Příznaky rakoviny jater

Rakovina jater je bohužel v dnešní době rozšířeným problémem. A tato nemoc postihuje nejen lidi, kteří „milují alkohol“, ale i ty, kteří vedou normální život.

Příznaky rakoviny jater se liší v závislosti na závažnosti a samozřejmě i na přítomnosti metastáz v játrech.

Pojďme se tedy podrobněji podívat na příznaky rakoviny jater.

Pokud se rakovina jater vyvine na základě cirhózy, pak se zde objevují hlavně příznaky maligního nádoru. Celkový stav osoby se znatelně zhoršuje a pacient prudce ztrácí svůj dřívější vzhled, a to:

• ascites,
• bolest v oblasti jater,
• horečka,
• žloutenka,
• krvácení z nosu,
• kožní teangiektázie.

Příznaky rakoviny jater jsou způsobeny řadou důvodů, tj. půdou, na které rakovina sama vznikla. A příčinami rakoviny mohou být tato onemocnění:

• helmintióza - helmintické invaze,
• hepatitida,
• cirhóza,
• hemochromatóza nebo její jiný název bronzový diabetes, pigmentová cirhóza,
• porfyrie.

Mezi důvody by měla být také přičítána závislost na alkoholu, protože játra jsou jakýmsi filtrem v těle. A právě játra filtrují všechny látky předtím, než se dostanou do krve. Alkohol (nebudeme se zabývat jeho chemickými a fyzikálními vlastnostmi) při častém užívání nebo špatné produkci ničí hlavní funkci jater, v důsledku čehož může dojít k alkoholické cirhóze a následně k rakovině jater.

Potraviny obsahující aspergillus nebo aflatoxin, jako jsou houby aspergillus, obiloviny a ořechy, jsou také možnými příčinami rakoviny jater.

[ 1 ], [ 2 ]

Jaké jsou příznaky rakoviny jater?

Jak již bylo zmíněno výše, příznaky rakoviny jater závisí na stupni a konkrétnějším typu rakoviny, například metastatické rakovině jater, to znamená, že zde již hovoříme o přítomnosti metastáz v játrech.

Pokud hovoříme o lokalizaci, metastatický karcinom jater zaujímá mezi ostatními orgány přední postavení. Metastázy se zpravidla vyskytují v jaterní tepně, v portální žíle a dále po celé délce. Pokud srovnáme v procentech, metastázy rakoviny jater se vyskytují ve více než 90 %, u rakoviny slinivky břišní - v 50 %, u kolorektálního karcinomu - ve 20-50 %, u rakoviny žaludku - ve 35 %, u rakoviny prsu - ve 30 %, u rakoviny jícnu - ve 25 %.

Pokud mluvíme o příznacích sekundárních novotvarů s metastázami, pak je to způsobeno primárními a sekundárními nádorovými jevy.

Existuje několik typů příznaků rakoviny jater, stejně jako samotná rakovina. Rakovina jater může být:

• cholangiokarcinom. Co to je? V medicíně je vysvětlován jako maligní novotvar, který má svůj původ v malých epiteliálních buňkách intrahepatálních žlučovodů. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří žloutenka, která je doprovázena bolestí v podbřišku. Dále se vyskytuje nechutenství a slabost. V případě rozvoje periferního nádoru pacient prudce a výrazně ztrácí na váze,
• Hepatocelulární karcinom je rychle se rozvíjející onemocnění, které je primární rakovinou, jejíž příznaky budou popsány níže.

První příznaky rakoviny jater

Příznaky rakoviny jater v počáteční fázi jejího vývoje nejsou vždy významné, a proto pacienti často nevěnují pozornost již existujícím příznakům onemocnění.

Rakovina jater se obvykle zpočátku projevuje jako celková malátnost; různé dyspeptické poruchy, například: špatná chuť k jídlu, nevolnost, vzácně zvracení; pocit tíhy v hypochondriu na pravé straně; tupá nebo bolestivá bolest; anémie; horečka. Úbytek hmotnosti u 85 % pacientů.

Po několika týdnech je hlavním příznakem zvětšená játra – téměř v 90 % případů. Jaterní útvar může být dřevnatý a/nebo hrudkovitý.

