Proč dostávají svaly nohou křeče a co s tím?

Mnoho lidí zná stav, kdy dochází k mimovolní kontrakci svalů nohou, která brání schopnosti změnit polohu, udělat krok a také způsobuje silnou akutní bolest. Existuje také populární metoda, jak se z této situace dostat - píchnutí se špendlíkem. I když to křeč zastaví, neodstraňuje to otázku, proč se to děje a co za tím stojí.

Svalová křeč je epizodické, mimovolní, bolestivé stažení svalu. Svalový křeč je komplexnější termín, který označuje jakékoli mimovolní stažení svalu. [ 1 ]

Příčiny křeče v nohou

Svalové křeče se někdy vyskytují i u zdravých lidí, ale mohou být projevem problémů skrytých v patologiích různých orgánů a systémů. [ 2 ] Nejčastěji je to spojeno s:

• metabolické poruchy, včetně metabolismu vápníku (metabolická teorie);
• porucha koncentrace elektrolytů v krevním séru (elektrolytická teorie);
• prodloužená nepohodlná poloha nohou, například během spánku;
• svalové křeče související s cvičením;
• těhotenství;
• onemocnění endokrinního systému (diabetes, hypotyreóza atd.);
• cévní patologie, křečové žíly;
• neurologické poruchy;
• intoxikace těla (otrava, selhání ledvin);
• dehydratace (teorie dehydratace);
• extrémní podmínky prostředí, jako je horko nebo chlad (teorie životního prostředí);
• hypertenzní krize.

Nemoci a stavy spojené s křečemi v nohou

Níže uvádíme některé z nejčastějších onemocnění.

Noční křeče v nohou

Noční křeče v nohou postihují přibližně 37 % americké populace starší 60 let. Tento syndrom je také známý jako křeče v nohou související se spánkem. Nejčastěji se křečemi trápí lýtkové svaly. Noční křeče snižují kvalitu spánku a kvalitu života pacientů. Diagnóza je relativně jednoduchá: křeče a bolest v nohou v noci, které lze zmírnit protažením postižených svalů. Konzervativní léčba zahrnuje masáž hlubokých tkání nebo protahování. Léčba léky v současné době není účinná. [ 3 ]

Křeče v nohou u těhotných žen

Svalové křeče u žen během těhotenství jsou velmi časté, přibližně u 50 %; zejména v posledních 3 měsících a v noci.

Přesná příčina této poruchy není zcela objasněna. Může souviset se změnami neuromuskulární funkce, nadměrným přibíráním na váze, kompresí periferních nervů, nedostatečným průtokem krve do svalů a zvýšenou zátěží svalů dolních končetin.

Těhotenské křeče nejsou spojeny s problémy s růstem plodu. Zdá se, že u některých těhotných žen existuje souvislost mezi nočními křečemi v nohou a chrápáním. To může vést k problémům s růstem plodu (zpoždění) a předčasnému porodu.

V současné době neexistuje adekvátní léčba, která by snížila výskyt záchvatů.

Syndrom křečové fascikulace

Křečovitě-fascikulační syndrom (CFS) je periferní syndrom spojený se zvýšenou dráždivostí periferního nervového systému. Tato situace má za následek nežádoucí svalové křeče a/nebo fascikulace. Někteří pacienti mohou pociťovat další příznaky, jako je necitlivost a pocity pálení typické pro neuropatii.

Konečné stádium selhání ledvin

Lidé s chronickým selháním ledvin podstupující dialýzu často trpí svalovými křečemi dolních končetin, a to až u 50 %. Nástup křečí se může objevit během dialýzy nebo doma. Křeče u pacientů tohoto typu jsou spojeny s depresí, zhoršením kvality života a poruchami spánku. Etiologie křečí u pacientů podstupujících hemodialýzu není jasná.

Jednou z možných příčin je přítomnost polyneuropatie, typické pro tyto situace, s morfologickými a funkčními změnami periferních nervových vláken. Transplantace ledvin významně snižuje riziko záchvatů.

Amyotrofická laterální skleróza

Asi 95 % pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) hlásí záchvaty. Četnost a intenzita záchvatů nesouvisí se závažností onemocnění. Příčina těchto záchvatů není známa, ale pravděpodobně souvisí se zvýšenou dráždivostí neuronů. Léky, které u těchto pacientů záchvaty snižují, jsou mexiletin a chinin sulfát, přičemž druhý z nich má závažné kontraindikace.

