Příčiny stomatitidy

Stomatitida je zánětlivý proces, který postihuje sliznici ústní dutiny. Stomatitida je obecný termín pro zánětlivá onemocnění, která se dělí na typy:

• gingivitida - onemocnění dásní,
• palaginitida - léze patra,
• glositida - léze jazyka,
• Cheilitida je léze rtu.

Příčiny stomatitidy, bez ohledu na její typ, mohou být naprosto odlišné, od nesprávné ústní hygieny až po onemocnění vnitřních orgánů. Hlavní příčinou jsou zpravidla infekce, které lze „nakazit“ ve veřejné kantýně neumytým nádobím; polibkem s osobou trpící stomatitidou; infekčními onemocněními krve nebo trávicího systému; špatným zubem atd. Obecně existuje mnoho faktorů pro rozvoj tohoto onemocnění. Hlavní je včas odstranit příčiny stomatitidy. Ale o tom později.

Kromě typů stomatitidy existuje další klasifikace založená na typu jejich vzniku:

• traumatická stomatitida - způsobená fyzikálními nebo chemickými faktory, které mají traumatický účinek na ústní sliznici;
• infekční stomatitida - důsledek infekcí jakékoli povahy: bakteriální, plísňové, virové. Mezi infekčními stomatitidami má specifická stomatitida zvláštní charakter, která se objevuje v důsledku tuberkulózy, syfilisu atd.;
• Symptomatická stomatitida je faktorem při rozvoji onemocnění vnitřních orgánů.

Kromě toho má stomatitida svou vlastní formu a stádium:

• katarální - bez vnějšího poškození;
• ulcerózní - přítomnost vředů v postižené oblasti: dásně, patro, jazyk, rty;
• afty - vředy plus bolestivé pocity (pálení).

[ 1 ]

Co způsobuje stomatitidu?

Je velmi důležité identifikovat příčiny stomatitidy, protože pokud je patogen tohoto onemocnění eliminován, je zaručeno absolutní uzdravení. Podívejme se tedy, co stomatitidu způsobuje:

• bakterie, viry, myxoplazmy;
• špatná chuť k jídlu;
• špatná výživa;
• dehydratace v důsledku gastrointestinálních poruch (průjem, zvracení), nízký příjem tekutin, velké množství moči, velká ztráta krve, prodloužené období zvýšené teploty;
• nedodržování hygienických pravidel;
• nekvalitní práce zubních lékařů;
• léky, které snižují slinění;
• nedostatek vitamínů a mikroelementů: A, B, C, železa, kyseliny listové;
• alkohol a nikotin;
• maligní novotvary v oblasti obličeje a krku;
• hormonální změny: menopauza, těhotenství, puberta atd.;
• vedlejší účinek chemoterapie;
• anémie;
• Přípravky na čištění zubů obsahující laurylsulfát sodný;
• slabá imunita;
• antibiotika;
• zubní kámen;
• slané, kyselé, příliš studené nebo horké pokrmy.

Samozřejmě, různé příčiny stomatitidy vyžadují různou léčbu.

Jak se přenáší stomatitida?

Způsob přenosu stomatitidy závisí na formě stomatitidy. Některé typy stomatitidy se vyskytují v důsledku léčby onkologických onemocnění, ORL onemocnění (angína) atd. Není možné se před stomatitidou 100% chránit, protože se přenáší nemocnými zvířaty, zemědělskými produkty, během rozhovoru s nemocnou osobou a dalšími způsoby, jak se nakazit stomatitidou.

Z výše uvedeného je zřejmé, že příčiny stomatitidy jsou různé, a proto se liší i metody ochrany před ní a metody léčby.

Nejdůležitější je pamatovat na hygienu a nezapomínat, že lékaři ani v naší době neztratili svůj význam. A strach ze zubaře je nelogickým projevem slabosti, který může vést k vážným následkům.

Léčba stomatitidy lidovými prostředky:

• Bez ohledu na příčiny stomatitidy je nejlepším lékem ošetření ústní dutiny jódem třikrát denně po dobu 2 dnů;
• pokud je vaší diagnózou virová stomatitida, pak se poškozená oblast maže olejem z rakytníku 3-4krát denně;
• odvar z dubové kůry posiluje dásně a podporuje hojení poškození ústní sliznice;
• U malých (kojenců) dětí se ústní dutina maže růžovým džemem, pokud dítě není alergické na obsah.

Patogeny stomatitidy

Proč je hygiena v tomto případě tak důležitá? Původce stomatitidy se, jak jsme již výše zmínili, rozvíjí hlavně - infekce. V intenzivnějším režimu by měli dbát na čistotu lidé, kteří mají otevřené rány v ústech nebo krvácející dásně, protože „infekce“ se snáze dostane do těla přes otevřenou ránu.

Ústní mikroflóra se skládá z bakteroidů, fuzobakterií a streptokoků. V případě jakýchkoli porušení nemohou vyvolat zánětlivý proces. Příčiny stomatitidy byste proto měli hledat především u sebe.

Jiné infekční agens způsobující stomatitidu:

• tuberkulóza,
• spála,
• plísňové (kandidóza).