Během palpace v oblasti jater lze detekovat bolestivý „kulovitý“ útvar, ale pouze v polovině případů. Žloutenka se neobjevuje okamžitě – postupně, což je hlavní signál selhání jater. Tento příznak je charakteristický pro 60 %.

10–15 % pacientů trpí nitrobřišním krvácením, které způsobuje šok. Možné jsou i endokrinologické změny, jako je Cushingův syndrom, který je důsledkem uvolňování hormonálně podobných enzymů postiženými buňkami.

Příznaky rakoviny jater se neobjevují okamžitě, ale zhoršení dochází rychle, protože samotné onemocnění postupuje poměrně vysokou rychlostí.

Příznaky primárního karcinomu jater

Výše jsme uvedli, že rakovina jater se vyskytuje ve dvou typech, mezi které patří primární rakovina. Od sekundární rakoviny se liší tím, že:

• v prvním případě: pochází z buněk jaterních struktur,
• ve druhém: zvyšuje se počet metastatických nádorových uzlin, které byly do jater zavedeny z jiných orgánů během primárního onemocnění.

Primární rakovina jater není příliš častým jevem. Pokud to budeme brát čistě statisticky, tvoří 0,2–3 % všech případů rakoviny. Každý rok je na světě registrováno přibližně 250 000 pacientů s rakovinou jater, přičemž primární rakovina je pozorována pouze u 6 500–8 400 lidí. Rakovina jater je nejčastější v Jižní Africe, Senegalu, Indii, Číně a na Filipínách. Zajímavostí je, že muži jsou k tomuto onemocnění náchylnější než ženy.

Příznaky rakoviny jater se v tomto případě dělí na dva typy, protože samotné onemocnění může být nodulární a difúzní. Existuje také rozdělení podle typu buňky:

• hepatocelulární, který pochází z hepatocytů;
• cholangiocelulární - zdroj žlučovodů;
• smíšený – kombinuje dva typy procesů najednou;
• mezoderm - nádory: angiosarkom, mezenchymom, lymfosarkom.

Z toho vyplývá, že příznaky rakoviny jater (primární) jsou rozmanité. Bez ohledu na formu a typ onkologického onemocnění jsou však hlavními příznaky znatelná slabost, nechutenství, adynamie, kachexie, anémie, nevolnost a zvracení.

[ 3 ]

Příznaky rakoviny jater 1. stupně

Příznaky rakoviny jater na začátku jejího výskytu je obtížné určit, protože její projevy jsou podobné jako u jiných onemocnění. Mnoho pacientů si tyto příznaky zpočátku bere za vyčerpání těla nebo únavu. Jaké příznaky jsou tedy charakteristické pro rakovinu jater v prvním stádiu:

• špatná chuť k jídlu,
• slabost, mírná malátnost,
• nevolnost,
• dyspeptické poruchy.

Většina lidí zažila tyto příznaky v kombinaci a nemají rakovinu. Lidé s takovými příznaky proto zřídka panikaří a chodí k lékaři s odvoláním na „něco špatně jsem snědl“ nebo nedostatek spánku. V důsledku toho se rakovina v raných fázích svého vývoje téměř neprojevuje a člověk netuší, že jeho onemocnění je poměrně vážné.

Příznaky rakoviny jater prvního stádia se mohou objevit náhle a postupně se rozvíjet, nebo mohou okamžitě vyvolat ostrou, oslabující bolest na pravé straně a v podbřišku.

Pokud se u vás vyskytnou takové příznaky, měli byste okamžitě vyloučit konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel a také hub. Je logické, že návštěva lékaře je povinná, zejména proto, že v první fázi vývoje je toto onemocnění léčitelné. A játra jsou orgánem, který lze obnovit správnou léčbou předepsanou lékařem, která zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

[ 4 ], [ 5 ]

Příznaky rakoviny jater 2. stupně

V tomto případě jsou příznaky rakoviny jater výraznější než v předchozí verzi, a to (kromě výše popsaných příznaků):

• tělesná teplota kolísá mezi 37,5 °C a 37,9 °C,
• bolestivá bolest v pravém hypochondriu,
• změny chuti, jako je nechuť k masným výrobkům nebo touha jíst nepoživatelné potraviny.

Příznaky se mohou lišit a někdy jsou symptomy podobné klinickému obrazu charakteristickému pro první fázi onemocnění.