Cirhóza

Svalové křeče jsou u této kategorie pacientů běžné a rozšířené (88 %). Elektromyogram ukázal poměrně vysokou aktivaci mimovolních akčních potenciálů motorických jednotek (MPA) - nad 150 Hz. Chování periferního nervového systému nesouvisí s nervovou degenerací. Příčina křečí zůstává nejasná. Výskyt křečí se liší podle svalové oblasti: krk (9 %), stehno (43 %), holeň (70 %), prst na noze (50 %), břišní svaly (12 %) a prsty na rukou (74 %). Nebyl zjištěn žádný přímý vztah mezi věkem nebo specifickými příčinami, které vedou k cirhóze (alkohol, infekce atd.). Je známo, že neexistuje žádná jednotlivá příčina ani specifická léčba, která by zabránila křečím u pacientů s jaterní cirhózou.

Neuropatie s protilátkami proti myelinu asociovaným glykoproteinům (anti-MAG)

Asi 60 % pacientů má křeče, zejména v dolních končetinách. Většina epizod se vyskytuje v noci nebo během cvičení. V současné době neexistuje vysvětlení, jak křeče u této patologie vznikají, a neexistuje ani terapeutická strategie.

Diabetes mellitus

U lidí s diabetem je výskyt záchvatů spojen s přítomností neuropatie se zvýšenou dráždivostí periferních nervů. Diabetes mellitus 1. typu má nižší procento záchvatů (asi 60 %) ve srovnání s diabetem 2. typu (asi 80 %). U diabetu 2. typu je nefropatie dalším faktorem výskytu záchvatů. Další pravděpodobnou příčinou záchvatů jsou změny v periferní vaskularizaci, což způsobuje epizody ischemie a záchvaty.

Fibromyalgie

Podle Národní banky dat o revmatických onemocněních ve Spojených státech jsou záchvaty jednou z deseti komorbidit, které postihují pacienty. Jednou z nejpravděpodobnějších příčin je hyperstimulace periferního nervového systému. Podle nedávných studií je přítomnost záchvatů a periferních neurologických změn přímo úměrná závažnosti onemocnění a nepřímo úměrná kvalitě života.

Rizikové faktory

K výskytu křečí přispívá jak těžká fyzická námaha, která zapojuje stejné svalové skupiny, tak sedavý životní styl a nošení bot na vysokých podpatcích.

Závažným rizikovým faktorem je nedostatek vitamínů a makroživin, zejména vápníku, hořčíku a vitamínu D. Užívání některých léků, jako jsou diuretika, vede k vyplavování draslíku z těla, k nerovnováze mezi ním a vápníkem, což také vede k mimovolnímu stahu svalů.

Predispozice k dědičnému degenerativnímu onemocnění nervového systému hraje významnou roli ve výskytu záchvatů.

Patogeneze

Běžné svalové křeče se vyznačují bolestivě tvrdou, hmatatelnou kontrakcí s náhlým nástupem, které někdy předcházejí nebo jsou doprovázeny krátkými záškuby, které obvykle postihují jeden sval najednou.

Mechanismus svalových křečí je složitý a nejednoznačný. Svou povahou se mohou stahovat rytmicky, s trhavými pohyby jeden po druhém (klonické) a dlouhodobě, nutící svaly zmrazit v jedné poloze po dobu několika minut (tonické), někdy mají smíšenou povahu.

Předpokládá se, že první jsou spouštěny nadměrnou excitací buněk mozkové kůry a druhé subkortikálními strukturami.

Z hlediska jejich distribuce jsou svalové kontrakce buď lokální, postihující jeden sval, nebo generalizované, kdy je zapojeno mnoho svalů.

I když jsou křeče v nohou u starších dospělých poměrně časté a u zdravých, atletických jedinců se téměř nikdy nevyskytují, v určitých klinických situacích se vyskytují častěji. Mechanismus tohoto relativně známého příznaku zůstává nejasný, ačkoli populární teorie naznačují, že intramuskulární nervové větve se z nějakého důvodu stávají nadměrně dráždivými.

V patogenezi onemocnění se rozlišuje mezi křečovou reakcí, křečovým syndromem a epileptickým onemocněním. Příkladem prvního mohou být svalové kontrakce způsobené vysokou teplotou u dětí, nebo inzulínovým šokem, otravou alkoholem u dospělých.

Konvulzivní syndrom je vyvolán rozvojem patologie nervového systému, snížením prahu záchvatové připravenosti mozku.

