny zůstává nejistá.

Je třeba říci, že očkování proti spalničkám je povoleno i v případě drobné hypertermie spojené s mírným nachlazením. Teplota u dítěte po očkování, přímo související s očkováním, je velmi vzácná a vyžaduje pozornost specialistů, pokud zůstává na vysoké úrovni déle než 2-3 dny v kombinaci s dalšími příznaky malátnosti. Objevující se výtok z nosu, zhoršení chuti k jídlu, průjem, vyrážky podobné vyrážce a další vedlejší účinky zpravidla samy zmizí za několik dní po objevení.

Vakcíny proti zarděnkám

Rubeola je virová infekce, která se podobně jako spalničky vyznačuje horečkou a kožní vyrážkou. Nebezpečí těchto onemocnění jsou jejich možné komplikace, i když na tyto infekce neexistuje žádná specifická léčba. Očkování může pomoci zabránit infekci a šíření nemoci.

V případě zarděnek může existovat více typů vakcín z různých zemí (Indie, Chorvatsko, Belgie atd.). Vakcína proti zarděnkám je součástí komplexního očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), ale lze ji aplikovat i samostatně (indické, chorvatské a francouzské vakcíny). Poslední jmenovaný se doporučuje pro dívky ve věku 12-13 let, což by mělo ochránit budoucí maminky před infekcí během těhotenství.

Ve většině případů vakcíny nezpůsobují u dětí žádné neobvyklé reakce. Nelze však vyloučit mírnou horečku, zvětšené lymfatické uzliny a vyrážku na těle pár dní po aplikaci vakcíny. Pokud teplota stoupne na kritickou úroveň, může to znamenat, že dítě nebylo v době očkování již dobře.

Vakcíny proti pneumokokové infekci

Pneumokoky jsou nejčastějšími původci zánětů středního ucha (zánětu středního ucha), bronchitidy, meningitidy a zápalu plic, které jsou u dětí nejnebezpečnější. Proto je zavedení vakcíny proti pneumokokům zajištěno již od 6. týdne věku. V prvním roce života dostává dítě 2-3 dávky drogy. Pro konsolidaci účinku je nutné přeočkování po 1 roce věku.

Nejčastěji se pro prevenci pneumokokové infekce používá vakcína "Prevenar", která se vyrábí ve Spojených státech, Irsku, Rusku. Je účinný proti několika sérotypům infekce najednou, jak je označeno číslem za názvem léku. Teplota z očkování proti pneumokokům je považována za častý nežádoucí účinek, který je registrován u více než 1 z 10 pacientů. Sloupec teploměru často dosahuje značky 39 stupňů a vyšší v kombinaci s výskytem červených bolestivých těsnění v místě očkování, zvracení, průjem, vyrážka. Někdy se dítě po očkování stává rozmrzelým, plačtivým, jsou možné záchvaty, včetně febrilních.

Vakcíny proti záškrtu

Záškrt je nebezpečné infekční onemocnění způsobené bacilem záškrtu. Nejčastěji postihuje orofarynx. U dětí toxin uvolňovaný bacily často způsobuje nebezpečnou komplikaci – záď, tedy otok a ucpání dýchacích cest filmy. V tomto případě antibiotická terapie nedává dobré výsledky a zachránit dítě pomáhá pouze antidifterické sérum.

Očkování je nejlepší způsob, jak ochránit své dítě před velmi nebezpečným onemocněním. V tomto případě je ochrana proti záškrtu kombinována s prevencí dalších nebezpečných onemocnění: tetanus, černý kašel, dětská obrna.

Donedávna byla nejrozšířenější komplexní vakcínou proti záškrtu DPT ruské výroby, která také chrání proti tetanu a černému kašli. Později se začali věnovat i dováženým analogům, jako je francouzský přípravek Pentaxim, což je vylepšená verze DPT. Jedná se o 5složkovou vakcínu, která také snižuje riziko poliomyelitidy a Haemophilus influenzae u malých dětí.

Takto komplexní vakcíny, kdy je do těla dítěte současně aplikováno více patogenů nebo anatoxinů (a očkování začíná v 1. roce věku (3 dávky), poté v 6. a 14. roce), jsou velkou zátěží pro imunitní systém. Není proto divu, že u dítěte po očkování způsobují horečku, kožní vyrážky, lokální (ztluštění v místě vpichu, zarudnutí) i systémové reakce (podrážděnost, poruchy spánku, nechutenství, průjem atd.) . Normální teplota přitom může trvat až 5 dní.

Obvykle lze horečku po očkování snadno snížit běžnými antipyretiky. Pokud stoupne nad 38 stupňů, ale antipyretika nedávají očekávanou úlevu, je lepší se poradit s lékařem. Sanitka by však měla být zavolána, pokud mělo dítě bezprostředně po očkování výraznou reakci ve formě nevolnosti a zvracení, otoku, příznaků alergické nebo anafylaktické reakce.