Příčiny stomatitidy a metody boje s ní spolu úzce souvisejí, protože neutralizací zdroje onemocnění je mnohem snazší a účinnější stomatitidu vyléčit. Pokud ji pouze léčíte, aniž byste vyloučili faktor vzniku stomatitidy, vaše úsilí může být marné.

Infekční stomatitida

Než se budeme zabývat léčbou, je nutné zjistit příčiny stomatitidy. Infekční stomatitida se vyvíjí na pozadí absence ochranných funkcí v těle. Léčba infekční stomatitidy je proto zaměřena na posílení imunitního systému. Ústní dutina se ošetřuje antiseptickými roztoky. Ultrafialová terapie v tomto případě není výjimkou.

Příčiny infekční stomatitidy:

• virová onemocnění: herpes simplex nebo pásový opar, chřipka, spalničky, mononukleóza atd.;
• bakteriální onemocnění: tuberkulóza, záškrt atd.;
• houbové patogeny: aktinomykóza, kandidóza;
• Pohlavně přenosné choroby: syfilis, kapavka.

Infekční stomatitida má několik typů:

1. Vezikulární stomatitida. Jejími přenašeči jsou zvířata. A nemocná zvířata přenášejí onemocnění na člověka. Pokud jde o klinickou formu projevu, pocity jsou podobné chřipce, která je doprovázena vnějšími projevy - vezikuly - bublinkami s průhlednou tekutinou na sliznici ústní dutiny. Celkový stav: vysoká teplota, bolest hlavy, bolesti kloubů a další projevy celkové intoxikace. Po dvou až třech dnech pacient pozoruje vezikuly na obličeji, přesněji v oblasti kolem úst: tváře, křídla nosu, horní ret; doba projevu je 10 - 12 dní. Kromě toho je pozorován zánět blízkých lymfatických uzlin.

Léčba spočívá v užívání antivirových léků, jako je Interferon, Viferon, a v ošetření zanícené oblasti antiseptiky: methylenová modř, jod-povidon.

"Interferon" se používá jako roztok, a to: obsah ampule (uvolňovací forma v ampulích) se smíchá s destilovanou nebo převařenou vodou. Výsledná směs je červená, skladuje se na chladném místě maximálně 2 dny. Připravený roztok se podává pipetou do nosu, jako lék na rýmu, 5 kapek dvakrát denně, interval užívání je 6 hodin. Pokud je pipeta nahrazena sprejem, objem kapaliny je 0,25 ml v každé nosní dírce. Kontraindikace a nežádoucí účinky nebyly zjištěny.

„Viferon“ je „zesilovač“ účinku „interferonu“, respektive oba léky se používají v kombinaci. Má několik forem uvolňování: mast, gel, čípky. Pokud jde o kontraindikace a vedlejší účinky, stejně jako v předchozí verzi, nebyly nalezeny. Pokud jde o způsob aplikace, vše závisí na formě uvolňování a lékařském předpisu.

Antiseptika se používají ve formě zevních roztoků, obvykle dvakrát denně: ráno a večer.

2. Vincentova ulcerózní nekrotická stomatitida neboli symbióza dvou bakterií. Příčinou tohoto onemocnění je slabá imunita. Mezi příznaky patří: vysoká teplota, nadměrné slinění, zápach z úst, krvácení dásní a jejich bolestivost. Dále je onemocnění doprovázeno vředy a nekrotickou tkání v ústní dutině. Pokud jsou postiženy patrové mandle, pak jsou příznaky doprovázeny Simanovského-Vincentovou anginou pectoris.

Tento typ stomatitidy se léčí antibakteriálními a obecně tonizujícími léky. V případě dlouhodobého průběhu onemocnění byste se měli poradit s imunologem. Kromě toho zde samotná léčba léky nestačí, protože je nutné očistit zuby od plaku (u zubaře) a antiseptické ošetření úst, stejně jako v předchozí verzi a u jakéhokoli typu stomatitidy.

"Gexaliz", "Gramydin" a "Decatilene" patří mezi nejoblíbenější možnosti léčby mnoha typů stomatitidy.

Návod k použití přípravku "Gexaliz" (antivirotikum): určen k léčbě stomatitidy, gingivitidy, tonzilitidy, faryngitidy. Kontraindikace: děti do 4 let a přecitlivělost na léčivo. Při dlouhodobém užívání jsou možné nežádoucí účinky: alergická reakce, dysbakterióza. Způsob aplikace závisí na věku a během těhotenství a kojení se lék užívá pod přísným dohledem lékaře. Dávkování pro dospělého je: 1 tableta maximálně 4krát denně. Interval mezi dávkami je 4 hodiny. Maximální délka léčby je 10 dní.

"Grammidin" je antimykotikum. Lékaři ho doporučují v případech, kdy byla stanovena jedna z těchto diagnóz:

• stomatitida,
• zánět dásní,
• zánět hltanu,
• zánět mandlí,
• angina pectoris,
• parodontóza.