Pacienta s rakovinou jater ve druhém stádiu by mělo upozornit na významné zvětšení jater, včetně hepatomegalie.

Pokud je pacient hubený, zvětšená játra jsou viditelná pouhým okem při vyšetření pacienta ve stojící poloze.

V důsledku změn velikosti jater (vznik novotvaru) může dojít k vnitřnímu krvácení a je také možný průnik žluči do krevního oběhu.

Příznaky rakoviny jater ve druhém stádiu jsou plné následků, zejména v důsledku pronikání žluči do krve, protože všechny látky, které tvoří žluč, vstupují do krve spolu s ní:

• žlučové kyseliny,
• cholesterol,
• bilirubin.

Ano, tyto složky jsou také přítomny v krvi. Ale když jsou přidány žlučí, jejich koncentrace v krvi se výrazně zvyšuje. A takový jev je život ohrožující.

Příznaky rakoviny jater již ve druhém stádiu mohou způsobit smrt, proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste zabránili nástupu třetího stádia.

Příznaky rakoviny jater 3. stupně

Je logické, že nástup III. stádia je nástupem nových symptomů, protože onemocnění již nabralo na významu.

Příznaky rakoviny jater ve stádiu III, kromě těch, které jsou zvažovány ve stádiích I a II, jsou následující:

• nedostatek výkonu,
• výrazná slabost, která omezuje i výkon domácích prací,
• změna duševního stavu,
• anorexie,
• neustálá nevolnost, zvracení,
• tvář zemité barvy doprovázená pavoučími žilkami,
• dušnost,
• ascites.

Čím intenzivněji nemoc postupuje, tím výraznější jsou její příznaky.

Lokální změny jsou způsobeny výraznou bolestí při palpaci v kombinaci s nekonečným pocitem těžkosti v hypochondriu na pravé straně.

Pokud jde o pocity bolesti, obvykle se jedná o bolesti nebo tahání, které se prudce zhoršují i při malé fyzické námaze. Pokud mluvíme o intenzitě bolesti, je u každého jiná.

Příznaky rakoviny jater ve třetím stádiu, a to silná bolest v břiše a na pravé straně, signalizují, že se nádor rozšířil do dalších orgánů. Někteří pacienti ve třetím stádiu tohoto onkologického onemocnění se neobejdou bez léků proti bolesti, někdy se trvalou „drogou“ stávají i narkotická analgetika.

Často se objevuje otok dolních končetin a krvácení ze zvětšených žil žaludku.

Příznaky rakoviny jater 4. stupně

Úplně posledním stádiem rakoviny jater je IV. Samozřejmě, příznaky rakoviny jater jsou již výrazně intenzivnější než u předchozích 3 stádií. Zde se již tvoří metastázy. Statistiky říkají, že při správné léčbě není pětiletá míra přežití pacientů vyšší než 10 %. Neříkáme to proto, abychom strašili, ale abychom varovali, že by se onemocnění nemělo zanedbávat až do posledního stádia.

Rakovina ve stádiu IV se dělí na dva typy: IV A a IV B.

IV A, pokud mluvíme jednoduchým lidským jazykem, bez jakékoli lékařské terminologické moudrosti, pak je tento typ vysvětlen přítomností více útvarů, které se nacházejí v obou lalocích jater, nebo nádorem, který postihl portální nebo jaterní žílu.

IV B – tato diagnóza se stanoví, pokud je přítomna byť jen 1 vzdálená metastáza. Byly zaznamenány případy, kdy se metastázy nacházejí v plicích, pohrudnici, peritoneu, ledvinách, slinivce břišní nebo kostech.

Mezi příznaky rakoviny jater ve čtvrtém stádiu patří příznaky všech stádií rakoviny a navíc:

• snížená hladina červených krvinek, což způsobuje tkáňovou hypoxii,
• v důsledku poruch biologického rozkladu žlučových kyselin, které se hromadí v mozkové tkáni, dochází k duševním poruchám, v medicíně nazývaným jaterní encefalopatie,
• rozvoj mechanické žloutenky. V tomto případě se kůže pacienta zbarví do jasně žluté barvy, objeví se svědění, suchá kůže, abnormální stolice,
• je možné nitrobřišní krvácení.

[ 6 ]