Očkování proti tuberkulóze

Jde o jeden z nejkontroverznějších problémů, protože mnoho rodičů nechápe rozdíl mezi diagnostickým a preventivním očkováním. BCG je jedno z prvních preventivních očkování, které se dítěti podává v prvních dnech života. Pokud neexistují žádné kontraindikace, očkování se provádí 4. nebo 5. den narození dítěte. V opačném případě se den očkování posouvá na pozdější termín. Pokud dítě nebylo očkováno do 2 měsíců věku, očkování se provádí později po testu Mantoux, který je považován za diagnostické očkování. Pokud je reakce Mantoux negativní, dítě dostane profylaktické očkování. Ve věku 7 let se provádí revakcinace, která také vyžaduje předběžný test Mantoux. Mezi vakcinacemi by měla být alespoň 3 a ne více než 14 dní. Mantoux test se provádí každoročně až do věku 14 let, protože BCG neposkytuje 100% ochranu proti tuberkulóze.

BCG způsobuje zarudnutí, bolest a otok v místě vpichu v 90–95 % případů, ale obvykle nedochází k žádným systémovým reakcím. Ve většině případů se v místě rány vytvoří specifická jizva, jejíž hojení trvá několik měsíců (obvykle 1-3 měsíce).

Pokud se jizva do 5-6 měsíců nezhojí, objeví se hnisání a zvýší se tělesná teplota, je to již důvod k konzultaci s lékařem. Normálně se teplota dítěte po BCG vakcinaci výrazně nezvýší ani v novorozeneckém období, ani při přeočkování.

Mantoux test je reakce těla na injekci tuberkulinu. Je určena velikostí hrudky vytvořené v místě vpichu. Přestože se jedná o diagnostické očkování, reakce na subkutánní injekci bakteriálního extraktu může být i při absenci výrazných lokálních příznaků značně závažná. Dítě může mít horečku, podráždění, letargii, závratě, nevolnost, zvracení, zhoršení chuti k jídlu a spánku. Všechny tyto příznaky vyžadují pozornost specialisty.

Očkování proti vzteklině

Toto očkování není zahrnuto v oficiálně schváleném očkovacím kalendáři. Profylaktické očkování se provádí pouze osobám, které přicházejí do kontaktu s toulavými zvířaty s potenciálním rizikem nákazy virem vztekliny.

Pro člověka je tento virus extrémně nebezpečný a často smrtelný, takže při absenci profylaktického očkování v případě kontaktu s nemocným zvířetem je velmi důležité co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Pokud došlo ke kousnutí, nejpozději do 3 dnů po kousnutí, pokud se sliny nemocného zvířete dostaly na kůži, nejpozději do 14 dnů.

Malé děti jsou pro svou zvídavou povahu a zranitelnost často napadány zvířaty, často toulavými zvířaty. Tyto děti dostávají sérii očkování ihned po léčbě, 3. a 7. den. Pokud není stav zvířete znám, očkování se opakuje 30. a 90. den.

Toto očkování nemá žádné kontraindikace, protože je to skutečná a jediná šance na záchranu života člověka, ale vakcína má vedlejší účinky. Kromě lokálních příznaků (otok v místě vpichu, zvětšení blízkých lymfatických uzlin) jsou možné i systémové reakce (slabost, bolest hlavy, zvýšená tělesná teplota). Tyto reakce nejsou nebezpečné. Mezi komplikace očkování patří anafylaktický šok, sérová nemoc a neurologické poruchy.

Očkování proti klíšťatům

Jedná se o další typ nepovinného očkování, které však dokáže předejít nebezpečným následkům kousnutí drobnými parazity, které kazí jarní a letní prázdniny v přírodě. U dětí kousnutí klíštěte často způsobuje těžký zánět mozkových membrán, který se projevuje bolestmi svalů a hlavy, bolestmi kloubů, horečkou a horečkou, zvracením, letargií, otoky mozku. Nemoc je léčitelná, pokud okamžitě vyhledáte pomoc. Ale vzhledem k určitému riziku je přece jen racionálnější uchýlit se k preventivnímu očkování, pokud bude dítě trávit hodně času venku.

Očkování by mělo být provedeno předem, asi měsíc před odchodem ven. V tomto případě imunita vyvinutá s jeho pomocí vystačí na 3 roky, během kterých se dítě buď nenakazí bodnutím hmyzem, nebo bude trpět onemocněním v mírné formě. Tím se výrazně snižuje riziko nebezpečných komplikací a úmrtí dítěte.

Očkování proti klíšťatům je ochranou proti nebezpečné klíšťové encefalitidě, kterou tento hmyz přenáší. A jako každé jiné očkování může způsobit nežádoucí účinky. Místní reakce ve formě zarudnutí a otoku v místě vpichu, průjem, bolest svalů, zrychlená srdeční frekvence, zvýšení lymfatických uzlin, mírné zvýšení teploty (až 38 stupňů Celsia), nevolnost, která přejde během několika dnů, jsou považovány za neškodné. V případě vyrážky a výtoku z nosu, což naznačuje alergickou reakci, se doporučují antihistaminika.