Dědičnost hraje hlavní roli ve vývoji epilepsie, u tohoto typu záchvatů nemají provokující faktory rozhodující význam.

Epidemiologie

Podle statistik asi 75 % všech lidí zná z první ruky, co jsou křeče. Případy svalových kontrakcí u dětí se zvýšenou dráždivostí nervového systému nejsou neobvyklé. Křeče se vyskytují častěji u žen (56 %) než u mužů (40 %). [ 4 ]

Věk starších lidí ve Francii, kteří trpí záchvaty, se pohybuje od 65 do 69 let.

Neexistuje žádná souvislost mezi sexem a křečemi. Asi 80 % postižené svalové oblasti se nachází v lýtku.

Noční křeče v nohou postihují přibližně 6 % populace USA a tento stav se zdá být spojen se srdečními problémy a depresí.

Prevalence křečí u těhotných žen v Číně postihuje oblast lýtek, a to u 32,9 %. Během prvního trimestru je to 11,6 %, ve druhém trimestru 28,2 % a v posledním trimestru 50,2 %. Těhotné indické ženy pociťují křeče nejčastěji ve třetím trimestru, zejména v oblasti lýtek (64,6 %).

Multicentrická americká studie zjistila, že 46 % pacientů s CHOPN trpí svalovými křečemi, které se zdají být hlavní příčinou bolesti u této populace pacientů.

Jiná multicentrická americká studie zjistila, že 74 % křečí se vyskytuje u sportovců a při vysokých okolních teplotách.

V Austrálii trpí záchvaty 32 % dětí s Charcot-Marie-Toothovou chorobou typu 1A. Tento jev se s věkem zhoršuje. [ 5 ]

Symptomy

Při hovoření o příznacích svalových křečí budeme vycházet z křečovité reakce, a nikoli ze složitějšího projevu svalové kontrakce. Jedná se o stav krátkodobé povahy, který nám sice způsobuje určité nepříjemnosti, ale příliš neovlivňuje kvalitu života.

První příznaky křečí lze pozorovat vizuálně, a to mírným záškubem samostatné svalové části nezávisle na naší vůli a přání. Další typ pocitu se redukuje na výraz „křeč v noze“ – bolestivý a poněkud delší stav. Jejich lokalizace může být různá, ale nejčastěji se stížnosti týkají:

• křeče lýtkových svalů nohou - postihují hlavně sportovce s jejich těžkými zátěžemi, častými zraněními, tréninkovým režimem. Po křeči lýtkového svalu může noha bolet poměrně dlouho, což vyžaduje lékařský zásah a léčbu;
• svalové křeče v nohou v noci - prodloužená statická poloha končetiny během spánku vede ke zpomalení krevního oběhu, vzácné projevy nezpůsobují obavy, časté vyžadují vyšetření;
• Bolest nohou a křeče jsou příznaky křečových žil. Bolest, pálení a otok se objevují hlavně na konci dne nebo po fyzické námaze. Příznaky vyžadují vyšetření a léčbu, protože onemocnění je nebezpečné kvůli tvorbě krevních sraženin;
• svalové křeče v pažích a nohou - mohou naznačovat nedostatek určitých vitamínů a minerálů v těle, nadměrnou konzumaci kávy, kouření, které vedou k cévním křečím;
• Křeče ve stehenních svalech jsou velmi bolestivý stav, křeč může stahovat přední i zadní stranu stehna, svaly se jednoduše promění v kámen. Může být vyvolána dlouhodobou těžkou zátěží nohou;
• křeče v prstech na nohou a lýtkových svalech - mohou se objevit v důsledku nošení těsné obuvi, podchlazení nohou, špatného krevního oběhu v končetinách;
• Křeče v nohou během těhotenství - takové projevy téměř vždy doprovázejí období těhotenství a jsou vysvětleny nedostatkem vápníku, draslíku, hořčíku a vitamínu B6 v těle ženy, protože jejich potřeba se zvyšuje pro tvorbu a vývoj plodu. Tomu napomáhá i toxikóza, doprovázená častým zvracením, při zvracení se ztrácejí některé potřebné užitečné složky.

Diagnostika křeče v nohou

Nejrozumnějším řešením, pokud máte časté křeče, je navštívit praktického lékaře, který provede primární diagnózu a v případě potřeby vás odkáže ke specialistovi.

