Proč krtek roste a co dělat?

Absolutně každý má mateřská znaménka: někteří lidé jich mají jen více, zatímco jiní jich mají několik. Na výskytu takových pigmentových skvrn není nic zvláštního. Mateřské znaménko roste pomalu, úměrně růstu těla, aniž by způsobovalo nepohodlí nebo nepříjemné pocity. Pokud se však růst mateřského znaménka prudce zrychlil, změnilo barvu nebo se začalo projevovat brněním či bolestí, je to již důvod k obavám.

Proč roste znaménko a co s tím? O znaménkách se ví mnoho a zároveň nic: to je názor jednoho z domácích dermatologů. Kolem nechvalně známého místa koluje mnoho přesvědčení a dokonce i pověr. Babičky a dědečkové si jsou naprosto jistí: je naprosto zakázáno se mateřských znamének dotýkat. Chirurgové trvají na tom, že čím dříve bude znaménko odstraněno, tím lépe. Kdo má pravdu?

Doufáme, že vám náš článek pomůže najít odpovědi na nejčastější otázky týkající se tohoto tématu.

Příčiny růst krtků

Zpravidla platí, že jak člověk roste, rostou i mateřská znaménka na jeho těle. Navíc se jejich počet zvyšuje.

Zvětšení velikosti mateřského znaménka úměrné velikosti těla je považováno za normální. Počet mateřských znamének se zvyšuje v závislosti na přítomnosti příznivých faktorů:

• infekční kožní onemocnění, zánětlivé prvky na povrchu kůže;
• hormonální změny, fyziologické i patologické (například období puberty, období těhotenství, menopauza atd.);
• nadměrné ultrafialové záření;
• pravidelné mechanické poškození kůže a mateřských znamének (od oblečení, holicích strojků, doplňků atd.).

Růst znaménka je považován za relativně bezpečný, když se skvrna zvětšuje až o 2 mm za rok. Pokud se velikost prudce nebo příliš rychle zvětšuje, lze předpokládat nástup patologického procesu. Kromě velikosti jsou tyto procesy doprovázeny zhutněním útvaru, změnou barvy, někdy se objevuje pocit svědění nebo brnění, krvácení nebo olupování.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneze

Patogeneze růstu znamének dosud nebyla plně objasněna. Pouze teoreticky je identifikována řada možných exogenních a vnitřních příčin stimulujících vznik a růst znamének.

Mnoho vědců nepopírá geneticky podmíněný vzhled znamének. Kromě toho je hladina produkce melaninu - pigmentové látky produkované melanocyty - řízena melanostimulačním hormonem. K narušení této kontroly může dojít při onemocněních centrálního nervového systému nebo jater, při poruchách vaječníků, nadledvin a štítné žlázy.

Většina znamének však roste v důsledku nadměrného UV záření a narušení antioxidační ochrany kůže. Například ultrafialové záření přímo stimuluje produkci melaninu melanocyty. Navíc čím intenzivnější je záření a čím delší je pobyt pod UV zářením, tím více melaninu se produkuje. Pokud k ozáření dochází na pozadí slabé antioxidační ochrany kůže, je růst znaménka téměř zaručen.

Kromě toho následující faktory zvyšují zranitelnost kůže:

• snížená syntéza glukokortikoidů;
• zánětlivá onemocnění kůže;
• potlačení syntézy kyseliny hyaluronové;
• časté nebo nesprávné peelingové procedury;
• laserové a fotoprovokační procedury;
• přirozené stárnutí kůže;
• zranění, popáleniny kůže;
• hormonální poruchy a změny;
• vliv některých léků (perorální antikoncepce, chemoterapeutika atd.);
• dysfunkce jater.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomy růst krtků

Materská znaménka nikdy nejsou stejná. Mohou se lišit barvou (od béžové po tmavě hnědou), konvexností (ploché, konvexní, visící), umístěním a tvarem.

Růst znaménka o 2 mm za rok bez změny barvy a bez jakéhokoli nepohodlí lze považovat za normální. První příznaky abnormálního růstu znamének, které vyžadují zvláštní pozornost, jsou obvykle následující:

• Vzhled asymetrie.

Mateřské znaménko je obvykle symetrické. Pokud tvar skvrny neodpovídá tomuto znaménku, je lepší se poradit s lékařem.

• Okraje a hrany.