Ale silná horečka u dítěte po očkování (nad 38,5 stupňů Celsia), záchvaty, Quinckeho edém, srdeční poruchy a kloubní poruchy jsou považovány za závažné komplikace, které jsou často spojeny s individuálními charakteristikami těla, existujícími chorobami nebo nedodržením pokynů lékaře. doporučení ohledně očkování. Vakcína sama o sobě nemůže způsobit vážné onemocnění, protože obsahuje usmrcený virus, bez ohledu na výrobce.

Komplikace a důsledky

Každý rodič v určitém okamžiku stojí před volbou: očkovat dítě nebo doufat, že v případě nemoci bude dítě schopné snést ji v mírné formě? Faktem je, že žádná z vakcín neposkytuje plnou ochranu před nebezpečnými nemocemi. Léky pouze snižují riziko infekce, a pokud k ní došlo, pomáhají zmírnit průběh nemoci. Koneckonců účelem očkování je vyvinout trvalou imunitu proti patogenům a jak silná bude, závisí na individuálních vlastnostech a typu infekčního agens, se kterým se tělo setkalo.

V dnešní době přibývá nových kmenů patogenů odolných vůči vakcínám, které mohou způsobit závažná onemocnění i u očkovaných dětí. Přesto zůstává očkování reálnou šancí, jak ochránit vaše dítě před nebezpečnými infekcemi, se kterými si poradí pouze silný imunitní systém, kterým se malé děti nemohou pochlubit. Imunitní systém dítěte se vytváří během několika let po narození, což činí děti zranitelnými vůči skutečnému, i když pouhým okem nepostřehnutelnému nebezpečí.

Tvorba specifických imunitních buněk odpovědných za přiměřenou obranu těla v případě kontaktu s konkrétním patogenem je složitý proces zahrnující velkou zátěž na imunitní systém. Koneckonců, taková imunita se vyrábí násilně, zavedením provokující složky (a ve složitých vakcínách jich je několik). Je jasné, že tělo určitě zareaguje, ale liší se to dítě od dítěte a je velmi těžké to předvídat.

Kvůli nebezpečí nežádoucích reakcí a možných komplikací po očkování se k tomuto druhu prevence mnozí rodiče staví odmítavě, počítají s nadějí, že bude bezpečná a neuvědomují si všechna nebezpečí komplikací, které nesou tak závažná onemocnění, jako je záškrt, spalničky, příušnice (zejména u chlapců), zápal plic, meningitida, encefalitida a tak dále. Některé z těchto nemocí jsou smrtelné a navzdory léčbě si již vyžádaly mnoho dětských životů.

Ojedinělé případy, kdy děti zemřely nebo se u nich po očkování rozvinuly duševní poruchy, při kontrole souvisely s očkováním pouze nepřímo. Při očkování docházelo k nesrovnalostem: závažné anafylaktické reakce, kdy dítě nebylo pozorováno odborníky do několika minut po očkování, nebyly brány v úvahu kontraindikace, nebylo provedeno žádné vyšetření před očkováním, byla použita nekvalitní vakcína. Některé děti mají genetickou predispozici k autistickým reakcím, které se mohou objevit i jako reakce na jiný podnět.

Lékaři považují očkování za oprávněné riziko, protože očkováním jednoho dítěte chráníme všechny lidi, se kterými přichází do styku. A každý může minimalizovat komplikace po očkování tím, že dítě před očkováním vyšetří, po očkování bude dítě sledovat a bude preferovat pouze kvalitní přípravky s nízkou mírou nežádoucích účinků.

Teplota u dítěte po očkování je jen reakcí těla na vnesení cizorodých látek. Sama o sobě tato reakce není hrozná a do určitých hodnot je považována za zcela oprávněnou a adekvátní. Hlavní věc je, že teplota nedosahuje kritických hodnot a netrvá příliš dlouho, což způsobuje komplikace srdci.

Tělesná teplota je pro lékaře důležitým ukazatelem toho, jak tělo reaguje na infekci a zda je schopno s ní bojovat. Vakcíny totiž obsahují bezpečné množství mrtvých nebo živých patogenů, které by imunitní systém měl zvládnout bez následků. Pokud je teplota vysoká a neklesá, znamená to, že v těle není vše tak hladké, dítě potřebuje další vyšetření a léčbu.

Diagnóza

Diagnostické vyšetření mladých pacientů je povinným postupem, který musí předcházet každému očkování. Tímto způsobem lze snížit riziko postvakcinačních reakcí a komplikací, z nichž většina souvisí s akutním nebo chronickým somatickým onemocněním dítěte. Některé vakcíny mohou zhoršit chronická onemocnění nebo zkrátit inkubační dobu latentních akutních onemocnění, která nabírají na síle v postvakcinačním období.

V reálném životě se lékaři v dětských ústavech omezují na povrchní vyšetření dítěte. Při absenci horečky, rýmy a červeného krku je dítě považováno za zdravé. Pouze ty děti, které jsou registrovány s krevními patologiemi, musí podstoupit testy.