Kontraindikace jsou stejné jako u přípravku "Gexaliz". Mezi nežádoucí účinky patří alergické reakce. Průběh léčby pro dospělé je následující: 2 tablety 4krát denně po jídle. Tablety se vstřebávají, dokud se zcela nerozpustí. Nepolykejte ani nežvýkejte! Děti do 12 let užívají 1 tabletu 4krát denně.

„Decatylene“ je silné antiseptikum, které je vhodné k léčbě mnoha onemocnění spojených s ústní dutinou a krkem. Kontraindikace: těhotenství, kojení, přecitlivělost na složky léku, alergie na kvartérní amoniové sloučeniny. Možné nežádoucí účinky: svědění, vyrážka, pálení v ústech. Dávkování: dle věku a stupně onemocnění.

3. Plísňová stomatitida se vyvíjí v důsledku kandidózy. Léčba spočívá v použití antimykotických a antiseptických léků. Jako antiseptika se používají „Decatylene“, „Methylenová modř“, „Jod-povidon“. A také „Diflucan“, „Ketokonazol“.

"Diflucan" je antimykotikum. Dávkování se bere v úvahu po obdržení výsledků testů, protože tento lék je určen k eliminaci různých bakterií, a proto se liší i způsob aplikace. Pro jaké diagnózy se tento lék doporučuje? Kryptokokové, kandidózní, onychomykózní infekce. Nevýhodou léku je, že obsahuje mnoho možných vedlejších účinků:

• závratě, bolest hlavy, křeče, změny chuti;
• nevolnost, zvracení, dyspepsie, hepatotoxicita (vzácně, ale je možný i fatální konec), bolesti břicha a nadýmání, průjem, zvýšené hladiny v séru (ALT a AST), zvýšené hladiny alkalické fosfatázy, bilirubinu, porucha funkce jater, včetně žloutenky;
• prodloužený QT interval na EKG, fibrilace komor,
• vyrážka, alopecie, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatologická onemocnění;
• leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza,
• hypokalemie, zvýšený cholesterol, triglyceridy;
• anafylaktické reakce.

"Ketokonazol" jako antimykotikum je velmi silný lék. Ale opět existují určitá pravidla pro jeho užívání v souladu se stanovenou diagnózou. A také řada vedlejších účinků:

• závratě, bolest hlavy, ospalost, parestézie;
• snížená chuť k jídlu, bolesti břicha, průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida - v případě dlouhodobého užívání po dobu delší než 2 týdny je vysoká pravděpodobnost úmrtí;
• impotence, snížené libido, gynekomastie, menstruační nepravidelnosti, oligospermie;
• svědění, kopřivka, vyrážka, pálení, vypadávání vlasů;
• fotofobie, horečka;
• problémy s pokožkou hlavy: mastné nebo suché vlasy.

Virová stomatitida

Příčiny stomatitidy jsou v tomto případě onemocnění způsobená viry:

• jednoduchý herpes;
• plané neštovice;
• CHŘIPKA, parainfluenza;
• adenovirus a tak dále.

Nástup onemocnění se projevuje celkovou malátností, bolestí hlavy a celkovou teplotou 37-41 °C. Po 1-2 dnech se přidává bolest v ústní dutině, která se zhoršuje při konverzaci a jídle. Vnější změny: puchýře v ústní dutině. Počet vezikulárních útvarů je od 2 do několika desítek. Mohou se také sloučit do jednoho celku a mít větší rozměry. Po 2-3 dnech puchýře praskají, což má za následek vznik velkých ran s bílým povlakem. Zvyšuje se slinění, sliny se stávají viskózními. Není vyloučena možnost poškození rtů, nosních cest a dalších orgánů.

Doba rekonvalescence závisí na závažnosti, obvykle se pohybuje od 5 do 15 dnů.

Léčba začíná až po zjištění příčin stomatitidy. Je logické, že virus, který stomatitidu způsobil, je okamžitě eliminován pomocí antivirových léků (Interferon, Viferon). Pokud je příčinou stomatitidy herpes, pak se v léčbě používá antiherpetická polyvalentní vakcína. Antiseptika, vitamíny A, C, léky proti bolesti a léky na hojení ran.

Stomatitida u HIV

V tomto případě je přítomnost stomatitidy normální reakcí těla na změny, které se v těle vyskytují. Většina pacientů s HIV trpí kandidózní stomatitidou, která je typická v počáteční fázi vývoje tohoto typu pohlavně přenosné choroby. Velmi vzácně se kandidózní stomatitida vyskytuje u zdravého člověka. Závažnější stupeň kandidózní stomatitidy se nazývá akutní pseudomembranózní kandidózní stomatitida. V ústní dutině je zcela bílý nebo šedobílý plak, který vypadá jako sýrová směs. Pokud jsou postiženy koutky úst, pak se to již nazývá angulární cheilitida. Příčiny stomatitidy u HIV jsou jasné - slabá imunita, virus. Problém při léčbě stomatitidy v tomto případě spočívá v tom, že je prakticky neléčitelná. Na otázku "proč?" - odpověď zní: k vyléčení stomatitidy byste měli odstranit příčiny stomatitidy. Medicína je stále bezmocná v eliminaci HIV. Na internetu prakticky nejsou žádné informace o lécích na léčbu stomatitidy u HIV, a to ne proto, že by samotná léčba měla potíže, ale proto, že je nutné mít po ruce přesné testy a na vlastní oči vidět stav ústní dutiny, abyste mohli lék předepsat. To znamená, že v tomto případě může způsob léčby určit pouze lékař a pouze při osobní schůzce s pacientem. Ale stejně jako u jakékoli stomatitidy je základem léčby vyplachování úst antiseptickými roztoky.

