Proč je jazyk pokrytý bílým plakem: co dělat, jak odstranit lidové prostředky?

Bílý povlak na jazyku je příznak, který sice na první pohled vypadá neškodně, ale ve většině případů naznačuje určité, poměrně vážné zdravotní problémy, protože za normálních okolností by na povrchu jazyka neměly být žádné usazeniny.

A dokonce i v předhippokratovských dobách byl jazyk pacientů pro lékaře ukazatelem stavu nejen jejich gastrointestinálního traktu, ale i některých dalších orgánů.

Mít tedy představu o tom, o čem vzhled našeho jazyka vypovídá a proč se bílý povlak na jazyku může objevit u určitých somatických patologií, je jistě užitečné.

Příčiny bílého povlaku na jazyku

Proč se na jazyku objevuje bílý povlak? Hned na začátku poznamenáme, že u většiny lidí nemá tenký bílý povlak na jazyku ráno nic společného s patologií, protože během noci, když člověk spí, se na hřbetní straně jazyka kromě odlupujících se keratinizovaných částic plochého epitelu vláknitých papil mohou hromadit mikroskopické částice potravy a produkty rozkladu bílkovinné substance mucinu ze slin. Mohou to být také mikroorganismy charakteristické pro ústní mikroflóru: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum atd. Takový průsvitný povlak se čas od času objevuje a během čištění zubů a následného vyplachování úst se z povrchu jazyka rychle odstraní.

Ale když je na jazyku neustálý bílý povlak a pravidelná ústní hygiena nepomáhá se ho zbavit, pak to naznačuje snížení obranyschopnosti těla a mělo by vás to znepokojovat o vaše zdraví.

[ 1 ]

Příčiny bílého povlaku na jazyku spojeného s gastrointestinálními problémy

Bílý povlak na jazyku jako příznak onemocnění spojeného s trávicím systémem považují absolutně všichni gastroenterologové. Klasickým příkladem je bílý povlak na jazyku a gastritida, tj. zánět žaludeční sliznice. Navíc u gastritidy s nízkou kyselostí žaludeční šťávy je povrch jazyka hladký, pozoruje se bílý povlak a suchost jazyka. A pokud se drsný jazyk kombinuje s bílým povlakem, je hladina kyseliny chlorovodíkové v žaludku zřetelně zvýšená.

U akutních forem tohoto onemocnění se objevují příznaky jako pálení žáhy, bolest atd., ale chronická gastritida (tzv. funkční dyspepsie) se může vyvinout bez zjevných příznaků. Proto je třeba věnovat pozornost bílošedému povlaku na jazyku, vzniku nepříjemné chuti v ústech a také spontánním záchvatům slabosti a zvýšeného pocení, které se objevují nějakou dobu po jídle.

Pokud se na jazyku uprostřed objeví hustý bílošedý povlak, lze předpokládat rozvoj žaludečního vředu. Kromě toho se mnoho gastrointestinálních patologií, především žaludečních vředů, vyznačuje odlupováním epiteliálních buněk jazyka (deskvamací). V tomto případě je bílý povlak na jazyku jasně viditelný v skvrnách různých tvarů a velikostí. Takový jazyk se dokonce nazývá vředový jazyk.

V přítomnosti dvanáctníkového vředu si pacienti stěžují na pálení jazyka a bílý povlak a večer je jazyk začíná bolet jako po popálení.

Bílý povlak na kořeni jazyka, stejně jako výskyt stop po zubech po stranách jazyka, však může být způsoben zánětlivými procesy v tenkém a tlustém střevě - enterokolitidou a kolitidou. Je zřejmé, že jazyk potažený bílým povlakem není klíčovým příznakem uvedených onemocnění, protože existuje více „expresivních“ symptomů ve formě nevolnosti, zácpy nebo průjmu, bolesti různé lokalizace a intenzity atd. V obecném klinickém obrazu gastrointestinálních patologií však vzhled jazyka - oteklý jazyk s bílým povlakem - pomáhá při stanovení správné diagnózy.

Zánět žlučníku a zadržování žluči v něm vede k akutní bolesti a významnému zvýšení tělesné teploty, na pozadí kterého se objevuje i takový příznak akutní cholecystitidy, jako je bílošedý povlak na jazyku nebo bíložlutý povlak na jazyku a suchý jazyk.

Při chronické cholecystitidě, stejně jako při zánětu slinivky břišní (pankreatitidě) a hepatitidě mají téměř všichni pacienti na jazyku žlutobílý povlak, který směrem ke kořeni jazyka zcela zežloutne.

[ 2 ], [ 3 ]

Problémy s jinými orgány

Pokud je jazyk pokrytý bílým povlakem pouze v přední části (tj. blíže ke špičce), mají lékaři důvod diagnostikovat zánět sliznice bronchiálních stěn (bronchitidu) různých etiologií.