V ideálním případě by bylo dobré pečlivě zkontrolovat zdravotní dokumentaci malého pacienta, protože očkování by nemělo být prováděno u dětí, které nedávno prodělaly infekční nebo těžké somatické onemocnění. Po těžké akutní respirační infekci by měl být interval minimálně 2 týdny, u závažnějších infekcí (bronchitida, meningitida, zápal plic atd.) – minimálně 1 měsíc. Omezením rozhovoru s rodiči lékař riskuje předepsání očkování oslabenému dítěti, které je plné komplikací.

Každé onemocnění má inkubační dobu, během které se infekce nijak neprojevuje. V této fázi je obtížné onemocnění odhalit, takže některé děti onemocní onemocněním po aplikaci vakcíny. To neznamená, že to byla vakcína, která způsobila onemocnění.

Pokud má dítě po očkování horečku a jiné patologické příznaky, které trvají několik dní a nejsou dobře léčeny obvyklými léky, je nutné provést další vyšetření, aby se zjistila příčina takové reakce. V tomto případě mohou být dítěti předepsány krevní a močové testy, které prokážou zvýšení počtu leukocytů a pomohou určit typ původce onemocnění. Velkou pozornost věnuje lékař rozhovoru s rodiči dítěte, pomáhá objasnit příznaky, poskytuje informace o předchozích reakcích těla dítěte na léky a vakcíny, přenesené nemoci, které nejsou zahrnuty ve zdravotnické dokumentaci.

Instrumentální diagnostika se provádí pouze v případě komplikací na životně důležitých orgánech: srdce, ledviny, klouby, mozek. Může být předepsán encefalogram mozku, kardiogram srdce, CT nebo MRI, ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika postvakcinačních reakcí je považována za velmi obtížnou. Faktem je, že se normálně mohou objevit v různých časech v závislosti na podané vakcíně. Při očkování DPT nebo jinými živými vakcínami se tedy příznaky malátnosti, které se objevily 3 dny po zavedení vakcíny, nepovažují za spojené s očkováním. Na druhou stranu ani v prvních dnech po očkování nelze vyloučit příznaky latentního onemocnění, které se mohou překrývat s postvakcinačními reakcemi.

Naproti tomu při aplikaci s PDA vakcínami je horečka u dítěte po očkování v prvních 4-5 dnech nebo po 2 týdnech považována za nesouvisející symptom. Ale hypertermie v tomto intervalu je považována za postvakcinační reakci, tedy související s podáním léku. Zároveň nemůžeme vyloučit možnost, že se stejná akutní respirační virová infekce může objevit i uprostřed reakce spalniček na očkování. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají 14 dní po aplikaci vakcíny, lze u dítěte předpokládat akutní respirační infekci.

V diferenciální diagnostice hrají důležitou roli laboratorní vyšetření, zejména obecné vyšetření krve a moči. Pokud zůstanou nezměněny, mluvíme o postvakcinačních komplikacích, ale známky zánětlivé reakce svědčí o komplikacích spojených s doprovodnými onemocněními. Biochemie krve je předepsána v přítomnosti záchvatů, které jsou také spojeny se zdravotními problémy dítěte.

Virologické vyšetření moči, slin a krve je nutné k rozlišení původce(ů) onemocnění (ti, proti kterým se očkuje, rezistentní kmeny či jiné: herpetické viry, enteroviry apod.). Testování stolice může odhalit enteroviry a virus poliomyelitidy.

V závislosti na předpokládané diagnóze jsou také předepsány další instrumentální studie: RTG, EKG, EEG, EchoEG, EMG, ultrazvuk mozku, CT a MRI. Takové vyšetření pomáhá odlišit příznaky somatických onemocnění od podobných postvakcinačních reakcí. Bez jejích údajů a stanovení vztahů příčiny a následku je velmi obtížné porozumět bezpečnosti vakcín. To je další důležitý důvod, proč důkladně prověřit každý případ postvakcinačních komplikací s přetrvávající horečkou a dalšími patologickými příznaky.

Jak srazit horečku po očkování?

V prvních letech života dostává malý člověk několik druhů očkování, které ho mají chránit před nebezpečnými nemocemi, se kterými se netrénovaný organismus vyrovnává jen velmi obtížně. Vynucená produkce imunity zaváděním mikroskopických dávek infekční složky do těla však neprochází beze stopy, o čemž svědčí přítomnost postvakcinačních reakcí, mezi nimiž je vysoká horečka u dítěte po očkování.

Vzhledem k tomu, že různá očkování mají své vlastní charakteristiky průběhu postvakcinačních reakcí, stejně jako možnost různých komplikací, je třeba k otázce kdy, jak a zda je nutné snížit teplotu po očkování nutné přistupovat velmi zodpovědně. Na jednu stranu, pokud se bavíme o možných reakcích po očkování, chápeme, že dítě je zdravé, horečka není způsobena nemocí, a není se tedy čeho obávat. Proč bychom tedy měli snižovat teplotu, která je nezbytná pro boj s patogeny?