Krt je obvykle jasně definovaný, nerozmazaný a bez zubatých okrajů.

• Barevné odstíny.

Barva útvaru je obvykle vždy jednotná a homogenní. Patologie může zahrnovat zčernání, zarudnutí krtka, výskyt teček, žil atd. v jeho struktuře.

• Průměr krtka.

Skvrny s významným průměrem jsou vždy náchylnější k degeneraci. Obzvláště nebezpečné jsou formace s intenzivním růstem.

• Vývoj krtka v dynamice.

S věkem se mateřská znaménka na kůži mohou objevovat i mizet. A to se nemusí vždy považovat za příznak nemoci. Co by vás mělo upozornit:

• rychlé zvětšení velikosti nebo počtu krtků;
• pocit svědění, brnění nebo bolesti v oblasti znaménka;
• povrchový peeling;
• krvácení, objevující se praskliny.

Nejčastější otázky týkající se růstu krtků

• Mému dítěti rostou na těle mateřská znaménka. Je to normální?

Někdy se dítě může narodit s existujícími mateřskými znaménky. Nejčastěji se to stává dětem se světlou pletí nebo předčasně narozeným dětem. Není třeba se obávat: navíc se předpokládá, že vrozené névy se s menší pravděpodobností degenerují v rakovinný nádor než ty, které se objeví v dospělosti.

Pokud se u dítěte s věkem objeví mateřská znaménka, měli byste je jednoduše pozorovat a dodržovat určitá opatření, abyste se vyhnuli komplikacím. Většina mateřských znamének je geneticky podmíněná a není třeba se jich bát. Je dobré, když takové dítě pravidelně vyšetřuje dermatolog.

• Mám tmavá znaménka a dokonce i pár červených. Nedávno jsem si všimla, že mi červené znaménko roste. Je to nebezpečné?

Červená skvrna nejčastěji není znaménko, ale hemangiom - shluk cév. Obvykle se takové útvary zpočátku nedotýkají, ale jejich růst je dynamicky pozorován. Faktem je, že hemangiomy mohou někdy dokonce samy zmizet.

V každém případě, pokud roste červený krtek, je lepší navštívit chirurga nebo dermatologa.

• Během těhotenství se objevilo mnoho znamének a jedno z nich roste a svědí. Mám se tím znepokojovat?

Těhotné ženy skutečně velmi často zažívají zvýšený růst znamének a vznik nových. To je způsobeno radikální hormonální přestavbou v těle, protože množství určitých hormonů se tisíckrát (!) zvyšuje. Situaci lze dále zhoršit, pokud má žena problémy se štítnou žlázou.

Růst krtka u těhotné ženy není vždy nemoc. Pokud však útvar svědí nebo se objeví jiné patologické změny, o kterých jsme psali výše, pak by konzultace s lékařem měla být nejen povinná, ale i naléhavá.

• Co dělat, když na stonku roste visící krtek?

Růst visícího znaménka se neliší od růstu jakéhokoli jiného mateřského znaménka. Pokud je růst nevýznamný a nejsou žádné další známky degenerace, pak není třeba panikařit. V opačném případě je zásah lékaře nutný.

• Nedávno jsem si všiml/a, že mi na těle roste černé znaménko. Všechna ostatní znaménka jsou ale světlejší. Co by to mohlo být?

Černý mateřský znaménko obsahuje více pigmentu, a proto je považován za nebezpečnější z hlediska rakovinné degenerace. Majitel takového útvaru musí pečlivě sledovat a zaznamenávat jakoukoli sebemenší změnu na skvrně. A ještě lépe je, když to udělá lékař.

• Neustále rostou nová znaménka. Je to považováno za normální?

Jak jsme již řekli, růst mateřských znamének může být spojen z mnoha důvodů. Proto je výskyt nových pigmentovaných útvarů zcela pochopitelný a považuje se za normální variantu. Někteří lidé mají na těle tisíce znamének a jsou celkem zdraví. Dalším problémem je, že člověk s velkým počtem mateřských znamének je náchylnější k rozvoji rakovinných nádorů. Z tohoto důvodu se těmto lidem doporučuje pravidelně navštěvovat dermatologa za účelem stanovení diagnózy.

• Pokud vyvýšený mateřský znaménko roste, ale jeho barva se nemění, měli byste panikařit?