Palpace je prvním vyšetřením: pod paží je cítit silné napětí, které může postihnout celou svalovou oblast nebo lokalizovaný uzel.

Mezi nezbytné studie patří klinický krevní test, který poskytuje představu o celkovém stavu těla (zda se jedná o zánět, anémii atd.), test hladiny cukru v krvi k detekci cukrovky, biochemický krevní test k posouzení funkčnosti jater a ledvin, obecný test moči a Nechiporenkova zkouška (funkce ledvin).

Instrumentální diagnostika může zahrnovat magnetickou rezonanci hlavy, elektroencefalografii mozku, ultrazvuk cév, Dopplerovu ultrasonografii žil při podezření na žilní insuficienci a rentgenové vyšetření.

Elektromyografie je další test, který lze provést k pochopení vzorce výbojů motorických jednotek a diagnostice neurologické patologie. Echokardiografie může vyhodnotit morfologické abnormality, které mohou způsobovat záchvaty.[ 6 ],[ 7 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální posouzení se provádí mezi všemi možnými příčinami nekontrolovaných svalových kontrakcí, od skutečných svalových křečí až po elektromyografické svalové kontraktury (např. Brodieho choroba) a křeče spojené s dystrofinopatiemi. Kromě toho se skutečné svalové křeče odlišují od svalové rigidity a svalových záškubů. [ 8 ]

Léčba křeče v nohou

Když máte křeče ve svalech nohou, musíte se nejprve naučit, jak je ulevit. Jak na to? První pomoc spočívá v jemném tření, masáži ztvrdlého svalu a poklepávání, protože při silných křečích může sval přetrvávat bolesti i několik dní.

Křeče lze zastavit pasivním protažením svalu nebo aktivací jeho antagonisty. Chcete-li to provést, postavte se na studenou podlahu, narovnejte se a zkuste zvednout prsty u nohou. Další možností je posunout nohu dozadu, položit ji na palec u nohy a tlačit dolů vahou vlastního těla. Můžete také přitáhnout palec k sobě vleže.

Studie z roku 2010 zjistila, že požití malého množství okurkové šťávy zmírnilo svalové křeče během 35 sekund po požití. Rychlá inhibice elektricky vyvolaných křečí odráží nervově zprostředkovaný reflex, který se vyskytuje v orofaryngeální oblasti a inhibuje aktivaci alfa motorických neuronů během svalového křeče.[ 9 ]

Národní asociace atletických trenérů (EAMC) doporučuje sportovcům náchylným ke svalovým křečím přidávat do nápojů 0,3 až 0,7 g/l soli, aby se zabránilo svalovým křečím, a naznačuje tak souvislost mezi dehydratací a elektrolytovou nerovnováhou a svalovými křečemi souvisejícími s cvičením.[ 10 ]

Protahování, chinin a beta-blokátory mají vysokou úroveň důkazů (úroveň 2 nebo 3) na podporu svého použití, a to na základě studií léčiv na lidech [ 11 ] a dalších studií. Pokud sportovec nemá žádné základní onemocnění, nejběžnější léčbou EAMC je protahování. [ 12 ]

Léčba křečí se provádí souběžně s terapií základního onemocnění. V případě křečových žil se tedy používá komplexní přístup, který zahrnuje systémovou medikaci (s léky zaměřenými na potlačení mechanismu vývoje patologie), lokální léčbu (masti, gely pro zlepšení krevního oběhu), dietu ke snížení tělesné hmotnosti, pokud je to nutné, zvýšenou fyzickou aktivitu s vyloučením silových sportů a těžké práce.

Léky

Léčebný režim je založen na povaze záchvatů, době jejich výskytu (noc nebo den), věku, hmotnosti a může být stanoven pouze lékařem. Mezi hlavní antikonvulziva patří fenobarbital, benzonal, difenin a lze použít i chlorakan.