Ale na druhou stranu je vysoká teplota určitou zátěží pro kardiovaskulární systém, a pokud hodnoty do 38-38,5 stupňů dítě snáší normálně, pak vyšší hodnoty vyžadují určité kroky ze strany dospělých. Při teplotě 39-40 stupňů krev zhoustne a pro srdce je obtížné ji destilovat. A po očkování může nastat i taková situace, kdy se bez antipyretik a ochlazovacích procedur prostě neobejdeme, abychom předešli případným komplikacím hypertermie.

Navzdory skutečnosti, že většina dětí zůstává aktivní a mobilní i při teplotě 39-39,5 stupňů, domácí pediatři nedoporučují čekat na tak vysoké hodnoty. Podle jejich názoru je pro kojence do 3 měsíců nebezpečná i subfebrilní teplota blížící se 37,5-38 stupňům. U starších dětí stojí za to věnovat pozornost nejen údajům teploměru, ale také stavu dítěte. Pokud se dítě při 38 stupních stane letargickým nebo mrzutým, neměli byste odkládat užívání antipyretik a pro děti s normálním zdravím není takový spěch nutný.

Pokud má dítě po očkování horečku nad 38 stupňů, není to důvod k panice. Je důležité věnovat pozornost dalším podezřelým příznakům: nespecifická vyrážka, dušnost, poruchy stolice, zvracení, lividní barva kůže v místě vpichu vakcíny atd. Při jejich nepřítomnosti postačí přijmout opatření ke snížení tělesná teplota, která obvykle netrvá déle než 3 dny.

Při aplikaci vakcíny proti DPT a léků proti obrně je důležité si uvědomit, že hypertermie 4-5 dní po očkování je považována za normální. A vakcína proti obrně může připomínat postvakcinační reakce po 2 týdnech. V ostatních případech lze očekávat horečku v prvních dnech po očkování.

Mnoho rodičů se obává, co dělat, když má jejich dítě po očkování horečku. Hlavní věcí není panikařit, ale snažit se pochopit situaci: jak vysoká je teplota, jaké dny se objevila a jak dlouho trvá, existují nějaké další alarmující příznaky?

Někteří rodiče mu v obavě, že by miminko mohlo mít horečku, podávají předem antipyretika. Většina pediatrů tento názor nesdílí a lze je pochopit. Teplota je totiž ukazatelem toho, že tělo s nemocí bojuje. Kromě toho hypertermie mimo kontrolní období naznačuje, že tělo není zdravé, a proto vyžaduje další vyšetření a léčbu. Zde je třeba bojovat nikoli s teplotou jako reakcí těla, ale s původci onemocnění.

Navíc postvakcinační horečka není tak hrozná jako některé alergické a hlavně anafylaktické reakce. Proto je lepší po očkování nespěchat domů, ale počkat půl hodiny ve zdravotnickém středisku, kde bude dítěti v případě nouze schopno poskytnout neodkladnou péči. A tento čas lze věnovat konzultaci s odborníkem o tom, jaké nežádoucí účinky jsou charakteristické pro toto očkování, zda může mít dítě horečku a v jakém období, jaké léky a postupy pomohou normalizovat tělesnou teplotu dítěte.

Snížit horečku po očkování můžete pouze v případě, že jste si jisti, že nesouvisí s onemocněním, tj. neexistují žádné další příznaky onemocnění. Pro boj s hypertermií lékaři doporučují používat antipyretika pro děti (antipyretika a NSAID). Nejčastěji se u dětí doporučují přípravky paracetamolu ("Paracetamol", "Panadol", "Calpol", "Eferalgan") a ibuprofen ("Ibuprofen", "Nurofen", "Motrin"). Pro kojence jsou výhodnými formami těchto léků sirup nebo rektální čípky.

Léčba hypertermie může být zahájena nikoli léky, ale účinnými postupy pro teplotu: otírání těla dítěte vodou, zabalení do mokrého prostěradla, foukání ventilátorem, pití velkého množství vody. Pokud taková léčba nepřináší výsledky, obraťte se o pomoc na léky nebo použijte složité postupy.

Silnější léky na horečku z kategorie NSAID (např. nimesulidové přípravky) nebo analgin (při intoleranci NSA) by měl lékař předepsat, pokud dosavadní léčba selhala. Aspirin“ (kyselina acetylsalicylová), oblíbené antipyretikum mezi dospělými, není vhodné k léčbě dětí, bez ohledu na to, v jaké formě nebo pojmenování je.

Léky

Uvědomte si, že horečka u dítěte po očkování je normální reakcí zdravého těla, neměli byste spěchat s léčbou drogami. Metody, které nabízí lidová a tradiční medicína, však ne vždy pomáhají vyrovnat se s hypertermií, a pak se chtě nechtě musíme uchýlit k lékovým prostředkům, zvláště pokud má dítě na pozadí dušnost, letargii, ospalost a další nežádoucí příznaky. hypertermie.