Pokud je růst znaménka intenzivní a přesahuje 2 mm za rok, pak je opravdu vhodné panikařit. Přesněji řečeno, nepanikařte, ale poraďte se s lékařem o radu a diagnózu. Pokud je nárůst malý a nejsou žádné další negativní příznaky, pak s největší pravděpodobností není důvod k panice. Pro přesnější informace byste i tak měli navštívit lékaře.

• Plochý krtek se zvětšuje v průměru: je možné plochý krtek odstranit? A mělo by to být provedeno?

Plochý mateřský znaménko se odstraňuje stejným způsobem jako jiné, například konvexní, útvary. Pokud vás skvrna obtěžuje, je určitě žádoucí se jí zbavit. A čím dříve se to udělá, tím lépe.

• Nikdy jsem na těle neměla mnoho znamének. Ale slyšela jsem, že znaménka rostou nejvíce během těhotenství. Stává se to všem ženám?

To se stává drtivé většině žen v závislosti na jejich genetické predispozici. To znamená, že u některých se může vyvinout několik dalších útvarů, zatímco u jiných se jich může vyvinout několik desítek. Oba případy jsou normální.

[ 6 ]

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikací mateřského znaménka je jeho degenerace neboli malignita. Ne všechna mateřská znaménka však degenerují. Nejčastěji se névy o průměru větším než 20 mm degenerují v rakovinné nádory. Procento malignity je přibližně 5 až 15 %.

Obzvláště ohrožena jsou mateřská znaménka umístěná v oblasti obličeje, stejně jako lidé s velkým počtem pigmentových lézí na těle (více než 2 desítky).

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika růst krtků

Jak se diagnostikuje růst znamének?

Lékař nejprve prozkoumá znepokojivé mateřské znaménko a učiní určité závěry: zda se formace liší od jiných podobných pigmentových skvrn, zda existují známky maligní degenerace.

Dalším krokem je instrumentální diagnostika, jejímž nejinformativnějším zástupcem je dermatoskopie.

Dermatoskopie se používá k vizualizaci strukturálních změn v kůži. Zákrok se provádí pomocí dermatoskopu, který se skládá z lupy, světelného zdroje, průhledné destičky a speciální gelovité látky, která se aplikuje na kůži v místě kontaktu se zařízením. Ta odráží světlo od drsného povrchu kůže. Dermatoskop umožňuje rozlišit benigní znaménka od maligních rakovinných novotvarů. Tento postup je dobrou alternativou k biopsii kůže, která zahrnuje odebrání tkáňového prvku z podezřelého névu.

Testy se provádějí po odstranění mateřského znaménka. Znaménko se odesílá na histologickou analýzu, která může potvrdit nebo vyvrátit podezření na malignitu.

Diferenciální diagnostika se provádí s rakovinnými nádory, melanomy, papilomy a hemangiomy.

[ 9 ], [ 10 ]

Léčba růst krtků

Co dělat, když mateřské znaménko roste? Pokud si všimnete postupně rostoucího mateřského znaménka, měli byste se řídit těmito doporučeními:

• věnujte pozornost symetrii novotvaru;
• ujistěte se, že okraje skvrny jsou hladké;
• pozorujte změnu barvy;
• pravidelně sledujte růst krtka v milimetrech a pečlivě zaznamenávejte údaje;
• S výše uvedenými pozorováními byste měli navštívit lékaře.

Kterého lékaře mám navštívit, když mi roste znaménko? Můžete navštívit dermatologa, onkologa nebo chirurga: všichni tito specialisté vám mohou s problémem pomoci a zastavit růst znaménka.

Je možné odstranit rostoucí mateřské znaménko?

Odstranění rostoucích znamének lze provést různými způsoby, více či méně účinnými. Pokud je otázkou, zda odstranit mateřské znaménko či nikoli, pak je odpověď odborníků jednoznačná: samozřejmě ho odstranit.

Uveďme si hlavní metody odstraňování, které se praktikují ve většině zdravotnických zařízení.