Enterovirová stomatitida

Zde se příčiny stomatitidy odrážejí v názvu, který pochází z enterovirů. Co je enterovirus? Je to komplex velkého množství virových infekcí, které se aktivně vyvíjejí v lidském gastrointestinálním traktu. Jak se tento virus v těle objevuje? Do gastrointestinálního traktu se dostává s vodou, zemědělskými potravinářskými produkty nebo z nemocných zvířat. Přenašeči infekcí může být také hmyz sající krev, jehož kousnutí ohrožuje vezikulární stomatitidu.

Příčiny stomatitidy enterovirového původu nelze odstranit důkladným mytím rukou, čištěním nádobí čisticími prostředky a chlorováním místnosti - tyto viry jsou totiž obvykle adaptovány na kyseliny a zásady. Jedinou účinnou preventivní metodou boje proti nim je vaření na teplotu alespoň 50 °C (mléko) nebo ošetření vroucí vodou (jahody, zelenina).

Kromě toho může být enterovirová stomatitida přenášena vzdušnými kapénkami (během rozhovoru s nosičem); kontaktem, v důsledku sdílených předmětů; fekálně-orálním v důsledku pronikání viru z hnoje, který se používá jako hnojivo pro rostlinné produkty.

Dospělí onemocní enteroviry mnohem méně často než děti. Hlavní kategorií nemocných jsou zpravidla děti ve věku 2-3 let.

Podívejme se tedy na příznaky: většinou se jedná o asymptomatické onemocnění, ale existují vzácné případy u 2–3 %, kdy se objeví závažné komplikace. Mezi tyto komplikace patří:

• vezikulární stomatitida s exantémem, což znamená vezikulární vyrážku v ústech, na dlaních a chodidlech;
• silné svědění;
• hojné slinění;
• bolest při polykání;
• vysoká tělesná teplota, horečka, slabost, zimnice, rýma;
• bolest svalů, hyperémie, bolest hlavy;
• gastrointestinální potíže, průjem, zvracení;
• fotofobie.

Lékaři si toto onemocnění často pletou s jinými nemocemi, jako jsou akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, herpes, alergie atd. To je způsobeno tím, že vyrážka se objevuje jako poslední.

Pokud enterovirová stomatitida nevykazuje žádné akutní příznaky, pak léčba probíhá rychle, asi týden, pokud je vše provedeno správně.

Nyní se přesuňme k metodám léčby.

Vzhledem k tomu, že člověk je v tomto období nositelem, musí být izolován od skupiny, aby se nemoc nepřenášela na jiné lidi. V tomto okamžiku nezapomeňte na osobní hygienické potřeby, jako je ručník. Nejběžnějšími léky jsou "Interferon", "Viferon", "Gexaliz", "Gramydin" antiseptika: "Methylenová modř", "Jód-povidon", "Decatilen".

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bakteriální stomatitida

Příčiny stomatitidy, jak bylo uvedeno výše, jsou první věcí, které je třeba věnovat pozornost. Pokud jde o bakteriální stomatitidu, patogeny jsou bakterie: streptokoky, stafylokoky. Tyto bakterie je velmi snadné chytit: neumyté ruce, neumyté nádobí, veřejná místa atd. Nakazit se může i novorozenec v porodnici.

Kromě streptokoků a stafylokoků existují i další bakterie, které jsou faktorem rozvoje stomatitidy:

• spirochety;
• diplokoky;
• vřetenovité bakterie;
• klostridie;
• gonokoky.

Délka trvání onemocnění a celkový stav člověka závisí na stupni onemocnění a imunitní odpovědi těla.

Po popisu všech možných příčin stomatitidy by měly být diskutovány její příznaky a metody léčby.

Bakteriální stomatitida začíná bolestivým jídlem. Sliznice zčervená, oteče, objevují se vředy a praskliny. Zvyšuje se slinění a z úst se objevuje nepříjemný zápach. Dásně otékají a uvolňují se. Pokud odmítnete včasnou léčbu, pak se kromě bolestivých pocitů objeví i nekroza dásní. Je možná bolestivá reakce celého organismu na onemocnění: únava, vysoká teplota, bolesti hlavy a kloubů, tonzilitida.

Metody léčby bakteriální stomatitidy jsou stejné jako u Vincentovy ulcerózní nekrotické stomatitidy, navíc se přidávají antibiotika "Gentamicin", "Penicilin", "Ampiox" a imunostimulanty. Je však velmi důležité si uvědomit, že užívání těchto léků bez doporučení lékaře je nebezpečné. Během léčby je také třeba mít na paměti, že některé typy stomatitidy mají podobné příznaky, ale různé příčiny, což znamená, že se liší i léčba. V tomto případě záměna diagnózy znamená použití nesprávné léčby. Proto má pouze lékař právo doporučit léky a jejich dávkování.