Z prostředků první pomoci při hypertermii u dětí dávají lékaři na první místo paracetamol, jako lék s minimem vedlejších účinků relativně bezpečný i pro kojence. Tabletový paracetamol, který je k dispozici téměř v každé domácí lékárničce, ale není nejúspěšnější formou léčby dětí. Farmakologické společnosti proto dnes vyrábějí řadu přípravků na bázi paracetamolu pro děti ve formách vhodných pro kojence: suspenze, sirupy, rektální čípky.

"Paracetamol Baby" - sladký sirup pro miminka s příjemnou příchutí bobulí. 1 lžíce sirupu (5 ml) obsahuje 125 mg účinné látky. Tento lék normalizuje teplotu jako u postvakcinačních reakcí au mnoha dětských infekcí.

Lék je povolen k použití od 6 měsíců věku. Děti do 2 let věku by měly dostat 5 ml léku na 1 podání. Děti 2-4 roky - 7,5 ml, 4-8 let - 10 ml, 8-10 let - 15 ml atd. Jednotlivá dávka by neměla překročit 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dítěte a četnost podávání - ne více než 4krát denně.

Bez porady s lékařem lze lék podávat dítěti nejdéle 3 dny. V kombinaci s jinými léky lze paracetamol užívat pouze se svolením lékaře při nedostatečném účinku s přihlédnutím k lékovým interakcím.

Kontraindikacemi užívání léku jsou: nesnášenlivost jeho složek, závažné poruchy jater a ledvin, krevní onemocnění, poruchy metabolismu cukrů.

Nežádoucí účinky léku se ve většině případů vyvíjejí na pozadí přecitlivělosti na něj nebo na jiné NSAID nebo při použití vysokých dávek. Nejčastěji se rodiče potýkají s alergickými vyrážkami na kůži, méně často se vyskytují bronchospasmy, GI příznaky (bolest, nevolnost, řídká stolice), anémie.

"Panadol Baby" - antipyretikum a analgetikum pro děti, dostupné ve formě suspenze a rektálních čípků. Vzhledem k tomu, že lék neobsahuje cukr a sladidla, má velmi málo kontraindikací: přecitlivělost na složky léku a další NSAID a těžké poruchy jater a ledvin.

Obě formy léku jsou povoleny k použití od 3 měsíců věku. Suspenze pro kojence prvního roku života se podává v množství 2,5-5 ml. U dětí do 6 let lze dávku zvýšit na 10 ml na jedno podání. Děti ve věku 6-12 let mohou užívat 10-20 ml na recepci. Aby se zabránilo předávkování, frekvence podávání by neměla překročit 4krát denně a interval mezi dávkami by měl být alespoň 4 hodiny.

Rektální čípky se používají k léčbě dětí do 3 let. Najednou se do konečníku zavede 1 čípek. Proceduru lze opakovat maximálně 3x denně s odstupem minimálně 4 hodin.

Pokud je to nutné, se souhlasem lékaře lze lék použít k léčbě dětí mladších 3 měsíců. Doba podávání bez konzultace s odborníkem by v žádném případě neměla být delší než 3 dny.

Nežádoucí účinky léku se velmi zřídka připomínají ve formě alergické kožní vyrážky.

"Calpol" je jemná růžová suspenze s jahodovou příchutí pro děti od 3 měsíců do 6 let. Stejně jako "Panadol" se souhlasem lékaře může být použit k boji proti hypertermii po očkování u dětí mladších 3 měsíců.

Kojenci od 3 měsíců do 1 roku 3-4krát denně hodinu po jídle dostávají 2,5-5 ml léku, děti 1-6 let - až 10 ml po dobu ne více než 3 dny jako antipyretikum.

Lék není předepsán dětem s individuální citlivostí na lék, se závažnými poruchami jater a ledvin, krevními chorobami, poruchami metabolismu glukózy. Nedoporučuje se pro děti prvního měsíce života.

Nežádoucí účinky léku jsou zaznamenány zřídka. Nejčastějšími příznaky jsou: kožní alergická vyrážka, nevolnost, bolest břicha, zvracení, je možný angioedém.

Pokud jde o nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou také schopny účinně bojovat s vysokou horečkou u dítěte po očkování, za lék s minimem vedlejších účinků je tradičně považován ibuprofen. Ale opět, k boji proti hypertermii u dětí se nepoužívají obvyklé formy tablet.

"Nurofen" je populární dětská droga na bázi ibuprofenu, dostupná jako suspenze s příchutí ovoce a bobulí a rektální čípky. Posledně jmenované mají jemnější účinek na GI trakt, proto se doporučují pro kojence. Suspenze se doporučuje pro děti od 3 měsíců do 12 let, čípky - od 3 měsíců do 3 let.

Perorální suspenze je dostupná s odměrnou stříkačkou, která usnadňuje dávkování léku. Aby se minimalizoval dráždivý účinek NSAID na žaludeční sliznici, je lepší užívat lék s jídlem.