• Metoda kauterizace tekutým dusíkem není nejúčinnější metodou, protože ve většině případů se odstraní pouze vyčnívající povrch formace, zatímco tkáně umístěné hlouběji zůstávají.
• Metoda kryodestrukce spočívá v zmrazení znaménka, podobně jako kauterizace. Po kryodestrukci existuje také riziko relapsu.
• Elektrokoagulační metoda – použití elektrického proudu v kombinaci s lokální anestezií. Před příchodem laserové technologie byla druhá metoda považována za nejúčinnější.
• Chirurgická léčba – odstranění pigmentovaného novotvaru skalpelem. Používá se u velkých nebo hlubokých znamének, která nelze odstranit jiným způsobem. Metoda je traumatická, ale účinná. V místě zákroku zůstává malá jizva.
• Laserová metoda je v současné době považována za nejpřijatelnější pro vysoce kvalitní odstraňování znamének. Hloubku průniku laserového paprsku určuje lékař: je snadné ji kontrolovat tak, aby byl útvar zcela odstraněn. Zároveň nejsou zdravé tkáně prakticky ovlivněny a na místě mateřského znaménka zůstává malá stopa, jako po popálenině, která se časem stává téměř neviditelnou.

Výhody laserového odstranění:

• metoda je absolutně bezkrevná;
• po odstranění se jizva netvoří;
• zdravé okolní tkáně nejsou poškozeny;
• riziko vzniku komplikací je extrémně minimální;
• operace probíhá rychle, během 10-15 minut;
• Odstranění lze provést v jakékoli části těla.

Nevýhody laserového zákroku:

• Není možné odstranit velké krtky.

Lékař rozhoduje, kterou metodu zvolí. Měl by se však zohlednit i názor pacienta. Je třeba zohlednit velikost mateřského znaménka, jeho stav, celkový stav pacienta, hloubku růstu mateřského znaménka a také některé další individuální charakteristiky.

Co když mateřské znaménko po odstranění znovu doroste?

Někdy mateřské znaménko znovu vyroste na stejném místě. To se může stát, pokud je novotvar odstraněn nesprávně nebo neúplně. Proto je při výběru metody odstranění mateřského znaménka nutné se poradit se svým lékařem, zda existuje riziko relapsu. Pokud takové riziko existuje, pak má smysl zvolit jinou metodu, včetně chirurgického zákroku.

Kromě výběru správné metody odstranění je důležité také vybrat správného specialistu, který zákrok provede. Je nepřijatelné odstraňovat mateřská znaménka v kosmetických salonech, od lidí, kteří nemají kvalifikaci nebo dokonce lékařské vzdělání. Neměli byste používat peeling, fotodestrukci ani laserový resurfacing k odstranění rostoucího znaménka. Všechny tyto postupy jsou zaměřeny pouze na povrchové účinky, které dříve či později situaci s mateřskými znaménky jen zhorší.

Pomohou léky, když roste znaménko?

Někteří lékaři předepisují léky, když se objeví nezhoubné znaménko: jedná se především o vitamínové přípravky, které obsahují látky důležité pro tělo (vitaminy, aminokyseliny atd.). Podstata jejich předepisování spočívá v tom, že hromadný výskyt a růst znamének může být často vyvolán nedostatkem určitých látek v lidském těle. Užívání takových terapeutických a profylaktických léků je ve většině případů oprávněné. Je však třeba poznamenat, že již vzniklé útvary po užívání léku nezmizí. Léčba pouze pomůže zabránit růstu a nárůstu počtu pigmentových skvrn.

• AEvit je kombinace vitamínů A a E v jednom přípravku. AEvit se užívá až jeden a půl měsíce, 1 kapsle denně s jídlem.
• Vitamin C je pro tělo nesmírně důležitý vitamin. Užívá se v dávce 0,05–1 g denně.
• Methionin je esenciální aminokyselina, která je nezbytná především pro normalizaci funkce jater. Methionin se užívá perorálně, přibližně 1 g až 4krát denně půl hodiny před jídlem. Léčba by měla pokračovat až 1 měsíc nebo v krátkých 10denních kúrách.
• Riboflavin je vitamínový přípravek, regulátor oxidačních a redukčních procesů. Tablety se užívají jeden a půl měsíce, 0,005-0,01 g až 3krát denně.
• Skinoren je krém proti pigmentovým skvrnám, který potlačuje růst abnormálních melanocytů. Používá se jako zevní prostředek, dvakrát denně se lehce vtírá do oblasti pigmentových skvrn.
• Kyselina listová je vitamínová látka, která patří do skupiny vitamínů B. Aktivně se podílí na metabolických procesech a také na tvorbě aminokyselin. Lék se užívá v množství 20 až 50 mg denně. Během těhotenství určuje dávkování léku lékař.