Bílý povlak na kořeni jazyka, zejména na bočních plochách jeho distální části, signalizuje možnou latentní formu selhání ledvin. Kromě stížností na extrémně nepříjemný zápach z úst a bílý povlak na jazyku, stejně jako sucho v ústech, lze zaznamenat celkovou slabost a rychlou únavu při svalové námaze. Nefrologové v takových případech doporučují provést test moči na bílkoviny.

U diabetes mellitus je drsný jazyk s bílým povlakem nebo hustým bílošedým povlakem na zadní straně jazyka důsledkem patologických změn v podčelistních slinných žlázách a snížení objemu slin (hyposalivace).

Pálení jazyka a bílý povlak na něm jsou typickými příznaky zánětu jazyka, který se vyskytuje z mnoha důvodů a nazývá se glositida. V tomto případě člověk částečně nebo úplně ztrácí chuť, jazyk bolí a bílý povlak pokrývá celou zadní část jazyka. Pokud tělu chybí vitamin B12 (perniciózní anémie), pak se pozoruje červený jazyk a bílý povlak.

Je také třeba mít na paměti, že jazyk potažený bílým, hustým povlakem může být příznakem maligních nádorů žaludku a jícnu.

Různé infekce jako příčiny bílého povlaku na jazyku

O infekcích by nemělo být pochyb, protože kromě patogenních a oportunních mikroorganismů, které vdechujeme a polykáme, obsahuje obligátní mikroflóra téže ústní dutiny dostatek streptokoků a stafylokoků, prvoků a mikroskopických hub rodu Candida. Využívají oslabení imunitního systému, které omezuje jejich rozvoj, a způsobují různá onemocnění, která se projevují příznaky, jako je horečka a bílý plak na jazyku.

Takže téměř vždy jde zánět mandlí a bílý povlak na jazyku ruku v ruce. U katarální, lakunární a folikulární angíny si ORL lékaři všimnou povlaku na bílém jazyku a u fibrinózní angíny jsou krční mandle (palatinové mandle) pokryty silnou vrstvou bíložlutého povlaku, který často pokrývá i kořen jazyka.

Bílý povlak na jazyku a drozd spolu souvisí podobným způsobem, tj. orální kandidóza - akutní pseudomembranózní kandidóza způsobená houbou Candida (druhy C. albicans, C. glabrata atd.). Silný bílý povlak na jazyku u tohoto typu mykózy má vnější podobnost s tvarohem. Po odstranění povlaku je viditelný silně hyperemický povrch jazyka, který může krvácet. Je také možné vytvořit eroze sliznice jazyka a celé ústní dutiny.

Mimochodem, bílý povlak na jazyku a HIV jsou spojovány konkrétně s orální kandidózou a toto plísňové onemocnění – ve své chronické pseudomembranózní formě – je klasifikováno jako tzv. infekce asociovaná s HIV.

Kandidózu lze zaměnit s orální leukoplakií, což je parakeratóza (keratinizace) sliznice nejasné etiologie. V případě leukoplakie je postižen horní nebo boční povrch jazyka a jejím charakteristickým rysem je pocit pálení jazyka a bílý povlak ve formě skvrn. Kromě bílých plaků se objevují i červené skvrny; plaky mohou být ploché (u ploché leukoplakie) nebo mírně vyvýšené nad povrch jazyka (u bradavičnaté leukoplakie). Podle lékařů může být tato patologie maligní.

Jazyk potažený bílým plakem je jedním z hlavních prvků klinického obrazu zánětu ústní sliznice, stomatitidy. Toto onemocnění začíná zarudnutím a otokem sliznice dásní a jazyka a poté se na jazyku objeví bílý plak. Léčba by měla být zahájena při prvních příznacích, jinak se na místě bílého plaku vytvoří vředy po celé sliznici úst a dokonce i hrtanu.

Bílý povlak na jazyku dítěte

Suchý jazyk a bílý povlak na jazyku u dítěte jsou běžnými příznaky infekce virem chřipky; nachlazení a bílý povlak na jazyku jsou typické i pro děti do 10-12 let. Červený jazyk a bílý povlak na jeho pozadí (uprostřed zadní části jazyka) je však jedním z příznaků infekčního onemocnění způsobeného Streptococcus pyogenes - spály. Současně se na tvářích, po stranách těla a v oblasti třísel objevuje malá červená vyrážka, která trvá asi týden.

Důvody vzniku bílého povlaku na povrchu jazyka u dětí jsou prakticky stejné jako u dospělých (viz části - Příčiny bílého povlaku na jazyku: gastrointestinální problémy a Příčiny bílého povlaku na jazyku: různé infekce).

Velmi často se u dětí vyskytuje zápach z úst a bílý povlak na jazyku s helmintickou invazí a giardiózou. Pro detekci parazitů pediatři nutně předepisují koprologické vyšetření.

