Primární sklerotizující cholangitida: prognóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V jedné studii byla průměrná délka života u primární sklerotizující cholangitidy od okamžiku diagnózy průměrně 11,9 let. V jiné studii, 9 let po diagnóze, zůstalo 75% pacientů naživu.
Při sledování pacientů s asymptomatickým průběhem onemocnění po dobu 6 let se progrese objevila u 70% u třetiny s vývojem selhání jater.
I když někteří pacienti mohou mít pocit, uspokojivého pokroku ve většině cholestatická žloutenka a onemocnění jater je nejvýraznější krvácení varixů jícnu, selhání jater, a cholangiokarcinom.
Prognóza lézí extrahepatálních žlučovodů je horší než u lézí pouze intrahepatální.
Po proktokoloktomii se může vyvinout krvácení z varikózně dilatovaných žil kolem kolostomie.
U nešpecifické ulcerózní kolitidy zvyšuje přítomnost pericholangitidy a sklerotizující cholangitidy riziko dysplazie a kolorektálního karcinomu.
Aby se usnadnilo hodnocení výsledků léčby, distribuce pacientů skupinami během klinických studií a stanovení optimálního načasování transplantace jater, byly vyvinuty modely přežití. V modelu Mayo Clinic, založeném na materiálu 5 lékařských center, ve kterých bylo pozorováno 426 pacientů, byla vzata v úvahu koncentrace sérového bilirubinu, histologická fáze, věk pacientů a přítomnost splenomegalie. Předpokládané přežití po diagnóze bylo 78%. Míra přežití žen byla nižší než u mužů. Význam modelů pro jednotlivé pacienty je malý, protože onemocnění se u různých pacientů liší. Navíc modely neumožňují identifikovat pacienty s cholangiokarcinomem.
[