Traumatická stomatitida

Traumatická stomatitida je onemocnění, které vzniká v důsledku mechanického traumatu nebo fyzikálního či chemického vlivu na ústní sliznici. Příčiny stomatitidy v tomto případě nelze vyloučit, protože jsou náhodné, například osoba náhodně zasáhla ostrý předmět, což mělo za následek zranění, které oslabilo fyzickou funkci ústní sliznice. Kromě úderu mohou existovat i další příčiny stomatitidy: trauma od úlomku zničeného zubu; kousnutí do ústní sliznice.

Pokud jde o léčbu drogami, není to nutné. Dodržování hygienických pravidel a používání antiseptik „methylenová modř“ a „jód-povidon“ však neuškodí.

Stomatitida po chemoterapii

Chemoterapie ovlivňuje lidský imunitní systém tak silně, že může způsobit jakékoli onemocnění, včetně stomatitidy. Příčinami stomatitidy jsou v tomto případě samozřejmě oslabená imunita. Chemoterapie je navržena tak, aby ničila rakovinné buňky, a v důsledku toho jsou zabity nejen postižené, ale i zdravé buňky. Proto dochází k úbytku hmotnosti, plešatosti, nedostatku vitamínů a mikroelementů v těle, oslabení ústní sliznice atd. Stomatitida po chemoterapii je velmi bolestivá. Její jedinou výhodou je, že je dočasná. Po regeneraci hladiny leukocytů v krvi stomatitida odezní. To znamená, že se opět vracíme k tomu, že léčba stomatitidy spočívá v odstranění příčiny stomatitidy.

Nyní se podívejme na možnosti, jak snížit riziko stomatitidy u onkologických onemocnění:

• Před zahájením léčby léky se poraďte se zubním lékařem;
• pravidelné samovyšetření ústní dutiny během celého léčebného procesu;
• Při čištění zubů a jazyka používejte měkké kartáčky, abyste si nepoškodili dásně. Zuby si čistěte po každém jídle;
• odmítnutí používat zubní nitě;
• zubní pasta by neměla obsahovat laurylsulfát sodný, uhličitan vápenatý. Nejlepší volbou pro čištění zubů je zubní pasta s rostlinnými složkami, oxidem křemičitým, fluoridy a antiseptiky. Například „Parodontax“, „Radonta“;
• vypláchnutí úst antiseptickými roztoky, například soda + sůl + voda pokojové teploty. Odvar z dubové kůry je také skvělým antiseptikem;
• hygienické rtěnky nebo „vazelína“;
• odvykání kouření.

Bolest dásní můžete zmírnit pomocí speciálních přípravků: „Baby-Dent“ – lék pro děti (vhodný pro dospělé), aplikovaný na dásně jako protizánětlivý a bolest tlumící prostředek; „Dentol“ má stejný účinek; „Novokain“ a „Ledokain“.

Stomatitida vyvolaná léky

Začněme s faktory vzniku lékové stomatitidy. Příčinou stomatitidy jsou tedy léky, bez ohledu na jejich interní nebo externí podání. Organismus každého člověka je individuální, proto není možné předem znát reakci každého člověka na konkrétní lék.

Již bylo jasné, že příčinami stomatitidy jsou tentokrát léky. Mezi ně obvykle patří:

• antibiotika, jako je tetracyklin, streptomycin;
• anestetika;
• sulfonamidy, například „norsulfazol“, „sulfidin“, „sulfazol“;
• pyrazolonové léky, jako například "Antipyrin", "Analgin", "Amidopyrin";
• enzymy;
• séra a vakcíny;
• vitamínové komplexy;
• barbituráty;
• brom, jód, fenol, arsen, olovo, vizmut, rtuť.

Nejčastější příčinou lékové stomatitidy jsou antibiotika. V tomto případě jsou příznaky: otok a zarudnutí měkkých tkání: rtů, tváří, jazyka a patra; jazyk je oteklý a hladký; bolestivost a krvácení dásní; sucho v ústech. Možné jsou také bolesti hlavy, kloubů a svalů, svědění, kopřivka a horečka. Anafylaktický šok se vyskytuje vzácně.

Stomatitida způsobená sulfonamidy se projevuje následujícím způsobem: nerovnoměrné zarudnutí, po kterém následuje výskyt červenomodrých skvrn, vezikulárních útvarů, které "praskají" a zanechávají vřed. Vyrážka je možná nejen v ústech, ale i na kůži obličeje kolem rtů.

Pokud jde o reakci na brom a jód, ústní dutina se stává edematózní, objevuje se bolest dásní, nadměrné slinění, alergická rýma. Sliznice ústní dutiny je pokryta granulomy, vezikuly, jódovými akné.

Jak léčit stomatitidu vyvolanou léky?