Nejčastěji je bílý povlak na jazyku novorozence příznakem drozdu, tj. kandidózy. Bílý povlak na jazyku kojence může být důsledkem virové infekce, dysbakteriózy, dehydratace s vysokou horečkou nebo průjmem, stejně jako stomatitidy. V každém případě by se rodiče měli poradit s lékařem, když objeví bílý povlak na jazyku svého dítěte, a nesnažit se sami zjistit příčinu patologie.

Léčba bílého povlaku na jazyku

Je třeba mít na paměti, že diagnóza bílého plaku na jazyku, respektive diagnóza (rozpoznání) onemocnění doprovázených tímto příznakem, je předpokladem pro předepsání adekvátní léčby. Ve skutečnosti léčba bílého plaku na jazyku sama o sobě znamená léčbu patologie identifikované lékaři.

Léčbu bílého plaku na jazyku spojeného s onemocněními trávicího systému tedy provádějí gastroenterologové, kteří mají ve svém arzenálu dostatek metod pro identifikaci gastrointestinálních patologií. Pokud příčiny bílého plaku na jazyku mohou přímo souviset s vaší cukrovkou, pak je nutné navštívit endokrinologa. Pokud je plak způsoben tonzilitidou, je nutná návštěva otorinolaryngologa. A jak odstranit bílý plak z jazyka s orální kandidózou nebo stomatitidou - doporučení poskytne zubař a pro nejmladší pacienty - pediatr.

Léčba bílého plaku na jazyku v důsledku orální kandidózy se provádí antimykotickými léky, jako je nystatin, amfotericin B, itrakonazol atd.

Nystatin (Anticandin, Fungicidin) v tabletách o obsahu 500 000 IU by se měl uchovávat v ryu (za tváří), dokud se nerozpustí; užívá se po jídle, 4-5 tablet denně; léčebná kúra je dva týdny. Léčivo Amfotericin B se podává injekčně a Mycoheptin, který má podobnou farmakodynamiku, lze užívat v tabletách: 0,25 g dvakrát denně po dobu nejméně 10 dnů.

Také se u kvasinkové infekce doporučuje užívat Intraconazol (Rumikoz) - ve formě kapslí a roztoku pro perorální podání - 200 mg denně (kapsle - po jídle, roztok - nalačno); léčba trvá 5 až 7 dní. Použití tohoto léku k léčbě dětí není stanoveno a mezi jeho vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa, bolesti hlavy, ospalost, zvýšený krevní tlak atd.

Léčivý přípravek Flukonazol (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) ve formě kapslí o obsahu 50, 100, 150 a 200 mg se užívá perorálně jednou denně. Standardní denní dávka je 50-100 mg; délku užívání určuje lékař (od jednoho týdne do čtyř týdnů). Tento lék je kontraindikován u dětí mladších 16 let a těhotných žen. Mezi možné nežádoucí účinky patří kožní vyrážky, průjem a nadměrná tvorba plynů ve střevech.

Pro výplachy úst, které by se měly opakovat v intervalech 2,5-3 hodin, se obvykle používají 2% roztoky jedlé sody a tetraboritanu sodného (boraxu) nebo 1% roztok kyseliny borité.

Bílý plak na jazyku kojence s orální kandidózou se doporučuje odstranit sterilním ubrouskem namočeným ve 2% roztoku jedlé sody (čajová lžička na 200 ml převařené vody). Pediatrové také předepisují Nystatin ve formě vodné suspenze, kterou je nutné použít k důkladnému ošetření sliznice v ústech nejméně 4-5krát denně.

Bílý povlak na jazyku při spále mizí v důsledku léčby spály (penicilinovými antibiotiky a vitamíny C a B). Jak odstranit bílý povlak z jazyka při helmintické invazi? Zbavte se červů pomocí antihelmintik: Gelmintox, Albendazol nebo Pyrantel. Například Albendazol by se měl užívat pět dní po sobě - jednou denně; denní dávka pro děti se stanoví na základě 15 mg léku na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.

Lidové prostředky na léčbu bílého plaku se doporučují častým vyplachováním úst odvary a nálevy z heřmánku, šalvěje, třezalky tečkované, jitrocele (lžíce bylin na sklenici vroucí vody), dubové kůry (lžička na sklenici vody, vařit 10 minut a nechat půl hodiny louhovat), šťávy z aloe zředěné 1:1. S mikroby na povrchu jazyka si dobře poradí i česnek (pokud jíte jeden stroužek denně) a přírodní včelí med (vezměte si do úst lžičku medu a držte 15 minut, aniž byste cokoli pili).

Nyní víte, že bílý povlak na jazyku není tak jednoduchý příznak, jak se může zdát, a máte představu o hlavních důvodech jeho výskytu u dospělých a dětí.