Příčiny červené moči: od tmavě růžové až po jasně hnědou barvu

Masivní uvolňování erytrocytů (hemolytů) vyvolává prudkou změnu parametrů moči.

Moč je tmavě červená

Tmavě červená moč je alarmujícím signálem, který naznačuje zablokování nefronů, riziko hemolytické anémie a akutního selhání ledvin (ARF). Tmavě červená moč je vyvolána následujícími faktory:

1. Renální etiologie příčin:

• onemocnění ledvin;
• patologie močových cest;
• celková intoxikace těla;
• patologie, poškození tubuli renales/tubulus renalis (renální tubuly);

2. Somatická etiologie faktorů:

• patologie vnitřních orgánů, chronická forma nebo exacerbace procesu.

3. Postrenální etiologie příčin:

• anurie;
• akutní renální postrenální selhání;
• oligurie;
• chronické selhání ledvin.

Důvody, které vyvolávají takový příznak, jako je červená moč:

1. Nefroskleróza.
2. Amyloidní dystrofie.
3. Glomerulonefritida
4. Zánět ledvinové pánvičky, pyelonefritida.
5. Urolitiáza.

Typické rozlišovací znaky, kterými se tmavě červená moč odlišuje od fyziologického přechodného stavu způsobujícího červenou moč, jsou následující:

• Mezi doprovodné příznaky patří zvýšená tělesná teplota a zimnice.
• Přetrvávající nevolnost, periodické nutkání na zvracení.
• Nažloutlé zbarvení fibrotické tkáně oka (žloutenka oční bělimy).
• Slabost, únava.
• Trhavá bolest na pravé straně (hypochondrium).
• Anurie.
• Krvácení v močových cestách.
• Syndrom rozdrcení (Bywatersův syndrom rozdrcení).

Jiné důvody:

• U pacientů užívajících léky obsahující fenolftalein se vyskytuje jasně tmavě karmínová barva moči. Takové případy nejsou patologické, barva moči se po ukončení užívání léků poměrně rychle obnoví.
• Po užívání léků na bázi mořské řasy (Rubiceae) se může objevit hnědá, tmavě červená moč.

V kombinaci s tmavě červenou močí tyto příznaky naznačují úzkost:

1. Hemoglobinémie (ztráta hemoglobinu).
2. Bilirubinémie.
3. Hemoglobinurie (hemoglobinurie).

Masivní hemolýza se projevuje indikativním příznakem - močí, která má barvu vody používané k mytí masa („masové výmoly“). Tento ukazatel svědčí o celkovém rozpadu červených krvinek, uvolnění hemoglobinu a jeho vylučování močí. Pokud v tomto stavu nevyhledáte lékařskou pomoc, hrozí rychlý rozvoj akutního selhání ledvin (ARF).

Moč má červenohnědou barvu

Neobvyklý odstín moči, červenohnědá moč, je jedním z příznaků patologického procesu hemolýzy červených krvinek, který se nazývá methemoglobinurie. Methemoglobinémie může být vrozená nebo se může vyvinout v důsledku intoxikace. Stav krve, kdy asi 50 % hemoglobinu má formu ferrihemoglobinu (trojmocné železo), se může vyvinout v důsledku vlivu následujících látek a faktorů:

• Aromatická chemická barviva (benzeny – anilin, nitroanilin, methylanilin).
• Reakce na chlorbenzen, dusičnan stříbrný, naftalen, produkty s dusičnany, chlorečnany.
• Komplikace po dlouhém průběhu ABT (antibakteriální terapie) nebo dlouhodobém užívání nitroglycerinu, chlorochinu, metronidazolu, rifampicinu.
• Užívání léků ze sulfonamidové řady, fenacetinu.
• Léčba léky obsahujícími resorcinol.
• Reakce na podání lidokainu, novokainu.
• Intoxikace ledkem, síranem měďnatým.

Kromě toho může být červenohnědá moč důsledkem patologické dysfunkce vnitřních orgánů - jater, žlučníku. Hepatopatologie (hepatitida) barví moč do hnědého odstínu, akutní formy onemocnění vyvolávají kapilární krvácení, které se klinicky projevuje uvolňováním erytrocytů do již hnědé moči. Taková směs odstínů má důležitou diagnostickou hodnotu, samozřejmě není nezávislým přesným markerem onemocnění.

Červenohnědá moč je také jedním z příznaků pokročilého onkologického procesu (melanomu), hemolytické anémie, jaterní cirhózy, akutní glomerulonefritidy nebo jedné z forem hepatitidy v terminálním stádiu.

Méně často se moč mění na červenohnědý odstín po těžkém zánětu mandlí, rozsáhlých popáleninách, po kousnutí jedovatými hady, hmyzem nebo otravou houbami.

Moč je jasně červená

Červené krvinky v moči jí dodávají jasný odstín. Jasně červená moč je primárně důkazem neutrální nebo alkalické reakce. Čím vyšší je kyselost moči, tím jasnější je její barevný index. Dalšími důvody, které mohou vyvolat jasně červenou moč, mohou být:

1. Somatické faktory:

• Trombocytopenie.
• Anémie.
• Hemofilie.
• Systémová vaskulitida.
• Chemická intoxikace.
• Intoxikace z kousnutí jedovatým hmyzem a hady.
• Somatická onemocnění virové nebo bakteriální etiologie.

2. Renální příčiny:

• Autoimunitní patologie - glomerulonefritida.
• Pyelonefritida.
• Trauma, ruptura ledvinové tkáně.
• Amyloidóza.
• Infarkt ledvin.
• Hydronefróza.
• Nefrolitiáza.

3. Postrenální faktory:

• Trauma, prasklý močový měchýř.
• Cystitida.
• Terminální stádium rakoviny močového měchýře s krvácením.
• Urolitiáza.

Kromě toho, červené krvinky (erytrocyty) v moči, jasně červená moč může naznačovat krvácení děložního původu, erozivní proces v děložním čípku u žen.

Růžovočervená moč

Nástup mikrohematurie lze zjistit pouze laboratorně, pomocí testů moči. Růžová moč je již přechodem z konečné fáze neviditelného uvolňování červených krvinek do jiného typu - makrohematurie nebo přechodného jevu spojeného s dietou.

Důvody, proč může být moč růžová:

• Přidávání kořene rebarbory do jídla, různé pokrmy z rebarbory (želé, salát, koláče, přílohy).
• Konzumace růžové řepy, brusinek, černého rybízu, ostružin (rostlinné pigmenty).
• Užívání léků na bázi aminofenazonu, léčba antrachinonem, propofolem.
• Užívání salicylátů a ibuprofenu může také způsobit změnu barvy moči na růžový odstín.
• Počáteční fáze zánětu močového měchýře.
• Benigní nádorový proces (uretrální polypy).
• Modřiny na zádech v oblasti ledvin.
• Alkoholická intoxikace.

Pokud je moč růžová v důsledku potravinového faktoru, intenzita její barvy závisí na pH. Kyselé prostředí moči umocňuje jas odstínu, světle růžová barva je jasným indikátorem toho, že moč vykazuje zásaditou reakci.

Pro další důvody výskytu červené moči si přečtěte tento článek.