Příčiny ztráty sluchu

Příčiny ztráty sluchu mohou být velmi rozmanité a mohou se objevit v různém věku, jako komplikace po nemoci, nebo být vrozené (dědičné).

[ 1 ]

Příčiny ztráty sluchu u dětí

V raném věku může být sluch zhoršen v případě těhotenství s obzvláště vysokým rizikem vzniku fetálních vad, infekcí, užívání některých léků, alkoholických nápojů a omamných látek. Méně častými příčinami jsou meningitida prodělaná v raném věku a sluchové patologie přenášené dědičným způsobem.

Faktory, které mohou způsobit patologii sluchu:

• předčasný porod, nízká porodní hmotnost (méně než 1500 gramů);
• intrauterinní hypoxie;
• užívání léků, které ovlivňují sluchový nerv;
• zranění, která dítě utrpělo při porodu.

V kojeneckém věku se sluchové patologie vyvíjejí s:

• bakteriální meningitida;
• přenesené spalničky, příušnice;
• předchozí chemoterapie;
• chronický zánět ucha, sluchového nervu;
• artrogrypóza, Moebiův syndrom.

Vysoký stupeň sluchového postižení je pozorován u:

• Vývojové vady středního ucha;
• Poruchy mozkové hybnosti;
• Zastavení vývoje řeči;
• Změny v chování – dítě je agresivní, dělá hluk, nekomunikuje.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny zrakového a sluchového postižení

Příčiny zrakového a sluchového postižení, a to jak u dospělých, tak u dětí, mohou být způsobeny vrozenými i získanými patologiemi. Příčiny sluchového postižení se dělí do několika kategorií. První kategorie zahrnuje:

1. Dědičné patologie struktury sluchového analyzátoru. To je téměř polovina všech zaznamenaných případů ztráty sluchu v raném věku.
2. Vnější a vnitřní příčiny. Mezi takové příčiny zpravidla patří škodlivé účinky na plod během těhotenství - zarděnky, chřipka, příušnice, užívání toxických antibiotik, Rh-konflikt mezi plodem a matkou. Také zneužívání alkoholu, drog, práce spojená s vysokou hladinou hluku, prachu atd. (zejména v prvním trimestru těhotenství) s sebou nese patologie sluchu u plodu.
3. Vývoj ztráty sluchu u zdravého člověka může probíhat několika způsoby.

• V důsledku infekce vnitřního ucha a sluchového nervu. Ztráta sluchu je obzvláště častá po meningitidě, tuberkulózní meningitidě a spále.
• V důsledku užívání ototoxických antibiotik (kanamycin, streptomycin, neomycin atd.).
• Operace středního ucha, poranění s následkem ruptury sluchových kůstek, vegetace nosohltanové mandle.

Zrakové postižení může být vrozené nebo získané. Zrakové postižení zahrnuje jakýkoli rozdíl v základních zrakových funkcích – zrakové ostrosti, rozlišování barev, změnách zorného pole, povaze vidění a okulomotorických funkcích. Příčinou zhoršení zrakové ostrosti je zase porucha refrakční funkce, existují tři takové patologie:

• Krátkozrakost (obraz je fixován před sítnicí)
• Dalekozrakost (obraz je fixován za sítnicí)
• Astigmatismus (lom paprsků se vyskytuje v několika různých meridiánech).

Porušení okulomotorické funkce - strabismus a nystagmus, se vyskytuje při paralýze očních svalů nebo při nádorech, infekcích, intoxikaci, krvácení. Nejčastěji se strabismus u dětí vyvíjí po infekcích nebo po úleku. Nystagmus (vysokofrekvenční kmitání zornice) je vrozená genetická odchylka, která se vyvíjí během prenatálního období, během porodu a v postnatálním období (při porodním traumatu).

Amblyopie je dysfunkce zorného pole. Vyskytuje se u různých forem strabismu, vrozených refrakčních anomálií, nádorů, katarakty, hysterie atd.