Chinin sulfát je účinnou léčbou křečí v nohou, ale jeho vedlejší účinky omezují jeho použití. Jiné léky stabilizující membránu jsou pravděpodobně stejně účinné při léčbě tohoto stavu.[ 13 ]

Fenobarbital - tablety, snižují excitaci centrálního nervového systému, mají hypnotický účinek. Zpravidla se předepisuje minimální dávka. Pro děti do 6 měsíců je to 5 mg jednorázově, 6-12 měsíců - 10 mg, 1-2 roky - 20 mg, 3-4 roky - 30 mg, 5-6 let - 40 mg, 7-9 let - 50 mg, 10-14 let - 75 mg. Pro starší děti a dospělé od 50 do 200 mg. Frekvence podávání je 2krát denně. Mezi nežádoucí účinky patří závratě, nevolnost, zvracení, snížený krevní tlak, kožní vyrážky. Lék je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství, během kojení, při cukrovce, závažném onemocnění jater a ledvin, při alkoholu a drogové závislosti. [ 14 ]

Benzonal - dávku stanoví lékař individuálně. Pro děti ve věku 3-6 let to může být 50 mg jednorázově, 7-10 let - 50-100 mg, 11-14 let - 100 mg, dospělí - 150-200 mg. Léčba začíná jednou dávkou denně a po 2-3 dnech se zvyšuje na třikrát. Lék není předepsán pro bronchiální astma, anémii, hypertyreózu, diabetes mellitus, selhání ledvin, jater, srdce, těhotné a kojící ženy, děti do 3 let. Užívání benzonalu může způsobit alergickou reakci, astmatický záchvat, zácpu, průjem, závislost na léku.

Časté záchvaty vyžadují současné podávání dalších léků: glukonát vápenatý, papaverin, extrakt z belladony, trankvilizéry (thioridazin, diazepam).

Chinin snižuje výskyt idiopatických křečí v nohou ve srovnání s placebem. Přidání teofylinu k chininu může snížit výskyt nočních křečí v nohou ve srovnání se samotným chininem.

Neexistují žádné důkazy o tom, že analgetika, antiepileptika, hořečnaté soli, vitamín E, protahovací cvičení nebo kompresní punčochy snižují křeče. Neexistují žádné důkazy o tom, že vápenaté soli, chlorid sodný nebo multivitaminové a minerální doplňky snižují křeče.[ 15 ]

Ke snížení napětí periferních svalů se používají svalové relaxancia, zejména při léčbě nespecifických bolestí dolní části zad [ 16 ], účinná jsou například dantrolen a antispasmodika.

Na křečové žíly se předepisují flebotropní léky: venotonika, fleboprotektory (detralex, venoruton, escusan). [ 17 ]

Detralex - tablety snižují roztažnost žil, zlepšují lymfatickou drenáž, mikrocirkulaci krve. Užívejte 1 ks ráno a večer během jídla. Nedoporučuje se pro děti. Těhotným ženám předepisujte s opatrností. V případě potřeby užívání během kojení je nejlepší přerušit. Detralex může způsobit alergie. Z nežádoucích účinků jsou nejčastější kožní vyrážky, otoky, bolest hlavy, malátnost, nevolnost, průjem.

Pro křeče svalů nohou můžete použít masti, které díky svému hřejivému nebo chladivému účinku a třecím pohybům zmírňují stav. Mezi ně patří aktovegin, venozol, troxevasin, heparin, diklofenak.

Venozol - krém, aktivuje žilní odtok, zmírňuje pocit těžkosti v nohou, zvyšuje krevní oběh. Kontraindikováno pro děti do 12 let, těhotné ženy, během kojení. Aplikujte masážními pohyby na povrch dolních končetin 2krát denně. Průběh léčby je jeden až tři měsíce.

Vitamíny pro křeče ve svalech nohou

Vzhledem k tomu, že jedním z důvodů výskytu křečí je nedostatek některých minerálů a vitamínů v těle, je nutné zajistit, aby strava obsahovala více vápníku a draslíku. V jídelníčku je třeba klást důraz na luštěniny, tvaroh, tvrdé sýry, játra, rozinky, jablka, sušené meruňky.

Pravidelně se vyplatí užívat multivitaminové komplexy nebo dle lékařského předpisu hořčík, vápník a vitamín D, které podporují jeho vstřebávání. Studie z roku 2017 však prokázaly, že vitamín D neovlivňuje bolest při svalových křečích. [ 18 ]

Kyselina listová (vitamin B9) je účinná proti křečím ve svalech nohou. Během záchvatu se doporučuje žvýkat 2 tablety najednou a poté užívat další po dobu jednoho nebo dvou týdnů.

Krátkodobá léčba vitamínem E je bezpečná a účinná při snižování výskytu svalových křečí.[ 19 ]

Fyzioterapeutická léčba

Jednou z běžných fyzioterapeutických metod je terapeutický tělocvik, masáže. [ 20 ] I bez použití speciálního komplexu je třeba každý den doma nebo v práci chodit po špičkách, patách, vnitřních i vnějších částech chodidel. Můžete si pod stolem zout boty, aniž by si toho ostatní všimli, vrtět prsty, přitahovat je k sobě i od sebe. Nebude bolet ani dřep, pokrčení nohy v koleni a přitažení paty k hýždím.