Lidové prostředky a růst krtků

Léčba bylinkami a dalšími lidovými prostředky je velmi oblíbená: přípravky připravené lidovým způsobem jsou obvykle dostupné a mají málo vedlejších účinků. Lze však takové prostředky použít při aktivním růstu krtků?

Upřímně řečeno, pokud existuje riziko degenerace mateřského znaménka, jakékoli zpoždění může mít vážné následky. Lékaři proto rozhodně nedoporučují riskovat, ale novotvar okamžitě odstranit.

Pouze ve velmi vzácných případech, kdy je mateřské znaménko malé, mělké a 100% benigní, je přípustné používat lidové prostředky, ale pouze po konzultaci s lékařem.

• Čerstvá šťáva z vlaštovičníku se aplikuje na krtek ráno a večer, dokud útvar sám neodpadne.
• Rozkrojte syrový brambor a skvrnu otřete čistým řezem, poté bramboru vyhoďte.
• Stroužek česneku rozdrťte, zalijte octem a s přídavkem mouky vypracujte těsto. Z tohoto těsta položte placku na mateřské znaménko, zafixujte ji náplastí a 2-3 dny ji neodstraňujte. Pokud po prvním zákroku nedojde k žádnému účinku, lze jej opakovat.
• Pod obvaz se přikládají čerstvě natrhané listy kosatce.
• Několikrát denně aplikujte nastrouhané květy šípků.
• Jednou denně kápněte na mateřské znaménko kapku octové esence.

S lidovými metodami odstraňování krtků musíte být velmi opatrní. Je lepší, když se léčba provádí pod dohledem lékaře.

[ 11 ]

Homeopatie pro rostoucí krtky

Homeopatická léčba mateřských znamének není příliš běžná, protože neexistuje mnoho léků, které by v této záležitosti mohly pomoci. Jedním ze zástupců takových homeopatických léků je Acidum nitricum - kyselina dusičná, která je účinná proti erozivním, ulcerózním kožním lézím, prasklinám, bradavicím, vyrážkám a benigním formacím.

Lék se předepisuje individuálně. Nejčastěji používaný homeopatický léčebný režim je: až 10 kapek léku dvakrát denně před jídlem.

Prevence

Abyste se vyhnuli obavám z růstu krtka a nárůstu počtu mateřských znamének, doporučuje se poslouchat tyto rady.

• Pečlivě sledujte stav „starých“ mateřských znamének, zaznamenávejte jakékoli změny barvy, tvaru, struktury atd. Jakékoli podezření by mělo být důvodem ke konzultaci s lékařem.
• Správně se opalujte: nezůstávejte na slunci příliš dlouho, vyhýbejte se pobytu na slunci od 10:00 do 16:00. Pokud je to možné, noste během aktivní sluneční fáze uzavřené oblečení, nezapomeňte používat klobouk (například panamský klobouk). Nezanedbávejte opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem.
• Snažte se vyhýbat nošení oblečení s těsnými ramínky, gumičkami a pásky, které by mohly poranit stávající mateřská znaménka.
• Při sprchování nebo koupání buďte opatrní. Vyhněte se tvrdým žínkám, které mohou poranit a podráždit pokožku. Obzvláště opatrní buďte při holení, abyste nepoškodili vyčnívající mateřská znaménka.
• Snažte se včas léčit jakékoli nemoci, včetně infekčních, virových, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů a endokrinního systému. Během těhotenství sledujte své hormonální pozadí a pravidelně navštěvujte lékaře.

Předpověď

Prognóza intenzivně rostoucí pigmentované formace na kůži závisí na době detekce a stupni progrese degenerace. Pokud včas kontaktujete lékaře, lze většinu krtků odstranit dříve, než se vyvine nebezpečné stádium.

Hluboce umístěné mateřské znaménka ve stádiu maligní transformace lze chirurgicky léčit, pokud se nešíří do lymfatického systému, stejně jako do dalších tkání a orgánů.

Benigní útvar lze pozorovat i bez drastických opatření k jeho odstranění. Hlavní je pravidelně navštěvovat lékaře, který posoudí růst znaménka a při sebemenším podezření předepíše potřebnou léčbu. Pokud znaménko roste, není třeba panikařit. Ani tuto okolnost by se však neměla ignorovat: v případě včasného vyhledání lékařské pomoci lze prognózu považovat za příznivou.

[ 12 ]