Příčiny zvýšení a snížení hladiny feritinu v krvi

Výsledky feritinového testu mohou být falešně pozitivní nebo falešně negativní při zánětu (feritin se vztahuje k proteinům akutní fáze), nádorům, jaterní patologii, pokud může být obsah feritinu zvýšen. V řadě případů mají pacienti, kteří jsou na hemodialýze, paradoxně zvýšenou hladinu feritinu při akumulaci železa v buňkách retikuloendotelového systému. Současně v kostní dřeni může být současný nedostatek železa. Při hodnocení metabolismu železa by proto měly být prováděny komplexní studie.

Negativní bilance železa po dlouhou dobu vede k rozvoji nedostatku železa. Existují tři fáze selhání, které vedou k nejtěžším formám - anémii s nedostatkem železa. Symptomy a příznaky onemocnění u pacienta také postupují, v závislosti na přítomnosti a rozsahu anémie.

• Snížené zásoby železa (stupeň 1): zásoby železa v kostní dřeni a pokles jater. Pacienti nemají žádné příznaky, koncentrace hemoglobinu je v normálním rozmezí. Koncentrace feritinu v séru a množství železa v červené kostní dřeni jsou sníženy. Hlavní známky vyčerpání železa jsou zvýšení jeho absorpce, což naznačuje zvýšenou zranitelnost nebo možnost vzniku nedostatku železa.
• Erytropoéza s nedostatkem železa (stupeň 2): aktivita erytropoézy je snížena kvůli nedostatku železa potřebného pro zařazení do hemoglobinu hemoglobinu. Koncentrace hemoglobinu v krvi začíná klesat, obsah volného protoporfyrinu v erytrocytech se zvyšuje. Tento stupeň je také charakterizován nepřítomností nebo snížením množství zásoby železa, nízkou koncentrací železa v séru, zvýšením OLCF a nízkou nasyceností transferinu. Parametry hematokritu se prakticky neliší od normálních.
• Anemie nedostatku železa (třetí fáze) je rozvinutou fází onemocnění. Obsah sérového feritinu a nasycení transferinu jsou velmi nízké. Mezi další laboratorní znaky tohoto stupně patří: snížení množství zásob železa, nízká koncentrace železa v séru, zvýšení OLC a nízká koncentrace hemoglobinu.

Zvýšená hladina sérového feritinu je možno nalézt v následujících chorob: nadměrný obsah železa [např., Hemochromatóza (koncentrace feritinu nad 500 mg / l), některá onemocnění jater), zánětlivé procesy (plicní infekce, osteomyelitida, artritida, systémový lupus erythematodes , popáleniny), některé akutní a chronická onemocnění jaterních buněk s lézí (choroba alkoholické jaterní, hepatitida), rakoviny prsu, akutní myeloidní a lymfoblastické leukémie, Hodgkinova choroba. Pokud by měla být hodnocení výsledků zvýšená koncentrace feritinu mít na paměti, že se vztahuje k proteinům akutní fáze, tedy jeho zvýšení může odrážet reakci organismu na zánětlivém procesu. V takových případech je podezření na přítomnost hemochromatózy musí současně stanovení koncentrace železa v séru a TIBC. V případě, že poměr sérového železa k TIBC vyšší než 50-55%, je pravděpodobné, že pacient hemochromatóza, hemosideróza místo.

Stanovení feritinu je nejdůležitější při diagnostice poruch metabolismu železa. Snížení feritinu je zjištěno při nedostatku železa a hemolytické anémii s intravaskulární hemolýzou. U pacientů s chronickým onemocněním ledvin se může zjistit nedostatečná akumulace železa v těle, pokud je obsah séra v feritinu nižší než 100 μg / l.

Použití definici feritinu v diagnostice rakoviny a monitorování na základě skutečnosti, že v některých orgánech a tkáních v přítomnosti nádorů (akutní myeloidní a lymfoblastickou leukémii, lymfom, nádory jater), je porucha železa uložení, a to vede ke zvýšení feritinu v séru a také zvýšil jeho uvolnění z buněk po jejich smrti.