Při horečce po očkování se dětem do šesti měsíců doporučuje podávat 2,5 ml léku 1-2x denně s odstupem 6 hodin. U starších dětí se dávka vypočítá na základě skutečnosti, že za den by dítě nemělo dostat více než 30 mg ibuprofenu na každý kg hmotnosti (u dítěte s hmotností 10 kg je maximální denní dávka 300 mg ibuprofenu nebo 15 ml suspenze). Interval mezi dávkami léku by měl být alespoň 6 hodin.

Čípky pro miminka do 9 měsíců se zavádějí do konečníku jeden 3x denně, starší děti - 4x denně.

Jako většina NSAID má lék slušný seznam kontraindikací; přecitlivělost na složky léčiva a další NSAID, kombinace průduškového astmatu s nosní polypózou, erozivní a ulcerózní onemocnění GI traktu, žaludeční a cerebrovaskulární krvácení v anamnéze, těžká onemocnění jater, ledvin, srdce, poruchy srážlivosti krve. Lék není předepsán pro děti s tělesnou hmotností nižší než 5 kg.

Nežádoucí účinky ibuprofenu jsou možné při dlouhodobém užívání nebo vysokých dávkách. Někdy se objevily stížnosti na bolesti břicha, nevolnost, dyspeptické jevy, alergické a anafylaktické reakce, bolesti hlavy. Další příznaky se vyskytly velmi zřídka.

Dětský lék "Motrin" na bázi ibuprofenu se používá analogicky se suspenzí "Nurofen". Léky mají stejnou koncentraci účinné látky (5 ml suspenze obsahuje 100 mg ibuprofenu), podobné kontraindikace a vedlejší účinky. "Motrin" je povolen k použití od věku 6 měsíců. Při horečce v důsledku očkování je doporučená dávka 2,5 ml suspenze 2x denně s odstupem 6 hodin.

Lidová léčba

Bez ohledu na to, jak bezpečný lék v lékárně se může zdát v očích lékařů, mnoho rodičů nespěchá s užíváním léků, protože si uvědomuje škody, které může způsobit léčivá chemie dětskému organismu. Proč tedy cpát zdravé miminko léky, když lidová medicína nabízí spoustu bezpečných přírodních prostředků, které mohou pomoci v situaci, kdy má dítě po očkování horečku.

Při nedostatečném účinku léků stojí za připomenutí i lidová léčba. Komplexní léčba pomáhá snížit dávkování léků a získat dobrý účinek.

Jaké metody se od pradávna používaly ke snížení horečky a lze je použít při léčbě dětí? Nejběžnější metodou boje s hypertermií jsou studené obklady a potírání tělíčka dítěte vodou. Pravda, obklady jsou vhodnější, pokud je miminko malátné a vydrží nějakou dobu v posteli. Na čelo a oblasti silného pocení (podpaží a třísla) se doporučuje přiložit hadřík namočený ve studené vodě. Můžete také otřít dlaně a nohy dítěte vlhkým ručníkem.

U kojenců lze za dobrou metodu boje s horečkou považovat zabalení do mokrého prostěradla a chlazení vzduchu ventilátorem (neměl by směřovat na miminko).

Pokud jde o třecí roztoky s alkoholem nebo octem, taková léčba může dítěti pouze ublížit, protože toxické látky pronikají do těla kůží, navíc je alkohol považován za neslučitelný s příjmem antipyretik. Jediné, co lékaři neodmítají, je roztok (1:1) přírodního jablečného octa, který miminkům neškodí.

Léčba bylinami také pomáhá v boji s horečkou po očkování. Teplotu u dětí i dospělých sráží klystýr s heřmánkem. Ke stejnému účelu se používá také solný roztok (1 polévková lžíce na 1 litr vody při pokojové teplotě). Ale tuto léčbu se nedoporučuje používat často, aby nedošlo k narušení střevní mikroflóry.

Při horečce je potřeba dbát na to, aby dítě pilo více tekutin a je lepší, když to budou diaforetické čaje. Obzvláště oblíbené jsou v tomto ohledu nálevy z malinových listů, limetkové barvy, listů a bobulí rybízu, brusinek.

Ovoce a bobuloviny s vysokým obsahem vitamínu C: černý rybíz, šípky, rakytník, pomeranče, kiwi, jeřabiny, jahody pomáhají v boji s hypertermií. Hlavní věc je, že by neměly způsobit alergickou reakci u dítěte.

Je velmi důležité dbát na to, aby vzduch v místnosti, kde se dítě zdržuje, nebyl příliš suchý a horký (ideálně by se teplota měla pohybovat mezi 18-20 stupni Celsia). Místnost by měla být pravidelně větrána. Dokud je teplota vysoká, je lepší se zdržet dlouhých procházek a koupání.

Homeopatie

Pokud lidové metody nepomáhají a teplota dítěte po očkování stále zůstává vysoká, musíte hledat jiné prostředky, jak ji snížit. Ne špatnou alternativou lékárenských léků jsou homeopatické léky, které nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Takové léky jsou však přínosné pouze tehdy, pokud je předepisuje zkušený homeopat a samoléčba je plná komplikací.