Nejdůležitější je vyloučit lék, který stomatitidu způsobil. Druhy používaných léků a délka jejich užívání závisí na závažnosti stomatitidy. Nejčastěji se používají:

• "Difenhydramin" - pod přísným dohledem lékaře, protože se jedná o narkotikum, které může způsobit halucinace, spánek a případy úmrtí nejsou vyloučeny. Kromě toho není možné jej koupit v lékárně bez lékařského předpisu s pečetí;
• „Chlorid vápenatý“ se podává intravenózně v 5-10 ml desetiprocentního roztoku. A opět byste se neměli samoléčit, zejména proto, že se pravděpodobně objeví vedlejší účinky – bradykardie a při nesprávném podání – fibrilace komor. Existují také kontraindikace: trombóza, tromboflebitida, hyperkalcemie, ateroskleróza;
• léky proti bolesti a antiseptika.

Fixní léková stomatitida je doprovázena následujícími příznaky: skvrny v ústní dutině, jejichž velikost dosahuje 1,5 cm. Každá skvrna je naplněna tekutinou shromážděnou v samostatném bublině. Praskne téměř okamžitě po výskytu. V případě opakovaného onemocnění se bublina objeví na stejném místě. Kromě toho se bublinové útvary mohou vyskytovat i na genitáliích. Hlavními příčinami stomatitidy jsou užívání barbiturátů, tetracyklinů a sulfonamidů.

Fixní lékové stomatitidy se můžete zbavit vysazením léků, které tuto reakci v těle způsobily; užíváním antihistaminik: "Loratadin", "Diazolin" a dalších, antiseptických roztoků.

Antihistaminika nemají prakticky žádné kontraindikace (Loratadin - kontraindikace: těhotenství, kojení, děti do 2 let; Diazolin - kontraindikace: gastrointestinální problémy, přecitlivělost). To však neznamená, že konzultace s lékařem není nutná.

Radiační stomatitida

Při této diagnóze se během jídla objevují bodové krvácení na sliznici ústní dutiny, sucho v ústech, snížené chuťové vjemy. Jazyk navíc získává drsnou texturu, sliznice se stává namodralou a sliny jsou viskózní. Onemocnění je doprovázeno erozemi a nepříjemným zápachem z úst. Kvůli akutní silné bolesti se pacienti snaží nejíst.

Příčiny stomatitidy v této situaci jsou následující: nesprávně instalované výplně a kovové korunky; radioaktivní izotopy používané v zemědělství i v medicíně.

Začátek léčby spočívá v odstranění příčin stomatitidy, tj. odstranění všech dráždivých faktorů, například výměnou plomb nebo korunek. Poté se provádí lokální terapie, která zahrnuje odstranění zubního kamene; k výplachu úst se předepisuje 0,1% roztok manganistanu draselného, 1% roztok peroxidu vodíku, roztok biomycinu 100 000 IU v 0,05 l vody; proteinová dieta s vitamíny.

Stomatitida vyvolaná léky

Léková stomatitida je alergická reakce těla na určité léky. Příčiny stomatitidy jsou tedy léky: imunomodulátory, antibakteriální, cytologické léky.

Pokud jde o příznaky, mohou být zcela odlišné, protože léková stomatitida může být katarální, katarálně-hemoragická, erozivně-ulcerózní, ulcerózně-nekrotická, cheilitida, glositida; fixní a rozšířená léková stomatitida.

Nyní se přesuňme k léčbě. Jak již bylo uvedeno, všechny stomatitidy se léčí odstraněním příčiny stomatitidy, tj. dráždivých faktorů. Proto je v případě lékové stomatitidy nutné přestat užívat léky. Stomatitida se poté léčí v závislosti na klinickém obrazu, a to pokud má léková stomatitida katarální formu, pak by se měla léčit katarální stomatitida, pokud erozivní-ulcerózní, pak se léčí erozivní-ulcerózní stomatitida a tak dále.

Výše jsme diskutovali o metodách léčby těchto typů stomatitidy.

Stomatitida po extrakci zubu

Existují případy, kdy se vytržený zub stane příčinou stomatitidy. Nyní vyvstává celá řada otázek. Proč existuje možnost stomatitidy po extrakci zubu? Může výběr lékaře ovlivnit výskyt tohoto onemocnění? Jak předejít možné stomatitidě? Co dělat, když vás nemoc již dostihla?

Takže, odpověď na první otázku.

Ústní sliznice je nejvíce ohrožena infekcí jakýmikoli zubními onemocněními právě v okamžiku, kdy je její povrch podrážděn. Během vyšetření a léčby lékař narušuje nemocný zub speciálními nástroji a dotýká se dásní, což dráždí sliznici. Dodržování hygienických pravidel ze strany lékaře však minimalizuje riziko stomatitidy. To znamená, že hlavní příčinou stomatitidy po extrakci zubu je, zjednodušeně řečeno, špína.

A teď druhá otázka. Samozřejmě hodně záleží na lékaři. Zpravidla je to možné ve státních klinikách, kde je léčba zdarma. Není ale vyloučena ani možnost onemocnět v drahé soukromé nemocnici. Všechno záleží na přístupu lékaře k jeho práci. V podstatě jsou zubaři vybíráni na základě něčího doporučení. Opět, pokud jde o příčinu stomatitidy, hlavním faktorem jsou zde špatně zpracované nástroje.