Užitečné jsou koupele nohou s proměnlivou teplotou vody a hydromasáž.

Pokud je zjištěna patologie, je možné použít fono- a elektroforézu, elektro- a rázovou vlnovou terapii. [ 21 ]

Lidové prostředky

Lidové recepty popisují metody pro úlevu od svalových křečí:

• špetka cibulové slupky se zalije sklenicí vroucí vody a louhuje se 20 minut. Nálev pijte denně v noci;
• několik týdnů po sobě jezte ráno na lačný žaludek lžíci medu a zapijte ji sklenicí kefíru;
• Dvě lžíce rozinek se přes noc spaří ve 250 ml horké vody, druhý den se vypijí, bobule je také třeba sníst.

Bylinná léčba

Z mnoha léčivých bylin používaných ke zmírnění křečových projevů se používá vratič a kořeny kapradiny. Jejich nálev se přidává do vody při koupeli. Piji také heřmánkový čaj, uvolňuje a zklidňuje. [ 22 ] Z řebříčku a tymiánu se připravuje lihová tinktura na potírání nohou a ze směsi šťávy z vlaštovičníku a vazelíny se vyrábí mast, která se vtírá po dobu 2 týdnů.

Homeopatie

Existují určité důkazy o tom, že homeopatická léčba je účinnější než placebo; síla těchto důkazů je však nízká kvůli nízké metodologické kvalitě studií.[ 23 ]

Křečovité bolesti a bolest svalů po záchvatu ulevuje Colocynthis cucumis - plod rostliny kolocyntu obecného z čeledi dýňovitých.

Společnost Hyland's Leg Cramps vyrábí řadu produktů proti křečím ve formě tablet a mastí. Tablety lze užívat od 12 let, 2 tablety najednou, každé 4 hodiny.

Stejný výrobce vlastní Magnesia phosphorica 6X, která uvolňuje svaly. Dětem lze podávat 2 tablety třikrát denně. Pro prevenci stačí 2 kusy dvakrát denně. Pro dospělé je dávka 4 tablety. Během záchvatu lze pod jazykem rozpustit až 8 kusů každých 15 minut.

Venoflebin - antikonvulzivní granule. Užívejte 8 tablet před jídlem v čtyřhodinových intervalech, rozpouštějte pod jazykem před jídlem. Může způsobit nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí.

Chirurgická léčba

Některé stavy, které způsobují křeče svalů nohou, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. To se týká možných zranění nebo například křečových žil, v takovém případě se uchyluje k flebektomii - odstranění zvětšených částí.

Komplikace a důsledky

Křeče a spasmy svalů nohou jsou často předzvěstí jedné nebo druhé nemoci, takže možné důsledky jsou spojeny se specifickými diagnózami. Někdy jsou komplikace způsobené útokem plné invalidity.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří správná výživa, dostatečný pitný režim, pravidelné masáže a fyzické cvičení pro nohy. Prevence u zdravých lidí může zahrnovat správné zahřátí svalů před fyzickou aktivitou a dostatečnou hydrataci těla. U různých patologií, které se vyznačují i výskytem křečí, neexistují obecně uznávaná doporučení ohledně farmakologického přístupu. [ 24 ]

Předpověď

Svalové křeče neohrožují život, ale mohou naznačovat širokou škálu systémových poruch. V mnoha případech může řešení základní příčiny vést k vymizení svalových křečí. Většina svalových křečí je spontánních, a proto nevyžaduje léčbu. Pacienti s přetrvávajícími křečemi v nohou by měli být odesláni k příslušnému specialistovi, aby určil příčinu a nasadil léčbu. Pacient by měl být také informován, že ačkoli je k dispozici velké množství léků, jejich účinnost je nízká a nepředvídatelná. (Úroveň V) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognóza svalových křečí je přímo závislá na příčinách, které je způsobily, věku osoby, povaze průběhu, včasnosti a účinnosti léčby. Ty způsobené organickým poškozením nervového systému mají tendenci progredovat a stát se častějšími. Nepříznivý výsledek je typický pro generalizované konvulzivní epileptické záchvaty. V méně složitých případech terapeutická podpora zajišťuje dlouhodobou remisi.