Preventivní léčba tuberkulózy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Preventivní léčba tuberkulózy za účelem prevence tuberkulózy určuje ftiziopatii. Tato část práce by měla být prioritou v práci ftiziopatologické služby. Preventivní léčba se provádí u dětí a dospívajících, kteří jsou poprvé infikováni MBT (na přelomu raného období latentní infekce tuberkulózou), stejně jako u skupin s vyšším rizikem tuberkulózy.
Po zahájení zákroku je dítě posláno specialistovi TB, který pozoruje pacienta po dobu jednoho roku. Poté, co zůstává rané období primární TB infekce dítě infikováno úřad (žádné rizikové faktory pro onemocnění tuberkulózou, s výhradou včasného chemoprevence) nebo místní tuberkulóza se vyvíjí v různých časech po počáteční nákaze (v závislosti na mohutností a virulence mikroorganismu státu Office).
Organizace preventivní léčby se provádí různými způsoby v závislosti na rizikových faktorech choroby. Při přítomnosti specifických rizikových faktorů (absence BCG, kontakt s nemocnou tuberkulózou) je preventivní léčba povinná v nemocnici nebo sanatoriu, v jiných případech je objem a umístění preventivní léčby stanoveno individuálně.
- Primární profylaxií tuberkulózy je poskytování preventivní léčby neinfikovaným dětem a dospívajícím, kteří jsou v kontaktu s nemocnou tuberkulózou (IV skupina léčebných zákroků u fisthiologa).
- Sekundární profylaxií tuberkulózy je poskytování preventivní léčby infikovaných dětí a dospívajících pomocí výsledků rozsáhlého tuberkulinu-diagonismu (kliniky skupiny VI u fyzioterapeuta).
Indikace pro předepisování preventivní léčby antibakteriálními léky
Byly stanoveny následující údaje pro předepisování preventivní léčby antibakteriálními léky.
- Děti a dospívající infikované tuberkulózou:
- v raném období primární infekce tuberkulózy (vzorek tuberkulinu) bez místních změn;
- v počáteční fázi primární infekce tuberkulózy (vzorek tuberkulinu) s hyperegickou reakcí na tuberkulinu;
- se zvýšenou citlivostí na tuberkulin;
- s hyperegickou citlivostí na tuberkulinu;
- s monotonní citlivostí na tuberkulinu v kombinaci s rizikovými faktory pro tuberkulózu.
- Děti a dospívající v kontaktu s pacienty s tuberkulózou.
Přístup k preventivní léčbě dětí z rizikových skupin pro tuberkulózu by měl být individuální, s přihlédnutím k epidemiologickým a společenským rizikovým faktorům.
Je třeba mít na paměti, že chemoprofylaxe jednu anti-TB léčivy (isoniazid nebo ftivazid nebo metazid ve věku dávkách) jako ambulantní postup se obvykle provádí za děti skupin IV, VI-A, VI-B, pouze v případě, že nemají žádné další (specifické nebo nespecifické) faktory riziko vzniku tohoto onemocnění. Kontakt s pacientem s tuberkulózou v zamořené dítěte a přítomnosti jiných rizikových faktorů - nejvíce alarmující ukazatele, které přispívají k rozvoji tuberkulózy. Preventivní léčba těchto dětí by měla být prováděna se dvěma anti-TB léky v podmínkách specializovaných dětských institucí. V přítomnosti alergických onemocnění u pozorovaných pacientů se provádí profylaktická léčba na pozadí desenzitizující léčby.
Chemoprofylaxe pro děti je předepsána po dobu 3 měsíců, preventivní léčba se provádí individuálně, v závislosti na rizikových faktorech, od 3 do 6 měsíců.
Kontrola účinnosti chemoprofylaxe (preventivní léčba) se provádí pomocí klinických a laboratorních indikátorů a diagnostiky tuberkulinu. Snížení náchylnosti k tuberkulinu, uspokojivé klinické a laboratorní ukazatele a absence choroby svědčí o účinnosti preventivních opatření. Další zvýšení citlivosti na tuberkulinu nebo negativní dynamika klinických a laboratorních indikátorů je indikací pro důkladnější vyšetření dítěte na tuberkulózu.
Během pozorování dítěte s rizikem TBC onemocnění u TBC výdejen třeba připomenout, že pro TBC, stejně jako dlouhodobou léčbu dětí anti-TB drogy snižuje obranyschopnost organismu a způsobuje zvýšení somatickým onemocněním. Zvyšte odolnost těla a snižte riziko výskytu tuberkulózy vytvořením specifické imunity proti nejčastějším nespecifickým onemocněním v tomto věku.
Tohoto cíle lze dosáhnout následujícím způsobem: tělo dítěte v době preventivní anti-TB chemoterapie je podávána antibakteriálními léky Imunostimulancia místní akce a provádět očkování proti sezónní chřipce a pneumokokové infekce ve skupině chorobně dětí, nebo pokud existují jiné nespecifické rizikových faktorů.
Pro fisthiology a pediatry obecné lékařské praxe je nutné si uvědomit, že jiné preventivní očkování během léčby latentní tuberkulózní infekce je zakázáno!
[