Vrozená porucha vnímání barev může být úplná nebo částečná (některé barevné páry nejsou vnímány a člověk vidí objekty v červených nebo modrozelených barvách). Pokud v případě vrozené patologie jsou červenozelené barvy špatně vnímány, pak v případě získané patologie – červená, zelená, modrá.

Příčiny zrakových a sluchových poruch musí být zjištěny co nejdříve, i vrozené patologie v raném stádiu lze při včasném odhalení korigovat a stabilizovat. Získané patologie lze také stabilizovat správnou léčbou, která zcela nebo částečně odstraní příčinu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny přetrvávající ztráty sluchu

Příčiny přetrvávající ztráty sluchu se dělí na vrozené a získané. Vrozené patologie, jako je atrézie zvukovodu (přerůstání), atrofie sluchového nervu, jsou vzácné. Přerůstání zvukovodu se vyskytuje v kombinaci s dalšími vadami boltce, jako je jeho nedostatečný vývoj a zúžení Eustachovy trubice. V takové situaci vede jakýkoli zánětlivý proces ucha ke zúžení zvukovodu a úplné nebo částečné ztrátě sluchu. Pouze úplné přerůstání zvukovodu vede k úplné a přetrvávající ztrátě sluchu.

Získaná ztráta sluchu se rozvíjí z různých důvodů. Těžká přetrvávající ztráta sluchu obvykle nastává při poškození sluchového nervu nebo při výskytu vad ve vnitřním uchu. Hlavní příčiny ztráty sluchu jsou:

• Přetrvávající komplikace po akutních zánětlivých procesech ve vnitřním uchu (zánět středního ucha).
• Nemoci nosohltanové dutiny a nosu.
• Infekce - přetrvávající ztráta sluchu a poškození sluchového nervu v důsledku meningitidy, chřipky, příušnic; zánět středního ucha, labyrintitida a zánět středního ucha jako komplikace po spalničkách, spále (sluchové receptory jsou poškozeny a odumírají).
• Nádorová onemocnění.

Příčiny přetrvávající ztráty sluchu, pokud jsou včas diagnostikovány, lze zcela odstranit nebo částečně napravit, což zaručuje obnovení sluchu. Na základě seznamu příčin získané přetrvávající ztráty sluchu je možné provést včasnou komplexní léčbu a prevenci ORL onemocnění.

Příčiny fonemického sluchového postižení

Příčiny fonemického sluchového postižení mohou být funkční a mechanické. Fonemický sluch je schopnost vnímat a syntetizovat řeč, tj. rozumět fonémům řeči. Mechanické postižení je způsobeno nedostatečným vývojem nebo jinými problémy pohybového aparátu. Do této kategorie patří vady a zkrácení jazylka, nízká pohyblivost jazyka, vývojové anomálie jazyka (když je zúžený nebo příliš malý), nízký tonus jazykových svalů, anomálie čelistních svalů:

• potvrzení prognatismu;
• potvrzení potomstva;
• potvrzení přímého skusu;
• potvrzení otevřeného laterálního skusu;
• potvrzení nesprávné zubní stavby, defekty patra (vysoká patrová klenba, nízká patrová klenba, zploštění patra, ztluštění rtu a pokles čelisti, zkrácená horní čelist).

Funkční příčiny se vyskytují u:

• nesprávná řečová výchova v rodině;
• napodobování dítěte lidmi s řečovými vadami;
• vícejazyčnost v rodině;
• prodloužené sání dudlíku při sání palce, což vede k nesprávnému tónu a nehybnosti artikulačního aparátu (jazyk, dolní čelist).

Příčiny poruch fonemického sluchu, s včasnou diferenciací a řádně poskytnutou pomocí, nevedou k přetrvávajícím nevratným poruchám vnímání řeči. S problémy vnímání a syntézy řečových fonémů u dítěte můžete bojovat samostatně, dle doporučení lékaře nebo vyhledáním pomoci logopeda.

[ 9 ]