Preventivní metody, které mohou zabránit vzniku stomatitidy po extrakci zubu, spočívají v první řadě ve výběru lékaře. Před schůzkou si můžete vypláchnout ústa antiseptickými roztoky.

Pokud jde o léčbu, ideální volbou je Šostakovského balzám a vředy zmizí během jednoho nebo dvou dnů. V každém případě je ale návštěva zubaře nutná.

Kontaktní stomatitida

Kontaktní stomatitida se vyznačuje několika příznaky, protože „kontakt“ znamená, že se onemocnění přenáší prostřednictvím předmětů v domácnosti nebo jiným kontaktem s nemocnými lidmi. Do skupiny kontaktních stomatitid patří:

• herpetická stomatitida,
• vezikulární stomatitida,
• ulcerózní nekrotický.

Průběh léčby je předepsán v souladu s typem onemocnění. A zde jsou příčiny stomatitidy - kontakt s nemocnou osobou nebo zvířetem.

Jak odstranit příčiny kontaktní stomatitidy? To není možné, ale existují preventivní metody. Je nutné omezit komunikaci s nemocným člověkem na minimum, ale ne každý o svých nemocech mluví. Proto byste se měli ujistit, že na pracovišti je individuální nádobí, vaše hygienické potřeby, včetně ručníku, a před jídlem si umýt ruce.

Pokud jde o léčbu kontaktní stomatitidy, je nutné nejprve stanovit konkrétní diagnózu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Stomatitida způsobená zubní protézou

Zubní stomatitida je typická pro starší lidi kvůli změnám vnitřních orgánů souvisejícím s věkem, zejména chronickým onemocněním trávicího systému. Mezi pacienty jsou většinou ženy.

Hlavními příčinami stomatitidy nejsou věk ani pohlaví osoby, ale nesprávná technologie výroby zubních protéz. Zubní protézy také vyžadují speciální hygienické prostředky, například čisticí tablety Protefix (gely, prášky od stejné společnosti), krém President od výrobce Betafarma SpA, pasta COREGA pro fixaci zubních protéz, speciální kartáče pro čištění zubních protéz. Nedostatečná péče o zubní protézy může také vyvolat zubní stomatitidu.

Abychom konečně zjistili příčiny stomatitidy, je nutné zjistit historii vzniku samotné stomatitidy.

Takže podle původu může být zubní stomatitida:

• traumatický;
• toxický;
• alergický;
• získané na základě fyzikálních faktorů.

Patologický proces má následující formu:

• katarální;
• erozivní;
• ulcerózní;
• ulcerózní-nekrotický;
• hyperplastický.

Nemoc může probíhat následovně:

• ostrý;
• subakutní;
• chronicky.

Kromě toho SOPRiYA identifikuje následující patologické změny:

• ohniskový;
• šířit.

Pokud jde o závažnost onemocnění, rozlišují se následující fáze:

• světlo;
• střední závažnost;
• závažný stupeň závažnosti.

V podstatě se zubní stomatitida objevuje téměř okamžitě po instalaci snímatelných zubních protéz v důsledku nevhodných velikostí a tvarů báze nebo jiných chyb ve vztahu k zavedeným normám týkajícím se aplikace zubních protéz.

Jak léčit traumatickou stomatitidu? Nejprve je nutné odstranit příčiny stomatitidy, tedy v tomto případě nesprávně instalovanou zubní protézu. Zubní protéza se buď zcela nahradí jinou, nebo se upraví v souladu s požadovanými normami. Další léčba závisí na tom, jak přesně se stomatitida vyvíjí, na její formě a specifických patologiích, které jsme diskutovali výše. Ale ať je to jakkoli, používají se antiseptika, jako je „Decatylene“, „Methylenová modř“ nebo „Jod-povidon“, a prostředky pro péči o zubní protézu. V každém případě zubař během procesu korekce zubní protézy určí typ a formu stomatitidy a samozřejmě předepíše léčbu.

Toxická stomatitida

Výše jsme se podívali na, zdá se, všechny typy stomatitidy, ale ne, je jich přesně tolik, kolik je patogenů tohoto onemocnění. Dalším typem stomatitidy je tedy toxická. Zde jsou příčiny stomatitidy: reakce těla na účinky „těžkých“ kovů, které vstupují do sliznice ústní dutiny v důsledku elektrochemických procesů mezi kovovými protézami.

Toxická stomatitida je charakterizována následujícími příznaky: kyselá chuť; pálení jazyka; hypersalivace; poškození celkové nervové soustavy; zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu. Pokud jde o pálení jazyka, lze říci, že pocity závisí na počtu instalovaných kovových zubních protéz a době jejich existence v ústech. Někteří si stěžují na nesnesitelné pálení, jiní na snesitelné pocity. Někdy je pálení jazyka doprovázeno bolestí hlavy a špatným spánkem.

