Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny zvýšení a snížení hladiny angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Angiotenzin konvertující enzym (ACE) je glykoprotein, který je přítomen primárně v plicích a v malém množství v kartáčovém lemu epitelu proximálního tubulu ledvin, endotelu cév a krevní plazmě. ACE na jedné straně katalyzuje přeměnu angiotenzinu I na jeden z nejsilnějších vazokonstriktorů - angiotenzin II, na druhé straně hydrolyzuje vazodilatační látku bradykinin na inaktivní peptid.
Léky - ACE inhibitory - se úspěšně používají ke snížení krevního tlaku u pacientů s arteriální hypertenzí, k prevenci rozvoje selhání ledvin u pacientů s diabetes mellitus a ke zlepšení výsledků u pacientů s infarktem myokardu.
Referenční hodnoty (norma) pro aktivitu angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) v krevním séru jsou 8–52 IU/l.
Stanovení aktivity ACE se používá hlavně k diagnostice sarkoidózy (někdy i k hodnocení účinnosti inhibitorů ACE). U aktivní plicní formy sarkoidózy je zvýšená hladina ACE detekována u 85–90 % pacientů (u neaktivní formy pouze u 11 %). Čím výraznější je zvýšení ACE, tím větší je prevalence a aktivita procesu. Typické pro toto onemocnění jsou leukopenie (u 31 % pacientů), anémie (u 31 %), eozinofilie (u 25 %), hypergamaglobulinémie (u 50 %), hyperkalcemie (u 17 %) a hyperkalciurie (u 30 %).
Zvýšená aktivita ACE v krevním séru je možná u akutní a chronické bronchitidy, plicní fibrózy tuberkulózní etiologie, profesní pneumokoniózy (u 20 % pacientů), revmatoidní artritidy, onemocnění pojivové tkáně, cervikální lymfadenitidy, Gaucherovy choroby (u 100 %), jaterní cirhózy (u 25 %), hypertyreózy (u 81 %), chronického onemocnění ledvin, amyloidózy, diabetu mellitus 1. typu (více než 24 %).
Snížená aktivita ACE může být detekována u chronické obstrukční plicní nemoci, pozdních stádií rakoviny plic a tuberkulózy.