Nevýhodou takových prostředků je dlouhý interval mezi užitím léku a nástupem požadovaného účinku. Prudký pokles teploty v postvakcinačních reakcích však obvykle není nutný. Homeopatické léky pomohou miminku snáze snášet vysoké teploty, postupně je vrátí k normálním hodnotám.

Z homeopatických léků používaných při hypertermii u dětí jsou nejúčinnější Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Ale při výběru mezi léky není lékař založen na jednom konkrétním příznaku, ale na jejich kombinaci.

Aconitum se tedy předepisuje, má-li dítě vysokou horečku, je neklidné, v posteli mu zčervená tvář, a když zbledne, dítě trápí krutá žízeň. Belladonna je indikována při hypertermii kombinované s žízní, ospalostí, zimnicí, nespavostí, bolestmi hlavy. Arsenicum album je účinné při horečce kombinované se žízní, při zvracení po pití, úzkosti, zimnici, zhoršení chuti k jídlu. Heřmánek je účinný při lehké žízni a zimnici, pocení, podrážděnosti, vyžadování pozornosti, pomáhá citlivým miminkům.

V každém případě by měl lékař vybrat lék a úkolem rodičů jasně vysvětlit, co je údajně spojeno se zvýšením teploty a jaké další příznaky pozorovali u svého dítěte.

Prevence

Důležitým opatřením k prevenci nežádoucích účinků je pečlivý výběr očkovacích přípravků a vyvarování se technickým chybám při postupu (proškolený personál, dodržování sanitárních a hygienických požadavků a pokynů k použití přípravků, správné skladování a přeprava). Zvláštní pozornost je třeba věnovat správnému výběru dávky vakcíny.

Ošetřující personál by měl děti k očkování pečlivě vybírat a starat se o postvakcinační péči. Dětem, které jsou oslabené častými nemocemi, by měly být předem předepsány antivirové léky a celková tonizující léčba.

Je důležité, aby rodiče věnovali pozornost stavu dítěte v předvečer očkování, všechny neobvyklé příznaky by měly být hlášeny lékaři. Nespěchejte, abyste svému dítěti dávali antipyretika pro preventivní účely. Může ulevit od stavu dítěte, ale existuje riziko, že lék zakryje skutečnou příčinu horečky – závažné onemocnění, o kterém jste ani netušili, nebo na něj zapomněli.

Předpověď

Je nevděčný úkol dělat předpovědi, zda bude mít dítě po očkování horečku a s čím to bude souviset. A přesto stojí za to věnovat zvláštní pozornost dětem, které mají sklon k alergickým onemocněním, existují chronická onemocnění, která mohou být zhoršena zavedením patogenů nebo jejich toxinů, imunita oslabená nemocemi. Očkování má řadu kontraindikací, které mohou předejít komplikacím:

• nízká hmotnost dítěte, méně než 2,5 kg pro BCG očkování,
• negativní zkušenost s očkováním v minulosti, kdy dítě již mělo komplikace na tomto pozadí,
• podezření na predispozici k poruchám autistického spektra,
• přítomnost maligních formací (ne dříve než 3 měsíce po úplném průběhu léčby a opatření k posílení imunity),
• imunodeficience, infekce HIV (v závislosti na stadiu se aplikují jakékoli nebo pouze usmrcené vakcíny, u některých kategorií dětí je předepsáno dodatečné očkování),
• závažné alergické reakce na bílkoviny a další složky, které mohou být ve vakcíně,
• predispozice k záchvatům (vyžaduje antikonvulzivní léky nebo konzultaci s odborníkem),
• onemocnění nervového systému v akutním stadiu (v období remise není očkování zakázáno, ale je třeba vzít v úvahu skutečnost, že duševní onemocnění se nejčastěji zhoršují při očkování proti DPT),

Relativní kontraindikace, které doporučují odložit očkování na pozdější dobu, jsou:

• exacerbace chronických onemocnění,
• akutní fáze infekčních onemocnění,
• Nedávný výlet do jiného klimatu nebo moře,
• epileptický záchvat, který se objevil dříve než 1 měsíc před očkováním.

Zvážení těchto kontraindikací může snížit pravděpodobnost postvakcinačních komplikací se silnou horečkou nebo bez ní.

Teplota dítěte po očkování se může z různých důvodů zvýšit. Pokud se jedná pouze o postvakcinační reakci, před kterou varují lékaři i návody k lékům, je prognóza příznivá. Příznaky rychle mizí bez následků, horečka se snadno snižuje antipyretiky a ochlazovacími procedurami. Pokud je silný nárůst teploty doprovázen dalšími podezřelými příznaky, dítě se stává malátným, apatickým nebo naopak mrzutým dráždivým, má zvracení, bolesti hlavy, poruchy chuti k jídlu, jiné systémové a lokální projevy (například zánět a hnisání rány ) prognóza závisí na včasnosti pomoci miminku a vlastnostech malého organismu.