Hypersalivace se projeví do 7 dnů po instalaci můstkových (vyrobených z 900karátového zlata, nerezové oceli) protéz. V tomto případě sliny v důsledku ptyalismu získávají nadměrně „tekutou“ bázi.

Vodíkové ionty vytvářejí v ústech kyselou chuť, zejména při konzumaci kyselých potravin. To je obvykle možné po upevnění zubních protéz vyrobených z různých kovů.

Parestézie je typická v případech, kdy je narušen nervový stav, například podrážděnost. Projevuje se pocitem brnění, necitlivosti, pálení atd.

V případě toxické stomatitidy by se konzultace se zubním lékařem neměla odkládat, protože je nutné odstranit příčiny stomatitidy a zahájit její neodkladnou léčbu, jelikož účinek kovů je škodlivý nejen pro ústní sliznici, ale i pro celé tělo. Například chemické dráždivé látky (chloridové soli zinku, mědi, kobaltu) v kovových zubních protézách mohou ovlivnit periferní nervový systém. Mění se také obsah leukocytů a erytrocytů v krvi.

Mnoho lidí zanedbává lékařskou konzultaci a hledá řešení problému online. V této situaci je to však nemožné, protože léčba spočívá v odstranění zubní protézy a dalších ortopedických pomůcek v ústní dutině. Ohledně medikamentózní léčby je zde obecně velmi obtížné říci, protože samotná diagnóza způsobuje potíže. Před předepsáním léků zubař posílá pacienta na komplexní vyšetření, včetně laboratorních testů a zapojení stážistů. Teprve poté lze hovořit o lécích.

Stomatitida během prořezávání zoubků

Nejtěžším obdobím pro dítě a jeho rodiče je období prořezávání zoubků. V této době se může objevit vysoká tělesná teplota, průjem, špatný zdravotní stav, bolest dásní a dokonce i stomatitida. Jaké jsou příčiny stomatitidy během prořezávání zoubků?

V této době je ústní sliznice náchylná k zánětlivým procesům a stomatitida není výjimkou. Plak na jazyku a zápach z úst jsou prvními příznaky stomatitidy. Je zřejmé, že návštěva lékaře je nezbytná. Taková stomatitida se léčí antiseptickými roztoky, například „methylenovou modří“, a také „Baby-Dent“ – lékem vyvinutým speciálně pro děti, které vstoupily do období prořezávání zoubků. „Baby-Dent“ – zmírňuje bolest zubů, snižuje zánět dásní a je také vynikajícím antiseptikem.

Nelze vyloučit závažnější formy onemocnění: přítomnost vředů, bílý plak, teplota až 40 °C, odmítání jídla, náladovost, nadměrné slinění, zarudnutí a otok ústní sliznice.

Příčiny stomatitidy u dospělých

Dospělí jsou náchylní k onemocněním tohoto druhu nejen kvůli špatné hygieně, ale také kvůli dalším faktorům, které mohou způsobit stomatitidu. Příčiny stomatitidy u dospělých mohou být různé:

• kontakt - kontakt s nemocnou osobou,
• bakteriální - stomatitida způsobená bakteriemi,
• virová - stomatitida založená na přítomnosti virů v těle,
• traumatická - stomatitida v důsledku traumatu,
• léky vyvolané - stomatitida, jejímž základem je užívání léků, například antibiotik a analgetik,
• protézy a tak dále.

Všechna tato onemocnění a příčiny stomatitidy jsme analyzovali výše.

Není možné zcela vyloučit původce stomatitidy, ale pro prevenci, opakujeme znovu, je nutné používat osobní nádobí k jídlu a pravidelně si mýt ruce. Nezapomeňte na preventivní prohlídku u zubaře.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příčiny stomatitidy u dětí

Stejně jako dospělí jsou i děti náchylné k tomuto onemocnění z různých důvodů, ale nejčastěji se mezi patogeny řadí: plísňové infekce, viry, bakterie. Ano, a také bych rád rodičům řekl, že teplota potravin (nízká - zmrzlina nebo vysoká - horká polévka) je také příčinou stomatitidy. Měli byste sledovat, co vaše dítě jí, protože v tomto věku je to jídlo, které ovlivňuje sliznici ústní dutiny a dalších orgánů. Děti je třeba pravidelně kontrolovat ústní dutinu, protože se mohou vyskytovat mikrotraumata, do kterých se může dostat infekce. To znamená, že jakékoli mechanické poškození je „vstupní branou“ pro onemocnění. Pokud se zjistí mikrotraumata, je třeba rány ošetřit antiseptiky „Decatylene“, „Methylenová modř“, „Jod-povidon“ nebo vypláchnout ústa „Furacilinem“.

Kontaktní příčiny stomatitidy. V dětství je těžké pochopit, že komunikace s vrstevníky může vést k onemocnění. Stomatitida se navíc může přenášet nejen sdílenými předměty, ale také vzdušnými kapénkami.

Bez ohledu na to, jak dostupná se může zdát léčba lidovými metodami, je diagnóza tradičním specialistou velmi důležitá, protože pouze tímto způsobem lze identifikovat příčiny stomatitidy a předepsat správnou léčbu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]